1、手外伤及断肢(指)再植及答案解析(总分：21.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.再植的断手，最好的保存方法是 A放于无菌生理盐水中 B放于冰块中 C放于 75%酒精溶液中 D无菌纱布包裹 4保存 E断手放于冰水中（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.手部关节皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确 A最好在止血带下进行清创 B清创术，应在伤后 68 小时内进行 C切除皮缘宁多勿少，以防感染 D伤后超过 24 小时，可行 2 期处理 E创口争取 1 期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生 A手指过伸畸形 B手指出
2、现垂状指 C手指的伸，屈功能丧失 D手指屈曲功能丧失 E手指远位指间关节屈曲功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.Allen 试验是用于检查手的 A感觉情况 B供血情况 C运动情况 D发汗情况 E皮温情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.断指再植吻合血管时，吻合动静脉比例多少为宜 A1：1 B1：2 C1：3 D2：3 E2：1（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定刁 A休息位 B保护位 C背伸位 D伸直位 E功能位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧 A高 12 B高 23
3、C高 34 D低 12 E低 23（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.手的肌腱断裂后，出现的体征是 A手的休息位发生改变 B局部出现剧烈的疼痛 C被动活动丧失 D出现手的成角畸形 E出现侧方摆动（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限 A24 小时 B68 小时 C1012 小时 D1415 小时 E20 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.Bennett 骨折是指 A足舟骨骨折 B腕舟骨骨折 C第 1 第 2 掌骨基底部同时骨折 D第 1 掌骨基底部骨折并脱位 E第 1 掌骨头骨折并脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.手外
4、伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是 A手压法 B患肢抬高 C缚止血带 D局部加压包扎 E钳夹止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)12.男，30 岁，13 小时前，前臂下 1/3 切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法为 A立即缝合皮肤，其他组织待 2 期处理 B清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其它组织待 2 期处理 C清创后，吻合尺、桡动脉，并期修复其它组织 D清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并 1 期修复其它组织 E清创后，结扎尺、桡动脉，期修复其它组织（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.13.男，20 岁，入院前 2 小时被他人砍伤桡侧半腕关节，最可能伤及 A桡神经和尺神经 B正中神经 C桡神经和正中神经 D桡神经深支 E尺神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，30 岁，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察 A疼痛的变化 B血压的变化 C脉搏的变化 D体温的变化 E患指血循环的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者中指离断伤，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取 A抬高患肢，保温 B继续观察 C臂丛神经阻滞麻醉 D应用抗凝溶栓药物 E立即手术探查吻合
6、的血管情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.断指再植术后 30 小时，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是 A创口感染 B创口有活动性出血 C再灌注综合征所致 D静脉痉挛或拴塞 E动脉痉挛或栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，32 岁，半月前，左前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为 A正中神经损伤 B桡神经损伤 C骨间肌损伤 D尺神经损伤 E正中神经和桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、患者男性，32 岁，摔倒后右手支撑地
7、面，腕(总题数：3，分数：1.50)18.一般几周后才能通过 X 线片确诊 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.采取的治疗措施是 A手法复位弹力绷带外固定 B应用外固定支架 C短臂石膏外固定 D切开复位内固定 E骨牵引物理疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.可能的诊断是 A腕舟骨骨折 B月骨脱位 C第 2 掌骨基底部骨折 DBennett 骨折 E豆状骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、20 岁男性，入院 3 小时，左手中指掌指关节(总题数：3，分数：1.50)21.该患
8、者的诊断考虑为 A皮肤裂伤 B手指不全离断伤 C开放性指骨骨折 D手指固有神经损伤 E左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.该患者的治疗方案是 A清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱 2 期修复 B清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合伤 C清创后，修复肌腱和神经 D清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经 2 期修复 E清创后，缝合伤口，其他组织 2 期修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.若该患者术后 26 小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低 15，指腹发瘪，此时应采取哪项措施 A患肢抬高，保温 B应用镇静，止痛药 C臂丛麻醉 D立
9、即手术探查吻合的指动脉 E应用抗血管痉挛药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A创口无任何规律可循(总题数：3，分数：1.50)24.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.手部开放性损伤中，刺伤的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.手部开放性损伤中切割伤的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.手外伤及断肢(指)再植答案解析(总分：21.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.再植的断手，最好的保存方法是 A放于无菌生理盐水中 B放于冰块中 C放于
10、 75%酒精溶液中 D无菌纱布包裹 4保存 E断手放于冰水中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.手部关节皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确 A最好在止血带下进行清创 B清创术，应在伤后 68 小时内进行 C切除皮缘宁多勿少，以防感染 D伤后超过 24 小时，可行 2 期处理 E创口争取 1 期缝合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生 A手指过伸畸形 B手指出现垂状指 C手指的伸，屈功能丧失 D手指屈曲功能丧失 E手指远位指间关节屈曲功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.Allen 试验是用于检查手的 A感觉情况 B供
11、血情况 C运动情况 D发汗情况 E皮温情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.断指再植吻合血管时，吻合动静脉比例多少为宜 A1：1 B1：2 C1：3 D2：3 E2：1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定刁 A休息位 B保护位 C背伸位 D伸直位 E功能位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧 A高 12 B高 23 C高 34 D低 12 E低 23（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.手的肌腱断裂后，出现的体征是 A手的休息位发生改变 B局部出现剧烈
12、的疼痛 C被动活动丧失 D出现手的成角畸形 E出现侧方摆动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限 A24 小时 B68 小时 C1012 小时 D1415 小时 E20 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.Bennett 骨折是指 A足舟骨骨折 B腕舟骨骨折 C第 1 第 2 掌骨基底部同时骨折 D第 1 掌骨基底部骨折并脱位 E第 1 掌骨头骨折并脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是 A手压法 B患肢抬高 C缚止血带 D局部加压包扎 E钳夹止血（分数：1
13、.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)12.男，30 岁，13 小时前，前臂下 1/3 切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法为 A立即缝合皮肤，其他组织待 2 期处理 B清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其它组织待 2 期处理 C清创后，吻合尺、桡动脉，并期修复其它组织 D清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并 1 期修复其它组织 E清创后，结扎尺、桡动脉，期修复其它组织（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男，20 岁，入院前 2 小时被他人砍伤桡侧半腕关节，最可能伤及 A桡神经和尺神经 B正
14、中神经 C桡神经和正中神经 D桡神经深支 E尺神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男，30 岁，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察 A疼痛的变化 B血压的变化 C脉搏的变化 D体温的变化 E患指血循环的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.某患者中指离断伤，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取 A抬高患肢，保温 B继续观察 C臂丛神经阻滞麻醉 D应用抗凝溶栓药物 E立即手术探查吻合的血管情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.断指再植术后 30 小时
15、，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是 A创口感染 B创口有活动性出血 C再灌注综合征所致 D静脉痉挛或拴塞 E动脉痉挛或栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.男，32 岁，半月前，左前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为 A正中神经损伤 B桡神经损伤 C骨间肌损伤 D尺神经损伤 E正中神经和桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、患者男性，32 岁，摔倒后右手支撑地面，腕(总题数：3，分数：1.50)18.一般几周后才能通过
16、X 线片确诊 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.采取的治疗措施是 A手法复位弹力绷带外固定 B应用外固定支架 C短臂石膏外固定 D切开复位内固定 E骨牵引物理疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.可能的诊断是 A腕舟骨骨折 B月骨脱位 C第 2 掌骨基底部骨折 DBennett 骨折 E豆状骨骨折（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、20 岁男性，入院 3 小时，左手中指掌指关节(总题数：3，分数：1.50)21.该患者的诊断考虑为 A皮肤裂伤 B手指不全
17、离断伤 C开放性指骨骨折 D手指固有神经损伤 E左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.该患者的治疗方案是 A清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱 2 期修复 B清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合伤 C清创后，修复肌腱和神经 D清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经 2 期修复 E清创后，缝合伤口，其他组织 2 期修复（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.若该患者术后 26 小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低 15，指腹发瘪，此时应采取哪项措施 A患肢抬高，保温 B应用镇静，止痛药 C臂丛麻醉 D立即手术探查吻合的指动脉 E应用抗血管痉挛药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A创口无任何规律可循(总题数：3，分数：1.50)24.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.手部开放性损伤中，刺伤的特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.手部开放性损伤中切割伤的特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
