1、医学检验专业知识-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示_（分数：1.00）A.抗体生成细胞的多少B.抗体生成细胞的种类C.细胞的大小D.抗体生成细胞产生抗体的多少2.患者，男性，45 岁，因骨盆骨折住院。X 线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占 25%，红细胞沉降率 50mm/h，血红蛋白为 80g/L，血清蛋白电泳呈现 M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是_（分数：1.00）A.一过性单克隆丙种
2、球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症3.新生儿溶血症(Rh 溶血)的诊断_（分数：1.00）A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.免疫比浊法D.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)4.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后_（分数：1.00）A.数分钟至数小时B.2周至半年C.半年至一年D.一年至两年5.福氏完全佐剂的组成_（分数：1.00）A.液体石蜡+羊毛脂B.羊毛脂+氢氧化铝C.液体石蜡+羊毛脂+卡介苗D.卡介苗+氢氧化铝+羊毛脂6.型超敏反应的发生机制是_（分数：1.00）A.巨噬细胞直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞
3、毒作用D.嗜酸性粒细胞介导的 ADCC7.下列哪项指标最可反映贫血程度_（分数：1.00）A.RBCB.HCTC.HGBD.Ret8.尿中出现红细胞管型最常见于_（分数：1.00）A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.泌尿系结石9.下列哪项检查更能准确反映近端肾小管的重吸收功能有无损伤_（分数：1.00）A.尿微量清蛋白检查B.尿 1-微球蛋白C.尿 2-微球蛋白D.尿本-周蛋白10.结核性胸膜炎时的胸水检查一般不会表现_ A.草黄色 B.粘蛋白定性(-) C.蛋白 40g/L D.白细胞 500106/L，中粒细胞 65%（分数：1.00）A.B.C.D.11.尿显微镜检查下列哪种结果对
4、鉴别急性肾盂肾炎和膀胱炎最有意义_（分数：1.00）A.白细胞B.上皮细胞C.细菌D.有白细胞管型12.关于中性粒细胞核右移正确的是_（分数：1.00）A.4、5 叶核粒细胞增多B.5叶核以上粒细胞增多C.出现幼稚粒细胞D.粒细胞核偏位13.巨幼细胞性贫血时哪种变化出现较早_（分数：1.00）A.巨早幼红细胞B.巨中幼红细胞C.粒细胞巨型变D.RBC减少14.CML慢性期原始粒细胞低于_（分数：1.00）A.2%B.5%C.10%D.20%15.目前骨髓纤维化主要的诊断依据是_（分数：1.00）A.血象检查B.染色体检查C.骨髓活检D.骨髓穿刺16.急性淋巴细胞白血病 L2型的细胞学特征包括_
5、（分数：1.00）A.核染色质较粗B.小细胞为主，大小不一致C.胞质深蓝色，呈蜂窝状D.大细胞为主，核形不规则17.不属于纤溶抑制物的是_（分数：1.00）A.蛋白 CB.2 抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白 C抑制物18.患者女性，24 岁。头晕、乏力 2周，查体：两下肢散在瘀点。实验检查：Hb100g/L、WBC6.410 9 /L、PLT4010 9 /L，Ret8.2%。该患者首先考虑的诊断是_（分数：1.00）A.再生障碍性贫B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.ITP19.在急性时相反应时，不增高的蛋白质是_（分数：1.00）A.HPB.CRPC.AAGD.ALB20.下列激素
6、中可使血糖浓度下降的是_（分数：1.00）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素21.下面哪项是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子_（分数：1.00）A.HDLB.LDLC.Lp(a)D.CM22.主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和临床鉴别诊断的酶是_（分数：1.00）A.GGTB.ALTC.ASTD.ALP23.血红蛋白对氧的亲和力依赖于以下因素，除了_（分数：1.00）A.温度B.pHC.氧分压D.血容量24.下列哪种属于肾小球性蛋白_（分数：1.00）A.1-微球蛋白B.清蛋白C.2 微球蛋白D.溶菌酶25.机体抵御微生物感染的基本因素不包括_（分数：1.00）A.完整的皮肤
7、B.黏膜C.肝肠循环D.血脑屏障26.噬菌体属于_（分数：1.00）A.细菌B.真菌C.原虫D.病毒27.关于肠球菌的叙述不正确的是_（分数：1.00）A.胆汁七叶苷试验阳性B.PYR试验阳性C.6.5%NaCl耐受试验阳性D.触酶阳性28.日本血吸虫在我国分布地区_（分数：1.00）A.长江以北地区B.西北牧区C.东北地区D.长江流域及其以南地区29.乙型肝炎的潜伏期为_（分数：1.00）A.1015 天B.1030 天C.3060 天D.30160 天30.对于霍乱弧菌形态叙述正确的是_（分数：1.00）A.弧形或逗点状B.长球形C.革兰阳性弧菌D.椭圆球形二、多项选择题(总题数：10，分
8、数：20.00)31.下列说法正确的是_（分数：2.00）A.定性免疫检测方法质控要点是测定下限B.定量免疫测定所用的质控物相对于某种参考方法和某种试剂盒来讲，需要有一个准确的量值C.半定量免疫检测方法的质控要点是采用数个相应滴度或效价的抗体作为室内质控品D.定量免疫检测方法的质控要点是测定下限32.以下的免疫技术中，哪些不属于经典的三大标记技术_（分数：2.00）A.酶免疫技术B.化学发光免疫技术C.放射免疫技术D.金免疫技术33.有关试带法尿亚硝酸盐检测，错误的是_（分数：2.00）A.阴性可排除菌尿B.阳性肯定有泌尿系统感染C.标本污染偶氮染料可呈假阳性D.尿维生素 C过多，可出现假阴性
9、34.哪些精液检查结果不利于生育_ A.一次排精液 8mL B.精子计数 35109/L C.精子存活率 20% D.精子活动力(a+b)25%（分数：2.00）A.B.C.D.35.颗粒型巨核细胞的形态特点有_（分数：2.00）A.胞体巨大B.核不规则或分叶C.细胞质丰富D.胞质有颗粒36.急性造血停滞的特点包括_（分数：2.00）A.骨髓增生活跃B.粒系相对增多C.骨髓幼红细胞减少D.有巨原始红细胞37.血清中 ALP主要来自于_（分数：2.00）A.肝脏B.骨骼C.小肠D.肾脏38.血清(浆)钠、钾测定的方法有_（分数：2.00）A.原子吸收分光光度法 AASB.火焰发射分光光度法 FE
10、SC.离子选择电极法 ISED.分光光度法39.属于肠道正常菌群的细菌是_（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.双歧杆菌D.结核杆菌40.关于外毒素，下列叙述正确的是_（分数：2.00）A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.80，30min 被破坏D.经甲醛处理可以制备成类毒素三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.单克隆抗体理化性状高度均一，生物活性专一，特异性强，纯度高，可识别多个表位，易于试验标准化和大量制备。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.免疫防御、免疫自稳、免疫监视是免疫的三大功能。 （分数：1.00）A.正确B.错误43.结核性脑膜炎时脑脊液
11、白细胞50010 6 /L，分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误44.RDW是反映外周血红细胞异质性参数。 （分数：1.00）A.正确B.错误45.血清叶酸测定对判断叶酸缺乏比红细胞叶酸测定价值更大。 （分数：1.00）A.正确B.错误46.骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断。 （分数：1.00）A.正确B.错误47.OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。 （分数：1.00）A.正确B.错误48.P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：低热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度 2，3-DPG
12、以及异常血红蛋白存在。 （分数：1.00）A.正确B.错误49.质粒是细菌生命活动所必需的结构。 （分数：1.00）A.正确B.错误50.抗生素是由某些微生物代谢过程中产生的、能抑制或杀死另一些微生物和癌细胞的微量生物活性物质。（分数：1.00）A.正确B.错误四、填空题(总题数：5，分数：13.00)51.参与 MBL途径的补体固有成分包括 1、 2 和 C2C9。 （分数：2.00）52.做脑脊液实验检查时，留取的三管脑脊液标本送不同的检查，其中第一管 1，第二管 2，第三管 3。 （分数：2.00）53.血细胞发育过程中根据细胞形态特点将每一系统划分为 1、 2 和 3 三个阶段。 （分
13、数：3.00）54.超速离心法通常可将血浆脂蛋白分为 1、 2、 3 和 4 等四大类。 （分数：3.00）55.结核分枝杆菌侵入机体的途径有 1、 2、 3 等。 （分数：3.00）五、名词解释(总题数：5，分数：15.00)56.生物素-亲和素系统 （分数：3.00）_57.肾小球性蛋白尿 （分数：3.00）_58.“白血病裂孔”现象 （分数：3.00）_59.同工酶 （分数：3.00）_60.人畜共患病 （分数：3.00）_六、简答题(总题数：3，分数：12.00)61.嗜酸性粒细胞计数增多有何临床意义? （分数：4.00）_62.肝硬化、肾病综合征和 M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征
14、? （分数：4.00）_63.简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。 （分数：4.00）_医学检验专业知识-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示_（分数：1.00）A.抗体生成细胞的多少B.抗体生成细胞的种类C.细胞的大小D.抗体生成细胞产生抗体的多少 解析：解析 溶血空斑试验中，每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑的大小则表示抗体生成细胞产生抗体的多少。2.患者，男性，45 岁，因骨盆骨折住院。X 线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占 25%，红细胞沉降率 50mm/h，血
15、红蛋白为 80g/L，血清蛋白电泳呈现 M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是_（分数：1.00）A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤 D.原发性巨球蛋白血症解析：解析 M 蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而 IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。3.新生儿溶血症(Rh 溶血)的诊断_（分数：1.00）A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.免疫比浊法D.抗人球蛋白试验(Coombs 试验) 解析：解析 抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广
16、泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。4.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后_（分数：1.00）A.数分钟至数小时 B.2周至半年C.半年至一年D.一年至两年解析：解析 超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者 HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。5.福氏完全佐剂的组成_（分数：1.00）A.液体石蜡+羊毛脂B.羊毛脂+氢氧化铝C.液体石蜡+羊毛脂+卡介苗 D.卡介苗+氢氧化铝+羊毛脂解析：解析 福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，可分为福氏不完全佐剂(石蜡油+羊毛脂)和福氏完全
17、佐剂(石蜡油+羊毛脂+卡介苗)两种。6.型超敏反应的发生机制是_（分数：1.00）A.巨噬细胞直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞毒作用 D.嗜酸性粒细胞介导的 ADCC解析：解析 型超敏反应是由抗体 IgG、IgM 引起。存在于细胞膜表面的抗原与相应的抗体结合后通过激活补体、免疫调理作用及 ADDC作用，最后破坏了靶细胞，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。7.下列哪项指标最可反映贫血程度_（分数：1.00）A.RBCB.HCTC.HGB D.Ret解析：解析 RBC、HCT、HGB 均为诊断贫血的基本指标。但是红细胞的功能是通过血红蛋白来实现的，所以反映贫血的程度以 HG
18、B最重要。Ret 可反映骨髓红细胞的增生情况，与贫血的程度无直接关系。8.尿中出现红细胞管型最常见于_（分数：1.00）A.急性肾炎 B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.泌尿系结石解析：解析 红细胞管型出现说明肾小球有出血，最常见于急性肾炎。肾病综合征多表现肾小球滤出蛋白过多，出现高度蛋白尿，红细胞管型相对少见。肾盂肾炎属于肾脏化脓性炎症，易见白细胞管型；泌尿系结石易出现血尿。9.下列哪项检查更能准确反映近端肾小管的重吸收功能有无损伤_（分数：1.00）A.尿微量清蛋白检查B.尿 1-微球蛋白 C.尿 2-微球蛋白D.尿本-周蛋白解析：解析 1 -微球蛋白和 2 -微球蛋白都是低分子量蛋白质，尿中增
19、多均可见于近端肾小管的重吸收功能障碍。但前者不受恶性肿瘤的影响，而且酸性尿中仍可呈阳性，结果更可靠，所以选 B。尿微量清蛋白检查主要发现有无肾小球损伤，尿中本-周蛋白增多见于多发性骨髓瘤。10.结核性胸膜炎时的胸水检查一般不会表现_ A.草黄色 B.粘蛋白定性(-) C.蛋白 40g/L D.白细胞 500106/L，中粒细胞 65%（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 结核性胸膜炎的胸水是渗出液，可呈草黄色或红色，黏蛋白定性(+)，蛋白30g/L，白细胞可达 50010 6 /L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，由此看来本题应选 B。11.尿显微镜检查下列哪种结果对鉴别急
20、性肾盂肾炎和膀胱炎最有意义_（分数：1.00）A.白细胞B.上皮细胞C.细菌D.有白细胞管型 解析：解析 急性肾盂肾炎和膀胱炎均属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，也可见细菌。膀胱炎时尿中大圆上皮细胞增多，肾盂肾炎尿中尾形上皮细胞增多。白细胞管型是肾脏有炎症时在肾小管内形成的，所以 D项最符合题义。12.关于中性粒细胞核右移正确的是_（分数：1.00）A.4、5 叶核粒细胞增多B.5叶核以上粒细胞增多 C.出现幼稚粒细胞D.粒细胞核偏位解析：解析 中性粒细胞核右移是外周血液粒细胞核分叶过多，5 叶核以上粒细胞超过 3%。13.巨幼细胞性贫血时哪种变化出现较早_（分数：1.00）A.巨早幼红细
21、胞B.巨中幼红细胞C.粒细胞巨型变 D.RBC减少解析：解析 由于粒细胞寿命短、转换快，其巨型变(巨中幼粒、巨晚幼粒、巨杆状核等)常出现在巨幼红细胞和贫血之前。为巨幼细胞性贫血的早期表现。14.CML慢性期原始粒细胞低于_（分数：1.00）A.2%B.5%C.10% D.20%解析：解析 慢性粒细胞白血病以粒系增生为主，慢性期以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞(+)低于 10%。15.目前骨髓纤维化主要的诊断依据是_（分数：1.00）A.血象检查B.染色体检查C.骨髓活检 D.骨髓穿刺解析：解析 骨髓纤维化血象检查、染色体检查没有特征性改变，因骨髓纤维组织增
22、生，骨髓坚硬，穿刺常干抽，骨髓活检可见不同程度的纤维化改变，是本病确诊的主要依据。16.急性淋巴细胞白血病 L2型的细胞学特征包括_（分数：1.00）A.核染色质较粗B.小细胞为主，大小不一致C.胞质深蓝色，呈蜂窝状D.大细胞为主，核形不规则 解析：解析 急性淋巴细胞白血病 L2型以大细胞为主，大小不一致，核形多不规则，可凹陷或折叠，核染色质疏松。细胞质多少不定，染色不定，有些细胞深染，但不呈蜂窝状。所以最符合题意的是 D。17.不属于纤溶抑制物的是_（分数：1.00）A.蛋白 C B.2 抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白 C抑制物解析：解析 蛋白 C属于生理性抗凝物质，被激活后与蛋白
23、S形成复合物，可激活纤溶系统。蛋白 C抑制物可抑制蛋白 C活化。 2 抗纤溶酶可与纤溶酶形成 1:1复合物抑制纤溶酶活性。纤溶酶原激活抑制剂主要作用与 t-PA、u-PA 结合形成不稳定复合物，使其失去活性，不能激活纤溶酶原。18.患者女性，24 岁。头晕、乏力 2周，查体：两下肢散在瘀点。实验检查：Hb100g/L、WBC6.410 9 /L、PLT4010 9 /L，Ret8.2%。该患者首先考虑的诊断是_（分数：1.00）A.再生障碍性贫B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.ITP 解析：解析 患者女性，血小板减少，两下肢散在瘀点，可考虑其贫血、网织红细胞增多均是因出血所致，故选 D。本例
24、网织红细胞 8.2%可排除 A项；溶血性贫血及巨幼细胞性贫血者血小板明显减少相对少见，故也可排除。19.在急性时相反应时，不增高的蛋白质是_（分数：1.00）A.HPB.CRPC.AAGD.ALB 解析：解析 当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害，诱导炎症，使单核细胞和巨噬细胞等细胞通过释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝细胞产生 C-反应蛋白、a 1 -抗胰蛋白酶、a 1 -酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、纤维蛋白原和血清淀粉样蛋白 A等，使其血浆浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。20.下列激素中可使血
25、糖浓度下降的是_（分数：1.00）A.胰岛素 B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素解析：解析 降低血糖的激素：胰岛素和胰岛素样生长因子；升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素。21.下面哪项是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子_（分数：1.00）A.HDLB.LDLC.Lp(a) D.CM解析：解析 LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯等脂质和载脂蛋白 B100组成，结构类似 LDL，并含有 LDL中没有的载脂蛋白(a)Apo(a)。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。有足够证据表明，Lp
26、(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。22.主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和临床鉴别诊断的酶是_（分数：1.00）A.GGTB.ALTC.ASTD.ALP 解析：解析 ALP 和骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中 ALP都可升高。另外 ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断。23.血红蛋白对氧的亲和力依赖于以下因素，除了_（分数：1.00）A.温度B.pHC.氧分压D.血容量 解析：解析 血红蛋白对氧的亲和力依赖于五个因素：温度、pH、氧分压、2，3-DPG 浓度以及少数的异常血红蛋白的存在。24.下列哪种属于肾小球性蛋白_（分数：1.00）A.1-微球蛋白B.清蛋白 C.2 微球蛋白
27、D.溶菌酶解析：解析 由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿其蛋白分子量较大，尿蛋白包括清蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、IgG、IgA、IgM、C3、 2 -巨球蛋白( 2 -MG)等中等高分子量蛋白，它们的出现或增多，对各类肾球病变具有特异性鉴别诊断价值。25.机体抵御微生物感染的基本因素不包括_（分数：1.00）A.完整的皮肤B.黏膜C.肝肠循环 D.血脑屏障解析：解析 非特异性免疫是人类在长期种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列天然防御功能。包括组织屏障、免疫细胞和免疫分子，其中屏障结构主要包括皮肤与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障。26.噬菌体属于_（分数：1.00）
28、A.细菌B.真菌C.原虫D.病毒 解析：解析 噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌的一类病毒，因部分噬菌体能引起宿主菌细胞裂解，故称噬菌体。27.关于肠球菌的叙述不正确的是_（分数：1.00）A.胆汁七叶苷试验阳性B.PYR试验阳性C.6.5%NaCl耐受试验阳性D.触酶阳性 解析：解析 肠球菌为革兰阳性菌，无芽胞，触酶阴性，多数具有吡略烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-萘基酰胺(PYR)，能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、高胆汁(40%)培养基上生长。28.日本血吸虫在我国分布地区_（分数：1.00）A.长江以北地区B.西北牧区C.东北地区D.长江流域及其以南地区 解析：解析 日本血
29、吸虫分布在我国长江以南地区与其中间宿主分布一致。29.乙型肝炎的潜伏期为_（分数：1.00）A.1015 天B.1030 天C.3060 天D.30160 天 解析：解析 乙型肝炎的潜伏期长，为 30160 天。30.对于霍乱弧菌形态叙述正确的是_（分数：1.00）A.弧形或逗点状 B.长球形C.革兰阳性弧菌D.椭圆球形解析：解析 霍乱弧菌新分离的菌株菌体形态典型，呈直或弯曲、月牙形或逗点状，无荚膜、无芽胞，革兰染色阴性。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.下列说法正确的是_（分数：2.00）A.定性免疫检测方法质控要点是测定下限 B.定量免疫测定所用的质控物相对于某种参考方
30、法和某种试剂盒来讲，需要有一个准确的量值 C.半定量免疫检测方法的质控要点是采用数个相应滴度或效价的抗体作为室内质控品 D.定量免疫检测方法的质控要点是测定下限解析：解析 定量免疫检测方法室内质控应选择特定试剂盒或方法的测定范围内的高、中和低三种浓度的质控，以监测不同浓度标本的测定变化。故 D选项错误。32.以下的免疫技术中，哪些不属于经典的三大标记技术_（分数：2.00）A.酶免疫技术B.化学发光免疫技术 C.放射免疫技术D.金免疫技术 解析：解析 经典的三大标记技术包括荧光抗体技术、酶免疫技术、放射免疫技术。33.有关试带法尿亚硝酸盐检测，错误的是_（分数：2.00）A.阴性可排除菌尿 B
31、.阳性肯定有泌尿系统感染 C.标本污染偶氮染料可呈假阳性D.尿维生素 C过多，可出现假阴性解析：解析 当泌尿系感染具有硝酸盐还原酶的细菌时，可呈阳性反应，如感染的细菌不产生此酶则为阴性，尿标本放置过久，或被污染也可出现阳性反应，由此可见 AB选项皆错。维生素 C对亚硝酸盐可产生严重的负干扰，尿维生素 C过多，可出现假阴性。34.哪些精液检查结果不利于生育_ A.一次排精液 8mL B.精子计数 35109/L C.精子存活率 20% D.精子活动力(a+b)25%（分数：2.00）A. B. C. D. 解析：解析 精液过多可能造成精子稀释，正常精子浓度为(50-100)10 9 /L，精子存
32、活率至少应60%，精子活力(a+b)正常50%，本题精子存活率 20%、精子活动力(a+b)25%均为减低，不利于生育。故选ABCD。35.颗粒型巨核细胞的形态特点有_（分数：2.00）A.胞体巨大 B.核不规则或分叶 C.细胞质丰富 D.胞质有颗粒 解析：解析 颗粒型巨核细胞直径可达 100m 以上，细胞核可扭曲、折叠或分叶，细胞质量多，充满紫红色颗粒。所以本题 A、B、C、D 四个选择项均是颗粒型巨核细胞的形态特点。36.急性造血停滞的特点包括_（分数：2.00）A.骨髓增生活跃 B.粒系相对增多 C.骨髓幼红细胞减少 D.有巨原始红细胞 解析：解析 急性造血停滞可只有红系细胞造血停滞或伴
33、有粒系、巨核细胞系造血停滞。骨髓增生可活跃或减低，骨髓幼红细胞减少甚至消失，可见巨原红细胞。只有红系造血停滞时，粒系可相对增多。37.血清中 ALP主要来自于_（分数：2.00）A.肝脏 B.骨骼 C.小肠D.肾脏解析：解析 ALP 广泛存在于各组织器官中，其含量以肝脏最多，其次为肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中 ALP主要来自肝脏和骨骼。38.血清(浆)钠、钾测定的方法有_（分数：2.00）A.原子吸收分光光度法 AAS B.火焰发射分光光度法 FES C.离子选择电极法 ISE D.分光光度法 解析：解析 钠、钾测定可通过原子吸收分光光度法 AAS、火焰发射分光光度法 FES、离子选择电极
34、法ISE、或分光光度法。火焰光度法是一种发射光谱分析法，具有精密度高、特异性好以及成本低廉等特点，被推荐为血清(浆)钠、钾测定的参考方法。39.属于肠道正常菌群的细菌是_（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌 B.葡萄球菌 C.双歧杆菌 D.结核杆菌解析：解析 结核杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织和器官的结核病，不属于肠道正常菌群。40.关于外毒素，下列叙述正确的是_（分数：2.00）A.多由革兰阳性菌产生 B.化学成分是蛋白质 C.80，30min 被破坏 D.经甲醛处理可以制备成类毒素 解析：解析 外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质，多数不耐热。外毒
35、素抗原性强，经0.3%0.4%甲醛作用后，可成为脱去毒性而仍保抗原性的类毒素，类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体。三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.单克隆抗体理化性状高度均一，生物活性专一，特异性强，纯度高，可识别多个表位，易于试验标准化和大量制备。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 由一个仅识别一种抗原表位的 B细胞克隆产生的同源抗体，为单克隆抗体。42.免疫防御、免疫自稳、免疫监视是免疫的三大功能。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 免疫的三大功能为免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子；
36、免疫自稳：清除体内衰老的细胞；免疫监视：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤并予以清除。43.结核性脑膜炎时脑脊液白细胞50010 6 /L，分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 结核性脑膜炎时脑脊液白细胞早期中性粒细胞为主，后划淋巴细胞为主，可有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞共存现象。44.RDW是反映外周血红细胞异质性参数。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 RDW 即红细胞体积分布宽度，反映红细胞的异质性，只能由血液分析仪测得。45.血清叶酸测定对判断叶酸缺乏比红细胞叶酸测定价值更大。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析
37、 红细胞中的叶酸明显高于血清叶酸，能反映机体叶酸的总体水平，所以判断叶酸缺乏价值更大。46.骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 骨髓铁染色反应骨髓铁贮存的多少。缺铁性贫血时细胞内及细胞外铁均减少，铁粒幼细胞贫血时细胞内、细胞外铁增多。47.OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 OGTT 是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。当空腹血浆葡萄糖浓度在 67mmol/L 之间而又怀疑为糖尿病时，作此试验可以帮助明确诊断。48.P50增加，氧
38、解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：低热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度 2，3-DPG 以及异常血红蛋白存在。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 P50 为血蛋红白与氧呈半饱和状态时的氧分压。P50 增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：高热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度 2,3-DPG以及异常血红蛋白存在。2,3-DPG 浓度的增加主要见于慢性碱中毒、贫血和慢性缺氧。P50 降低，氧解离曲线左移(血红蛋白与氧的亲和力增加)，引起的主要原因有：低热、急性碱中毒、低浓度的 2,3-DPG、异常血红蛋白的存在。49.质粒是细菌生命活动
39、所必需的结构。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 质粒是细菌染色体外的遗传物质，编码非细菌生命所必须的某些生物学性状，如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。50.抗生素是由某些微生物代谢过程中产生的、能抑制或杀死另一些微生物和癌细胞的微量生物活性物质。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其它生活细胞发育功能的化学物质。四、填空题(总题数：5，分数：13.00)51.参与 MBL途径的补体固有成分包括 1、 2 和 C2C9。 （分数：2.00）解析：MBL、丝氨酸蛋白酶。解析
40、补体的其它激活途径尚有甘露糖结合凝集素途径，简称 MBL途径，MBL先与细菌的甘露糖残基集合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成 MBL结合的丝氨酸蛋白酶(MASP)，MASP具有与活化的 C1q同样的生物活性，可水解 C4和 C2分子，继而形成 C3转化酶。其后的反应过程与经典途径相同，依次激活其他成分。52.做脑脊液实验检查时，留取的三管脑脊液标本送不同的检查，其中第一管 1，第二管 2，第三管 3。 （分数：2.00）解析：细菌学检查，生化及免疫学检查，一般性状和显微镜检查。解析 经腰椎穿刺术留取脑脊液时，有可能损伤血管造成出血，这样第一管脑脊液可能会影响细胞计数的结果，但留取脑脊液是通过无菌
41、操作技术，第一管脑脊液做细菌学检查不会受影响。第三管脑脊液受损伤出血影响最小，做细胞计数相对更准确。53.血细胞发育过程中根据细胞形态特点将每一系统划分为 1、 2 和 3 三个阶段。 （分数：3.00）解析：为原始、幼稚和成熟。解析 原始细胞发育到成熟细胞过程中，其中细胞形态不断地变化，为便于观察，人为的将每一系统又划分为原始、幼稚和成熟三个阶段。其中粒系、红系在幼稚阶段又分为早、中、晚三个阶段。54.超速离心法通常可将血浆脂蛋白分为 1、 2、 3 和 4 等四大类。 （分数：3.00）解析：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。解析
42、 超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。超速离心法通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。55.结核分枝杆菌侵入机体的途径有 1、 2、 3 等。 （分数：3.00）解析：呼吸道、消化道、破损的皮肤粘膜。解析 结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织和器官的结核病。五、名词解释(总题数：5，分数：15.00)56.生物素-亲和素系统 （分数：3.00）_正确答案：()解析：生物素-亲和素系统：是以生物素和亲和素具有的独特结合特性
43、为基础，结合二者即可偶联抗原抗体等大分子生物活性物质，它们的结合迅速、专一、稳定，并且有多级放大效应。与荧光素、酶、同位素等免疫标记技术有机地结合，构成提高标记免疫分析灵敏度的放大系统。57.肾小球性蛋白尿 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肾小球性蛋白尿：指肾小球基底膜受损，通透性增加，蛋白滤出增多，超出肾小管对蛋白的重吸收功能引起的蛋白尿。58.“白血病裂孔”现象 （分数：3.00）_正确答案：()解析：“白血病裂孔”现象：白血病骨髓涂片镜检表现原始细胞增多，有少数成熟粒细胞，中间过渡阶段的细胞缺如。59.同工酶 （分数：3.00）_正确答案：()解析：同工酶：是指催化功能相同而结构不同的一类酶。从基因角度可将其分为：单基因决定的同工酶、复等位基因同工酶、多基因决定的同工酶和修饰的同工酶。目前 50%以上的酶分子都发现有同工酶存在。60.人畜共患病 （分数：3.00）_正确答案：()解析：人畜共患病：某些病原微生物既可感染动物，也可感染人类，且人类患病多是由于接触了感染动物：如布氏杆菌、炭疽等。六、简答题(总题数：3，分数：12.00)61.嗜酸性粒细胞计数增多有何临床意义? （分数：4.00）_
