1、心血管系统疾病及答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.关于主动脉关闭不全的描述哪项错误 A左心肥大扩张 B右心肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.恶性高血压病的病变特征是 A细动脉玻璃样变性 B大动脉粥样硬化 C动脉瘤形成 D粥瘤形成 E细动脉壁纤维素样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.良性高血压病的基本病变是 A大动脉粥样硬化 B小动脉硬化 C全身细动脉玻璃样变性 D细动脉纤维素样坏死 E动脉中层钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.-
2、男性患者，52 岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是 A右冠状动脉 B左冠状动脉旋支 C窦房结动脉 D左冠状动脉前降支 E后室间支（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为 A结核结节 B假结核结节 C伤寒小结 D风湿小体 E小胶质细胞结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是 A二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B二尖瓣与三尖瓣 C二尖瓣与主动脉瓣 D主动脉瓣与肺动脉瓣 E主动脉瓣与三
3、尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.动脉粥样硬化病变主要发生在 A细动脉内膜 B动脉内膜 C微动脉内膜 D大、中型动脉内膜 E小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见 A脑血栓形成和梗死 B腹主动脉瘤 C心瓣膜病 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性心内膜炎的描述哪项正确 A瓣膜赘生物粘连牢固 B瓣膜赘生物中早期有细菌 C受累瓣膜以三尖瓣多见 D受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E赘生物易脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是 A动脉粥样硬化 B
4、动脉中层钙化 C细动脉透明变性 D细动脉纤维素样变性 E小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.心肌梗死病理变化的描述哪项是错的 A梗死后 6 小时内有肉眼可见变化 B心肌纤维有凝固性坏死改变 C梗死灶外周有充血、出血带 D心肌细胞有空泡变 E边缘出现肉芽组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高血压病并发脑出血的常见部位是 A大脑皮质 B脑桥 C小脑 D内囊及基底核区 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是 A三尖瓣 B二尖瓣 C肺动脉瓣 D主动脉瓣 E二尖瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有
5、关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错的 A可有脑实质萎缩 B脑回变窄，脑沟变深 C脑回变宽，脑沟变浅 D脑重量减轻 E记忆力减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.冠状动脉粥样硬化病变的特点是 A斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄 B可合并出血 C可发生粥样溃疡 D有三期病变 E血管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化 A脑水肿 B脑软化 C脑出血 D脑凝固性坏死 E视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的 A病变常累及肾动脉开口处 B病变可累及叶间动脉 C常引起高血压 D不会引起肾梗死 E可以引起肾
6、梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化 A动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集 B细动脉痉挛、增厚 C中膜平滑肌细胞受压萎缩 D纤维帽下见黄色粥糜样物质 E可见胆固醇结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项错误 A瓣膜赘生物中含细菌 B赘生物质脆易脱落 C赘生物呈白色透明串珠状 D心内膜可发生溃疡 E瓣膜内偶见风湿小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括 A脂纹 B纤维斑块 C粥样斑块 D细动脉玻璃样变 E斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有可能造
7、成大出血的动脉粥样硬化复合病变是 A血管腔狭窄 B动脉瘤 C粥瘤性溃疡 D附壁血栓形成 E斑块破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为 A脂纹、纤维斑块、粥样斑块及复合病变 B动脉炎、纤维斑块及复合病变 C脂纹及动脉炎 D动脉玻璃样变及动脉内膜炎 E脂质条纹及粥样斑块（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的 A人球小动脉玻璃样变 B肾小球纤维化，玻璃样变 C健存肾小球代偿肥大 D肾体积小，重量轻，皮质变薄 E肾体积小，皮质变厚，髓质变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关风湿病基本病理变化的描述哪项是错的
8、A心脏组织细胞，吞噬纤维素样坏死，形成阿少夫细胞 B典型病变有变质、渗出、增生等变化 C典型风湿小体提示有风湿活动 D免疫组化检测 Vimentin 阳性 E风湿细胞即风湿小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.风湿性心肌炎的特征性病变是 A心肌间质粘液样变性 B心肌细胞变性坏死 C心肌胶原纤维肿胀断裂 D心肌间质小血管旁风湿小体形成 E大量浆液纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是心肌梗死的合并症 A心脏破裂 B室壁瘤 C附壁血栓形成 D急性心包炎 E虎斑心（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于风湿性关节炎的描述哪项错误 A成人多于儿童 B主要累
9、及大关节 C关节表现有红、肿、热、痛、功能障碍 D关节腔内渗出浆液 E反复发作易致关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是 A草绿色链球菌 B感冒病毒 C衣原体 D立克次体 E腺病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在风湿病中最有诊断意义的病变是 A胶原纤维的纤维素样变性 B风湿小结 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.高血压心脏病的描述哪项是错的 A心肌肥大，心腔不扩大称向心性肥大 B心肌肥大，心腔不扩大称离心性肥大 C心肌肥大，心腔扩大称离心性肥大 D病人可有心衰
10、体征 E镜检，心肌细胞变粗，变长（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误 A左心室肥大扩张 B右心室肥大扩张 C左心房肥大扩张 D右心房肥大扩张 E肺淤血水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外 A饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多 B糖尿病 C高血压 D甲状腺机能亢进 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.左心衰竭时发生淤血的器官是 A肺 B肝 C肾 D脑 E脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)34.患者，男，58 岁。患高血压病十余年。7 天前大便时突然晕
11、倒，经抢救，意识恢复，左侧上下肢瘫痪，感觉丧失。应诊断为 A高血压病 B高血压病，脑出血 C动脉粥样硬化 D高血压病，脑血栓形成 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，60 岁。5 年前患有动脉粥样硬化。4 天前，早晨起来感到头晕，左侧上下肢活动不自如，病情渐重，次日，左侧上下肢瘫痪。应诊断为 A脑动脉粥样硬化 B心肌梗死 C脑动脉粥样硬化，脑血栓形成 D高血压病 E脑萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某患者下肢水肿，肺部听诊有湿哕音，此人可能是患有哪种病 A肾炎 B肾盂肾炎 C肺炎 D高血压病 E高血压病，全心衰（分数：1.00）A.B.C.D.
12、E.37.患者，男，42 岁。长期胸闷，气短，心痛，死后尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。应诊断为 A心肌梗死 B心率失常，心动过速 C风湿性心包炎 D风湿性心内膜炎 E心瓣膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，60 岁。高血压，蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为 A大红肾 B大白肾 C蚤咬肾 D颗粒性固缩肾 E多发性肾硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，7 岁。一日前患急性扁桃体炎，近 10 天不规则发热、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢浮肿，抗“O“增高。应诊为 A风湿性心脏病，全心衰竭 B急性大叶肺炎 C风湿病
13、，左心衰 D风湿病，右心衰 E肺淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A肾动脉粥样硬化(总题数：3，分数：1.50)40.脑营养不良性萎缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.间歇性跛行（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A泡沫细胞(总题数：3，分数：1.50)43.风湿性肉芽肿内出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.急进性高血压病特征性的病变是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.动脉粥样硬化复合病变有（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A弹力型动脉内膜脂质
14、沉积(总题数：3，分数：1.50)46.缓进型高血压病（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.动脉粥样硬化（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.恶性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A瓣膜穿孔并有皮下 Osler 小结(总题数：3，分数：1.50)49.亚急性感染性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.风湿病皮肤病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.风湿性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A脑水肿(总题数：3，分数：1.50)52.引起同侧面神经麻痹及对捌上下肢瘫痪（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.引起失语（分数：0.50）
15、A.B.C.D.E.54.引起对侧肢体偏瘫及感觉消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A球形心(总题数：3，分数：1.50)55.主动脉瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.风湿性心包炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A心包摩擦音(总题数：3，分数：1.50)58.绒毛心（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.心血管系统疾病答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33
16、，分数：33.00)1.关于主动脉关闭不全的描述哪项错误 A左心肥大扩张 B右心肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E脉压增大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.恶性高血压病的病变特征是 A细动脉玻璃样变性 B大动脉粥样硬化 C动脉瘤形成 D粥瘤形成 E细动脉壁纤维素样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.良性高血压病的基本病变是 A大动脉粥样硬化 B小动脉硬化 C全身细动脉玻璃样变性 D细动脉纤维素样坏死 E动脉中层钙化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.-男性患者，52 岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重
17、的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是 A右冠状动脉 B左冠状动脉旋支 C窦房结动脉 D左冠状动脉前降支 E后室间支（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为 A结核结节 B假结核结节 C伤寒小结 D风湿小体 E小胶质细胞结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是 A二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B二尖瓣与三尖瓣 C二尖瓣与主动脉瓣 D主动脉瓣与肺动脉瓣 E主动脉瓣与三尖瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.
18、动脉粥样硬化病变主要发生在 A细动脉内膜 B动脉内膜 C微动脉内膜 D大、中型动脉内膜 E小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见 A脑血栓形成和梗死 B腹主动脉瘤 C心瓣膜病 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.风湿性心内膜炎的描述哪项正确 A瓣膜赘生物粘连牢固 B瓣膜赘生物中早期有细菌 C受累瓣膜以三尖瓣多见 D受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E赘生物易脱落（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是 A动脉粥样硬化 B动脉中层钙化 C细动脉
19、透明变性 D细动脉纤维素样变性 E小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.心肌梗死病理变化的描述哪项是错的 A梗死后 6 小时内有肉眼可见变化 B心肌纤维有凝固性坏死改变 C梗死灶外周有充血、出血带 D心肌细胞有空泡变 E边缘出现肉芽组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.高血压病并发脑出血的常见部位是 A大脑皮质 B脑桥 C小脑 D内囊及基底核区 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是 A三尖瓣 B二尖瓣 C肺动脉瓣 D主动脉瓣 E二尖瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
20、：14.有关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错的 A可有脑实质萎缩 B脑回变窄，脑沟变深 C脑回变宽，脑沟变浅 D脑重量减轻 E记忆力减退（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.冠状动脉粥样硬化病变的特点是 A斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄 B可合并出血 C可发生粥样溃疡 D有三期病变 E血管腔狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从损伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔
21、闭塞，诱发心肌梗死。16.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化 A脑水肿 B脑软化 C脑出血 D脑凝固性坏死 E视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的 A病变常累及肾动脉开口处 B病变可累及叶间动脉 C常引起高血压 D不会引起肾梗死 E可以引起肾梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化 A动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集 B细动脉痉挛、增厚 C中膜平滑肌细胞受压萎缩 D纤维帽下见黄色粥糜样物质 E可见胆固醇结晶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列亚急性感染性心内膜炎的
22、病理变化哪项错误 A瓣膜赘生物中含细菌 B赘生物质脆易脱落 C赘生物呈白色透明串珠状 D心内膜可发生溃疡 E瓣膜内偶见风湿小体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括 A脂纹 B纤维斑块 C粥样斑块 D细动脉玻璃样变 E斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是 A血管腔狭窄 B动脉瘤 C粥瘤性溃疡 D附壁血栓形成 E斑块破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动
23、脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。22.动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为 A脂纹、纤维斑块、粥样斑块及复合病变 B动脉炎、纤维斑块及复合病变 C脂纹及动脉炎 D动脉玻璃样变及动脉内膜炎 E脂质条纹及粥样斑块（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的 A人球小动脉玻璃样变 B肾小球纤维化，玻璃样变 C健存肾小球代偿肥大 D肾体积小，重量轻，皮质变薄 E肾体积小，皮质变厚，髓质变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.有关风湿病基本病理变化的描述哪项是错的 A心脏组织细胞，吞噬纤维素样坏死，形成阿少夫细胞 B典型病变有变质、渗出、增生等变
24、化 C典型风湿小体提示有风湿活动 D免疫组化检测 Vimentin 阳性 E风湿细胞即风湿小体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.风湿性心肌炎的特征性病变是 A心肌间质粘液样变性 B心肌细胞变性坏死 C心肌胶原纤维肿胀断裂 D心肌间质小血管旁风湿小体形成 E大量浆液纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪项不是心肌梗死的合并症 A心脏破裂 B室壁瘤 C附壁血栓形成 D急性心包炎 E虎斑心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.关于风湿性关节炎的描述哪项错误 A成人多于儿童 B主要累及大关节 C关节表现有红、肿、热、痛、功能障碍 D关节腔内
25、渗出浆液 E反复发作易致关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是 A草绿色链球菌 B感冒病毒 C衣原体 D立克次体 E腺病毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.在风湿病中最有诊断意义的病变是 A胶原纤维的纤维素样变性 B风湿小结 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.高血压心脏病的描述哪项是错的 A心肌肥大，心腔不扩大称向心性肥大 B心肌肥大，心腔不扩大称离心性肥大 C心肌肥大，心腔扩大称离心性肥大 D病人可有心衰体征 E镜检，心肌细胞变粗，变长（
26、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误 A左心室肥大扩张 B右心室肥大扩张 C左心房肥大扩张 D右心房肥大扩张 E肺淤血水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外 A饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多 B糖尿病 C高血压 D甲状腺机能亢进 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.左心衰竭时发生淤血的器官是 A肺 B肝 C肾 D脑 E脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)34.患者，男，58 岁。患高血压病十余年。7 天前大便时突然晕倒
27、，经抢救，意识恢复，左侧上下肢瘫痪，感觉丧失。应诊断为 A高血压病 B高血压病，脑出血 C动脉粥样硬化 D高血压病，脑血栓形成 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男，60 岁。5 年前患有动脉粥样硬化。4 天前，早晨起来感到头晕，左侧上下肢活动不自如，病情渐重，次日，左侧上下肢瘫痪。应诊断为 A脑动脉粥样硬化 B心肌梗死 C脑动脉粥样硬化，脑血栓形成 D高血压病 E脑萎缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某患者下肢水肿，肺部听诊有湿哕音，此人可能是患有哪种病 A肾炎 B肾盂肾炎 C肺炎 D高血压病 E高血压病，全心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者，男，42 岁。长期胸闷，气短，心痛，死后尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。应诊断为 A心肌梗死 B心率失常，心动过速 C风湿性心包炎 D风湿性心内膜炎 E心瓣膜病（分数：1.00）A.
