1、循环系统疾病(三)及答案解析(总分：17.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：(总题数：3，分数：1.50)1.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E病毒性心肌炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.最可能出现的心电图改变是 AT 波低平、倒置 BP-R 间期延长 C不完全右束支传导阻滞 D左前分支阻滞 E左心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.最可能出现的超声心动图改变是 A左室大，左室流出道增宽 B右房大，右室流出道增宽 C室间隔与左室壁反向运动 D主动脉
2、增宽 E左室内膜增厚（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、2 岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲(总题数：4，分数：2.00)4.如行胸部 X 线检查，最可能的改变是 A右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 B左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血 C左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 D右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.一般首选哪项检查以进一步明确诊断 A心电图 B胸部 X 线检查 C多普勒彩色血流显像 D心血管造影 E磁共振成像（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.该患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间
3、隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞 12.6109/L，红细胞 5.71012/L，则可能并发了 A亚急性细菌性心内膜炎 B脑脓肿、脑栓塞 C病毒性脑炎 D脑积水 E艾森曼格氏综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患儿，男 6 个月。咳喘 10 天入院。体检：体(总题数：3，分数：1.50)8.于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示 A干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 B室间隔缺损合并动脉导管未闭 C房间隔缺损合并动脉导管未闭 D室间隔缺损合并肺动脉高压 E动脉导管未闭合并肺动脉
4、高压（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.以下 X 线检查不可能出现的结果是 A心胸比例为 55 B肺下野可见高密度影 C心影呈靴形 D肺血管影增粗 E肺动脉搏动强烈（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.最可能的诊断是 A室间隔缺损并支气管肺炎 B房间隔缺损并支气管肺炎 C动脉导管未闭并支气管肺炎 D肺动脉狭窄并支气管肺炎 E法乐四联症并支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开(总题数：3，分数：1.50)11.此例可能的诊断 A室间隔缺损 B室间隔缺损合并肺炎 C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
5、 E室间隔缺损合并心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.下述哪项处置是错误的 A吸氧 B快速洋地黄化 C静点抗生素 D静注钙剂 E应用利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.该病治疗原则哪项不正确 A按时预防接种 B积极防治感染 C手术最适年龄多在学龄前 D手术治疗大多能根治 E慎用洋地黄，不能长时间用（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查(总题数：3，分数：1.50)14.该患儿最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C病毒性心肌炎 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.最佳的治疗措施
6、是 A长期随访，待自行闭合 B建议 45 岁时手术修补 C随访至学龄期手术 D可以等到成人期手术 E增加营养，促使缺损自已闭合（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.根据其血液动力学改变，主要表现为 A右心房、右心室增大 B左心房、左心室增大 C左心房、右心房增大 D左心室、右心室增大 E右心室、肺动脉增大（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、6 岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少(总题数：3，分数：1.50)17.哪一项不是该病常出现的合并症 A肺水肿 B支气管肺炎 C脑血栓 D充血性心力衰竭 E亚急性细菌性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.最可能的诊断是 A房
7、间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.该病血液动力学改变首先引起 A右心室增大 B左心室增大 C左心房增大 D主动脉扩张 E肺动脉扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患儿，女，3 岁。自幼活动后气促，平素易患(总题数：3，分数：1.50)20.此患儿为以下哪种先心病 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.以下哪种体征在此患儿不可能出现 A声音嘶哑 BP2 增强 C杂音最响亮处可扪及震颤 D脉压减小 E股动脉枪击音（分数：0.50）A.B.
8、C.D.E.22.对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是 A心脏移植 B介入治疗 C外科手术治疗 D前列腺素 E 治疗 E吲哚美辛(消炎痛)药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男，2 岁半。发热咳嗽 3 天气急半天。出生后(总题数：2，分数：1.00)23.入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的 A氧气吸入 B毛花苷 C C酚妥拉明 D退热药物 E头孢拉定（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.根据以上资料考虑其诊断为 A法洛四联症合并肺炎 B动脉导管未闭合并心力衰竭 C室间隔缺损合并肺炎 D房间隔缺损合并肺炎 E室间隔缺损合并心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、
9、患儿，男，2 岁。咳嗽发热 3 天，烦躁气促半(总题数：2，分数：1.00)25.目前最紧急正确的治疗是 A纠正心力衰竭 B控制感染 C应用扩血管药减轻心脏负荷 D室间隔缺损封堵术 E室间隔缺损修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.此患儿的诊断以下哪项最正确 A先心病，室间隔缺损 B先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患儿，10 岁。发育正常，无明显症状。听诊(总题数：2，分数：1.00)27.本例可能的诊断 A肺动脉狭窄 B法洛四联症
10、 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E右位心（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.为确诊，选用下列哪项无创性检查最好 A心电图 B超声心动图 C多普勒彩色血流显像 D心导管检查 E心血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、患儿，4 岁。自 1 岁出现口唇青紫，活动后加(总题数：3，分数：1.50)29.该病常见的并发症是 A支气管肺炎 B肺水肿 C充血性心力衰竭 D脑脓肿 E喉返神经麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.此例可能的诊断是 A原发性肺动脉高压症 B肺动脉狭窄 C艾森曼格综合征 D较大型室间隔缺损 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.该患儿
11、 X 线检查可见心脏呈 A“靴状“心影 B右心房，右心室增大 C左心房，左 Jb 室增大 D右心室，左心房增大 E右心室增大，肺动脉突出（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、4 岁男孩,自 1 岁起出现青紫,逐渐加重,哭(总题数：3，分数：1.50)32.出现昏厥、抽搐的原因是 A肺动脉梗阻，缺氧发作 B脑血栓 C心力衰竭 D中毒性脑病 E低钙惊厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.最可能出现的心电图改变是 AP-R 间期延长 B不完全性右束支传导阻滞
12、 C期前收缩 D低电压 E右心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.循环系统疾病(三)答案解析(总分：17.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：(总题数：3，分数：1.50)1.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E病毒性心肌炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.最可能出现的心电图改变是 AT 波低平、倒置 BP-R 间期延长 C不完全右束支传导阻滞 D左前分支阻滞 E左心室肥大（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.最可能出现的超声心动图改变是
13、 A左室大，左室流出道增宽 B右房大，右室流出道增宽 C室间隔与左室壁反向运动 D主动脉增宽 E左室内膜增厚（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、2 岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲(总题数：4，分数：2.00)4.如行胸部 X 线检查，最可能的改变是 A右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 B左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血 C左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 D右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.一般首选哪项检查以进一步明确诊断 A心电图 B胸部 X 线检查 C多普勒彩色血流显像 D心血
14、管造影 E磁共振成像（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.该患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞 12.6109/L，红细胞 5.71012/L，则可能并发了 A亚急性细菌性心内膜炎 B脑脓肿、脑栓塞 C病毒性脑炎 D脑积水 E艾森曼格氏综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、患儿，男 6 个月。咳喘 10 天入院。体检：体(总题数：3，分数：1.50)8.于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示 A干下型室间隔缺损合并主
15、动脉瓣关闭不全 B室间隔缺损合并动脉导管未闭 C房间隔缺损合并动脉导管未闭 D室间隔缺损合并肺动脉高压 E动脉导管未闭合并肺动脉高压（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：9.以下 X 线检查不可能出现的结果是 A心胸比例为 55 B肺下野可见高密度影 C心影呈靴形 D肺血管影增粗 E肺动脉搏动强烈（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.最可能的诊断是 A室间隔缺损并支气管肺炎 B房间隔缺损并支气管肺炎 C动脉导管未闭并支气管肺炎 D肺动脉狭窄并支气管肺炎 E法乐四联症并支气管肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开(
16、总题数：3，分数：1.50)11.此例可能的诊断 A室间隔缺损 B室间隔缺损合并肺炎 C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎 E室间隔缺损合并心力衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.下述哪项处置是错误的 A吸氧 B快速洋地黄化 C静点抗生素 D静注钙剂 E应用利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.该病治疗原则哪项不正确 A按时预防接种 B积极防治感染 C手术最适年龄多在学龄前 D手术治疗大多能根治 E慎用洋地黄，不能长时间用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查(总题数：3
17、，分数：1.50)14.该患儿最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C病毒性心肌炎 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.最佳的治疗措施是 A长期随访，待自行闭合 B建议 45 岁时手术修补 C随访至学龄期手术 D可以等到成人期手术 E增加营养，促使缺损自已闭合（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.根据其血液动力学改变，主要表现为 A右心房、右心室增大 B左心房、左心室增大 C左心房、右心房增大 D左心室、右心室增大 E右心室、肺动脉增大（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、6 岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少(总
18、题数：3，分数：1.50)17.哪一项不是该病常出现的合并症 A肺水肿 B支气管肺炎 C脑血栓 D充血性心力衰竭 E亚急性细菌性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.该病血液动力学改变首先引起 A右心室增大 B左心室增大 C左心房增大 D主动脉扩张 E肺动脉扩张（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、患儿，女，3 岁。自幼活动后气促，平素易患(总题数：3，分数：1.50)20.此患儿为以下哪种先心病 A室间隔缺损 B房间隔缺损
19、 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.以下哪种体征在此患儿不可能出现 A声音嘶哑 BP2 增强 C杂音最响亮处可扪及震颤 D脉压减小 E股动脉枪击音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是 A心脏移植 B介入治疗 C外科手术治疗 D前列腺素 E 治疗 E吲哚美辛(消炎痛)药物治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、男，2 岁半。发热咳嗽 3 天气急半天。出生后(总题数：2，分数：1.00)23.入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的 A氧气吸入 B毛花苷 C C酚妥拉明 D退
20、热药物 E头孢拉定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.根据以上资料考虑其诊断为 A法洛四联症合并肺炎 B动脉导管未闭合并心力衰竭 C室间隔缺损合并肺炎 D房间隔缺损合并肺炎 E室间隔缺损合并心力衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、患儿，男，2 岁。咳嗽发热 3 天，烦躁气促半(总题数：2，分数：1.00)25.目前最紧急正确的治疗是 A纠正心力衰竭 B控制感染 C应用扩血管药减轻心脏负荷 D室间隔缺损封堵术 E室间隔缺损修补术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.此患儿的诊断以下哪项最正确 A先心病，室间隔缺损 B先心病，室间隔缺损并支气管肺炎
21、C先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、患儿，10 岁。发育正常，无明显症状。听诊(总题数：2，分数：1.00)27.本例可能的诊断 A肺动脉狭窄 B法洛四联症 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E右位心（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.为确诊，选用下列哪项无创性检查最好 A心电图 B超声心动图 C多普勒彩色血流显像 D心导管检查 E心血管造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、患儿，4 岁。自 1 岁出现口唇青紫，活动后加(总题数：3，分数：1.
22、50)29.该病常见的并发症是 A支气管肺炎 B肺水肿 C充血性心力衰竭 D脑脓肿 E喉返神经麻痹（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.此例可能的诊断是 A原发性肺动脉高压症 B肺动脉狭窄 C艾森曼格综合征 D较大型室间隔缺损 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.该患儿 X 线检查可见心脏呈 A“靴状“心影 B右心房，右心室增大 C左心房，左 Jb 室增大 D右心室，左心房增大 E右心室增大，肺动脉突出（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、4 岁男孩,自 1 岁起出现青紫,逐渐加重,哭(总题数：3，分数：1.50)32.出现昏厥、抽搐的原因是 A肺动脉梗阻，缺氧发作 B脑血栓 C心力衰竭 D中毒性脑病 E低钙惊厥（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.最可能出现的心电图改变是 AP-R 间期延长 B不完全性右束支传导阻滞 C期前收缩 D低电压 E右心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
