1、循环系统疾病(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性心梗胸痛与心绞痛的区别是 A部位不同 B性质不同 C范围不同 D放射部位不同 E持续时间不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种疾病不引起继发性高血压 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心功能不全常见并发症不包括 A呼吸道感染 B下肢静脉血栓形成 C心源性肝硬化 D大咯血 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A肌钙蛋白 B
2、肌红蛋白 C乳酸脱氢酶 LDH D谷草转氨酶(AST) E肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于“冠心病“下列说法错误的是 A与高血压有关 B与低密度脂蛋白升高有关 C与高密度脂蛋白升高有关 D与血糖升高有关 E与高体重有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心绞痛急性发作期，可立即采用的更有效方法是 A休息 B镇静 C含化硝酸甘油 D含化阿斯匹林 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是 A有心血管疾病的病史 B肺部有哮鸣音 C双肺底可闻及湿哕音 D咯粉红色泡沫痰 E心脏扩大（分数：1.00）A.B.
3、C.D.E.8.心功能分级是根据 A胜任一般活动所持续的时间 B对体力活动的耐受性 C出现症状的轻重 D活动后心电图的改变 E活动后心率、血压的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.引起左心室后负荷过重的是 A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血压为 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D2 级(极高危) E3 级(极高危)（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下哪项不属于原发性心肌病 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病
4、 C限制型心肌病 D酒精性心肌病 E致心律失常型右室心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 A脑 B肾 C脾 D肺 E四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.I 度房室传导阻滞时 AP-R 间期正常 BP-R 间期0.12 秒 CP-R 间期0.12 秒 DP-R 间期不规则 EP-R 间期0.21 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.亚急性感染性心内膜炎最常见的体征是 A体温升高 B脾肿大 C杵状指趾 D栓塞体征 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下哪项不是肥厚梗阻型心肌病的临床表现 A晕厥
5、 B心绞痛 C病理性 Q 波 D可能在心尖部听到舒张期杂音 E胸骨左缘第 34 肋间粗糙的喷射性收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，30 岁，自觉心悸、头部不自主搏动感 6 个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。该杂音主要是 A合并器质性二尖瓣狭窄 B合并器质性三尖瓣狭窄 CAustin-Flint 杂音 DGraham-Steell 杂音 E合并二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.如有心梗先兆症状者，应 A继续观察 B休息 C照常工作 D立即治疗
6、E加强锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.听诊二尖瓣狭窄时，仅听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为 A二尖瓣狭窄程度较轻 B二尖瓣狭窄程度较重 C二尖瓣前叶活动受限 D二尖瓣后叶活动受限 E并发心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性心梗抢救时，不应 A休息 B迅速转院 C就地抢救 D保持安静 E立即止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心功能分级正确的是 A0 级、1 级、2 级 B0 级、1 级、2 级、3 级 C级、级、级 D级、级、级、级 E级、级、级、级、级（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括 A
7、呼气性呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C端坐呼吸 D夜间阵发性呼吸困难 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.30 岁男性患者，有先天性心脏病史，发热、贫血、乏力二周，治疗过程中突然咯血、胸痛，胸片示：右下肺大块栓塞，哪一种先天性心脏病可能最大 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C原发性肺动脉扩张 D冠状动静脉瘘 E三尖瓣下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性非特异性心包炎突出的临床症状是 A心前区疼痛 B吞咽困难 C上腹闷胀 D呼吸困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.心力衰竭时，对心功能判断最有价值的检查方法是 A胸透 B心脏平片 C心电图 D超
8、声心动图 E冠脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不宜使用洋地黄的心力衰竭是 A风湿性心脏病伴心衰 B高血压性心脏病伴心衰 C扩张型心肌病伴心衰 D肥厚梗阻型心肌病伴心衰 E陈旧性心肌梗死伴心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.成人高血压的诊断标准是 ABP140/90mmHg BBP150/90mmHg CBP160/90mmHg DBP160/95mmHg EBP165/95mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是 A扩张外周血管 B收缩外周血管 C镇静 D改善呼吸困难 E减轻烦躁（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.28.诊断“心律失常“最有效的方法是 A胸透 B心脏平片 C心电图 D超声心动图 E冠脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.室上速应用抗心律失常药时可酌选 A异搏定 B慢心律 C利多卡因 D西地兰 E速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪一项不是心肌梗死的并发症 A腹膜炎 B室壁瘤 C心脏破裂 D二尖瓣脱垂 E梗死后综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.主动脉瓣关闭不全的临床表现 A心悸常是最早的表现 B心绞痛最常见 C早期出现心力衰竭 D晕厥较主动脉瓣狭窄常见 E呼吸困难少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于房颤心电图的小 f 波，错
10、误的是 A大小不同 B间隔不等 C振幅不一 D时间相异 E周期出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，55 岁，血压高 2 年。不能平卧，视力减退，体检血压 190/120mmHg，心率 100 次/分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经盘水肿，尿蛋白(+)，尿素氮、肌酐升高，病情属于 A高血压 1 级高危组 B高血压 2 级高危组 C高血压 3 级低危组 D高血压 3 级高危组 E高血压 3 级极高危组（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，30 岁，发热、胸痛、气急 3 天。查体：心界向两侧扩大，颈静脉怒张，肝肋下 2cm。心电图示广泛低电压，最可能诊断为 A急性心
11、包炎 B缩窄性心包炎 C急性心肌梗死 D扩张性心肌病 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.不属子高血压病 2 级的是 A收缩压 160mmHg B收缩压 165mmHg C收缩压 170mmHg D收缩压 175mmHg E收缩压 180mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项不是急性心包压塞的体征 A奇脉 B心动过速 C颈静脉怒张 D血压下降 E脉压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.室上速时抗心律失常药不选 A胺碘酮 B心律平 C索他洛尔 D异搏定 E西地兰（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.渗液性心包炎最突出的症状是 A心前
12、区疼痛 B吞咽困难 C上腹闷胀 D呼吸困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.治疗预激综合征合并房颤不宜用 A洋地黄 B普鲁卡因胺 C胺碘酮 D普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.欧氏小结常见于 A颜面 B胸背部 C指趾末端掌面 D四肢 E粘膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，42 岁，有重度二尖瓣狭窄，平时轻体力活动即感到气短。2 天前感冒，出现呼吸困难，咳嗽，咳血性痰，无胸痛。咯血的原因是 A肺梗死 B急性肺水肿 C支气管静脉破裂 D合并支气管扩张 E心衰时肺静脉压力增高导致小量出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.二尖瓣狭窄最典
13、型、最特征的体征是 A二尖瓣面容 B二尖瓣开放拍击音 C心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 D第一心音增强 E房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是 A发热 B消瘦 C贫血 D脾肿大 E杵状指趾（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.室早的心电图正确的是 A代偿间歇完全 BQRS 波群0.12 秒 CT 波与主波同向 DQRS 波群呈室上性 EQRS 波群在 P 波之后（分数：1.00）
14、A.B.C.D.E.46.关于二尖瓣狭窄，错误的是 A左房增大并可出现压迫症状 B肺淤血可出现呼吸困难 C肺动脉高压出现主动脉瓣第一心音亢进、分裂 D第一心音增强 E肺总动脉、右心室增大呈“梨形心“（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.能用 受体阻滞剂治疗的高血压病患者是 A伴心力衰竭 B伴心绞痛 C伴支气管哮喘 D伴糖尿病 E伴房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A草绿色链球菌 B溶血性链球菌 C肺炎球菌 D金黄色葡萄球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.二尖瓣狭窄典型的杂音是 A心底部舒张期吹风样杂音 B
15、心尖部收缩期吹风样杂音 C心尖部舒张期隆隆样杂音 D心底部舒张期隆隆样杂音 E心底部收缩期吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.非 ST 段抬高心肌梗死与 ST 段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否 A吸氧 B溶栓治疗 C抗凝治疗 D抗血栓治疗 E使用止痛药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.循环系统疾病(二)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性心梗胸痛与心绞痛的区别是 A部位不同 B性质不同 C范围不同 D放射部位不同 E持续时间不同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列哪种疾病不
16、引起继发性高血压 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.心功能不全常见并发症不包括 A呼吸道感染 B下肢静脉血栓形成 C心源性肝硬化 D大咯血 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A肌钙蛋白 B肌红蛋白 C乳酸脱氢酶 LDH D谷草转氨酶(AST) E肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 在几种心肌坏死标记物中，肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标，在起病 2 小时内升高，敏感性高而特异性不强；肌钙
17、蛋白 I(cTnI)或肌钙蛋白 T(cTnT)是最具有心脏特异性的标记物，在发病 34 小时即可升高；CK-MB 诊断的特异性较高，起病后 4 小时内增高；AST 在起病 612 小时后升高；LDH 在起病 810 小时后升高。5.关于“冠心病“下列说法错误的是 A与高血压有关 B与低密度脂蛋白升高有关 C与高密度脂蛋白升高有关 D与血糖升高有关 E与高体重有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.心绞痛急性发作期，可立即采用的更有效方法是 A休息 B镇静 C含化硝酸甘油 D含化阿斯匹林 E吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是
18、A有心血管疾病的病史 B肺部有哮鸣音 C双肺底可闻及湿哕音 D咯粉红色泡沫痰 E心脏扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.心功能分级是根据 A胜任一般活动所持续的时间 B对体力活动的耐受性 C出现症状的轻重 D活动后心电图的改变 E活动后心率、血压的变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.引起左心室后负荷过重的是 A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.血压为 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D
19、2 级(极高危) E3 级(极高危)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.以下哪项不属于原发性心肌病 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D酒精性心肌病 E致心律失常型右室心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 A脑 B肾 C脾 D肺 E四肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.I 度房室传导阻滞时 AP-R 间期正常 BP-R 间期0.12 秒 CP-R 间期0.12 秒 DP-R 间期不规则 EP-R 间期0.21 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.亚急性感
20、染性心内膜炎最常见的体征是 A体温升高 B脾肿大 C杵状指趾 D栓塞体征 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.以下哪项不是肥厚梗阻型心肌病的临床表现 A晕厥 B心绞痛 C病理性 Q 波 D可能在心尖部听到舒张期杂音 E胸骨左缘第 34 肋间粗糙的喷射性收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.男性，30 岁，自觉心悸、头部不自主搏动感 6 个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。该杂音主要是 A合并器质性二尖瓣狭窄 B合并器质性三尖瓣狭窄 CAustin-
21、Flint 杂音 DGraham-Steell 杂音 E合并二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.如有心梗先兆症状者，应 A继续观察 B休息 C照常工作 D立即治疗 E加强锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.听诊二尖瓣狭窄时，仅听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为 A二尖瓣狭窄程度较轻 B二尖瓣狭窄程度较重 C二尖瓣前叶活动受限 D二尖瓣后叶活动受限 E并发心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 在窦性心律时，典型的二尖瓣狭窄的杂音是舒张期隆隆样杂音，收缩期前加强。加强的原因是心房收缩。当出现心房颤动时，心房收缩
22、消失，杂音在收缩期前则不增强。19.急性心梗抢救时，不应 A休息 B迅速转院 C就地抢救 D保持安静 E立即止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.心功能分级正确的是 A0 级、1 级、2 级 B0 级、1 级、2 级、3 级 C级、级、级 D级、级、级、级 E级、级、级、级、级（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括 A呼气性呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C端坐呼吸 D夜间阵发性呼吸困难 E急性肺水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.30 岁男性患者，有先天性心脏病史，发热、贫血、乏力二周，治疗过程中突然咯血、胸
23、痛，胸片示：右下肺大块栓塞，哪一种先天性心脏病可能最大 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C原发性肺动脉扩张 D冠状动静脉瘘 E三尖瓣下移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.急性非特异性心包炎突出的临床症状是 A心前区疼痛 B吞咽困难 C上腹闷胀 D呼吸困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.心力衰竭时，对心功能判断最有价值的检查方法是 A胸透 B心脏平片 C心电图 D超声心动图 E冠脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.不宜使用洋地黄的心力衰竭是 A风湿性心脏病伴心衰 B高血压性心脏病伴心衰 C扩张型心肌病伴心衰 D肥厚梗阻型心肌病伴
24、心衰 E陈旧性心肌梗死伴心衰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.成人高血压的诊断标准是 ABP140/90mmHg BBP150/90mmHg CBP160/90mmHg DBP160/95mmHg EBP165/95mmHg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是 A扩张外周血管 B收缩外周血管 C镇静 D改善呼吸困难 E减轻烦躁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.诊断“心律失常“最有效的方法是 A胸透 B心脏平片 C心电图 D超声心动图 E冠脉造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.室上速应
25、用抗心律失常药时可酌选 A异搏定 B慢心律 C利多卡因 D西地兰 E速尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下列哪一项不是心肌梗死的并发症 A腹膜炎 B室壁瘤 C心脏破裂 D二尖瓣脱垂 E梗死后综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.主动脉瓣关闭不全的临床表现 A心悸常是最早的表现 B心绞痛最常见 C早期出现心力衰竭 D晕厥较主动脉瓣狭窄常见 E呼吸困难少见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.关于房颤心电图的小 f 波，错误的是 A大小不同 B间隔不等 C振幅不一 D时间相异 E周期出现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.男，5
26、5 岁，血压高 2 年。不能平卧，视力减退，体检血压 190/120mmHg，心率 100 次/分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经盘水肿，尿蛋白(+)，尿素氮、肌酐升高，病情属于 A高血压 1 级高危组 B高血压 2 级高危组 C高血压 3 级低危组 D高血压 3 级高危组 E高血压 3 级极高危组（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.男，30 岁，发热、胸痛、气急 3 天。查体：心界向两侧扩大，颈静脉怒张，肝肋下 2cm。心电图示广泛低电压，最可能诊断为 A急性心包炎 B缩窄性心包炎 C急性心肌梗死 D扩张性心肌病 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.不属子高血压病 2 级的是 A收缩压 160mmHg B收缩压 165mmHg C收缩压 170mmHg D收缩压 175mmHg E收缩压 180mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列哪项不是急性心包压塞的体征 A奇脉 B心动过速 C颈静脉怒张 D血压下降 E脉压降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.室上速时抗心律失常药不选 A胺碘酮 B心律平 C索他洛尔 D异搏定 E西地兰（分数：1.00）
