1、执业护士外科护理学（颅脑损伤患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.对脑震荡的处置不正确的是( )（分数：2.00）A.卧床休息B.头痛可用吗啡类药物C.消除病人的畏惧心理D.失眠患者可用安定等药物E.多数情况下无需特殊治疗2.下列哪种药物不属于渗透性脱水药( )（分数：2.00）A.20甘露醇B.20人血白蛋白C.甘油果糖D.呋塞米E.尿素山梨醇溶液3.下列哪项脑脊液漏的护理是错误的( )（分数：2.00）A.每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内B.在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球
2、，如棉球渗湿，应及时更换，并记录 24 h 浸湿的棉球数，以此估计漏出液量C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D.行腰椎穿刺释放血性脑脊液E.绝对卧床休息4.外伤后颅骨凹陷性骨折凹陷深度达到多少，需要行开颅手术治疗( )（分数：2.00）A.05 cmB.1 cmC.15 cmD.2 cmE.25 cm5.确诊颅盖线形骨折需要下列哪项检查( )（分数：2.00）A.头颅 MR 扫描B.头颅 CT 平扫C.头颅正侧位 x 线片D.头颅超声多普勒E.头颅 CT 增强扫描6.确诊颅底骨折需要下列哪项检查( )（分数：2.00）A.头颅 MR 扫描B.
3、头颅 CT 平扫C.头颅正侧位 X 线片D.头颅超声多普勒E.头颅 CT 增强扫描7.保持呼吸道通畅的方法不包括下面哪项( )（分数：2.00）A.应及时清除呼吸道分泌物B.预计患者昏迷时间较长或合并严重颌面伤以及胸部伤者，应及时行气管切开，以确保呼吸道通畅C.雾化吸入D.患者始终保持仰卧位E.气管切开8.脑脊液漏多长时间不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术( )（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.1 周9.根据脑损伤病理改变的先后，脑损伤可分为( )（分数：2.00）A.原发性脑损伤和继发性脑损伤B.原发性脑损伤和闭合性脑损伤C.闭合性脑损伤和开放性脑损伤D.开放性脑
4、损伤和继发性脑损伤E.开放性脑损伤和闭合性脑损伤10.下列哪种脑损伤有明确的中间清醒期( )（分数：2.00）A.急性硬膜下血肿B.急性硬膜外血肿C.小脑幕切迹疝D.颞叶沟回疝E.慢性硬膜外血肿11.颅脑损伤早期护理以何为主( )（分数：2.00）A.防止压疮和加强功能训练B.保证营养供给C.预防脑水肿D.预防肺部和尿路感染E.基础护理12.颅脑损伤晚期护理以何为主( )（分数：2.00）A.防止压疮和加强功能训练B.防止上消化道出血C.预防脑水肿D.预防肺部感染E.保证营养供给13.下列哪项不是颅脑损伤的致伤因素( )（分数：2.00）A.颅骨变形、骨折造成脑损伤B.脑组织在颅腔内直线运动造
5、成的脑损伤C.脑萎缩D.脑组织在颅腔内旋转运动造成的脑损伤E.加速性运动造成的损伤14.脑脊液鼻漏的治疗应采用( )（分数：2.00）A.及时用纱条填塞患侧鼻孔B.多次鼻腔冲洗C.立即开颅修补硬脑膜D.观察 23 周，并用抗生素治疗E.持续从鼻腔吸引脑脊液15.脑挫裂伤最突出的症状是( )（分数：2.00）A.意识障碍B.头痛C.呕吐D.颅内压增高E.脑疝16.重症颅脑外伤患者的急救首先应做到( )（分数：2.00）A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给予止血药物，抗感染17.“熊猫眼征”是什么部位骨折患者的临床表现( )（分数：2.00）A.颅盖骨骨
6、折B.前颅窝颅底骨折C.中颅窝颅底骨折D.后颅窝颅底骨折E.眶骨骨折18.硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是( )（分数：2.00）A.血肿侧散大，对光反应消失B.血肿侧缩小，对光反应消失C.双侧均散大，对光反应消失D.双侧均缩小，对光反应消失E.双侧瞳孔多变，大小不定19.颅脑损伤患者颅内感染是由于( )（分数：2.00）A.脑疝B.颅内压增高C.呕吐D.脑脊液漏E.窒息20.护理颅脑损伤的病人，下列哪项最重要( )（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识21.颅脑损伤的病人，意识丧失，呼之不应，压眼眶出现皱眉，其意识障碍属于( )（分数：2.00）A.昏B.嗜C.浅昏迷D.深
7、昏迷E.昏迷22.某颅脑损伤患者，呼之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为( )（分数：2.00）A.15 分B.12 分C.11 分D.8 分E.5 分23.为保障颅脑损伤的深昏迷患者呼吸道通畅，最可靠的措施是( )（分数：2.00）A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.许某，24 岁青年女性，不慎从高约 25 米楼上坠落，落地后昏迷约 5min，醒后发现鼻腔有血性液流出。头颅 CT 扫描：双额部有积气，筛板和上颌骨骨折。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.前颅窝颅底骨
8、折D.中颅窝颅底骨折E.后颅窝颅底骨折三、A3 型题(总题数：4，分数：20.00)患者，女性，39 岁。头部受伤后立即昏迷，15min 后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT 检查颅内无异常发现。（分数：4.00）(1).对该患者的处理最重要的是( )（分数：2.00）A.使用脱水剂B.卧床休息 12 周C.加强营养D.适当镇痛E.加强心理护理(2).该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.硬脑膜下血肿病人，男性，20 岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块
9、上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显。（分数：6.00）(1).目前该病人最适宜的体位是( )（分数：2.00）A.头低位B.半卧位，头偏向左侧C.半卧位，头偏向右侧D.平卧位，头偏向左侧E.平卧位，头偏向右侧(2).该病人最可能存在( )（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤(3).对于该病人的护理，下列不正确的是( )（分数：2.00）A.床头抬高 1530cmB.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量D.禁忌行腰椎穿刺E.用消毒棉球堵塞外耳道，减少脑脊液外漏戴某，中年男性，45 岁，被摩托车撞伤后，立即出现昏迷，时间约 1h。伤后感头晕
10、、头痛。头颅 CT 示双额叶散在点状高密度影，中线无明显移位，左枕叶少量半月形高密度影，蛛网膜下腔出血。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.脑震荡B.脑内血肿C.急性硬膜下血肿D.脑挫裂伤E.急性硬膜外血肿(2).急性颅内血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.3 dB.3 d3 周C.3 周D.2 个月E.2 d16 岁，男性，在校文艺演出时，不幸从舞台上摔下，发生一时昏迷，立即送往医院，查体发现鼻腔流出血性分泌物，患者意识清楚，头痛，恶心，双眼圈青紫。（分数：6.00）(1).根据上述症状初步诊断为( )（分数：2.00）A.颅底骨折B.脑挫裂伤
11、C.脑疝D.鼻腔损伤E.以上都是(2).为进一步确诊应首先做何种检查( )（分数：2.00）A.腹部超声B.头颅 CT 平扫C.头颅正侧位 x 线片D.鼻腔正侧位 X 线片E.心电图(3).患者应采取何种体位( )（分数：2.00）A.头部抬高B.头低脚高位C.去枕平卧位D.侧卧位E.俯卧位四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A3dB3d3 周 C3 周 D2 个月 E3h（分数：6.00）(1).急性硬膜下血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚急性硬膜下血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性硬膜下血肿
12、在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A冲击性损伤 B对冲性损伤 C旋转性损伤 D机械性损伤 E间接性损伤（分数：6.00）(1).脑损伤时，发生在受力侧者称为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑损伤时，发生在对侧者称为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阻碍脑在颅腔内做旋转运动而产生应切力，使脑由于摩擦、牵拉、扭曲、碰撞、切割等而损伤为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士外科护理学（颅脑损伤患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.对
13、脑震荡的处置不正确的是( )（分数：2.00）A.卧床休息B.头痛可用吗啡类药物 C.消除病人的畏惧心理D.失眠患者可用安定等药物E.多数情况下无需特殊治疗解析：2.下列哪种药物不属于渗透性脱水药( )（分数：2.00）A.20甘露醇B.20人血白蛋白C.甘油果糖D.呋塞米 E.尿素山梨醇溶液解析：3.下列哪项脑脊液漏的护理是错误的( )（分数：2.00）A.每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内B.在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，如棉球渗湿，应及时更换，并记录 24 h 浸湿的棉球数，以此估计漏出液量C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管
14、、吸痰及鼻导管给氧D.行腰椎穿刺释放血性脑脊液 E.绝对卧床休息解析：4.外伤后颅骨凹陷性骨折凹陷深度达到多少，需要行开颅手术治疗( )（分数：2.00）A.05 cmB.1 cm C.15 cmD.2 cmE.25 cm解析：5.确诊颅盖线形骨折需要下列哪项检查( )（分数：2.00）A.头颅 MR 扫描B.头颅 CT 平扫C.头颅正侧位 x 线片 D.头颅超声多普勒E.头颅 CT 增强扫描解析：6.确诊颅底骨折需要下列哪项检查( )（分数：2.00）A.头颅 MR 扫描B.头颅 CT 平扫 C.头颅正侧位 X 线片D.头颅超声多普勒E.头颅 CT 增强扫描解析：7.保持呼吸道通畅的方法不包
15、括下面哪项( )（分数：2.00）A.应及时清除呼吸道分泌物B.预计患者昏迷时间较长或合并严重颌面伤以及胸部伤者，应及时行气管切开，以确保呼吸道通畅C.雾化吸入D.患者始终保持仰卧位 E.气管切开解析：8.脑脊液漏多长时间不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术( )（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周 D.5 周E.1 周解析：9.根据脑损伤病理改变的先后，脑损伤可分为( )（分数：2.00）A.原发性脑损伤和继发性脑损伤 B.原发性脑损伤和闭合性脑损伤C.闭合性脑损伤和开放性脑损伤D.开放性脑损伤和继发性脑损伤E.开放性脑损伤和闭合性脑损伤解析：10.下列哪种脑损伤有明确的中间清醒期
16、( )（分数：2.00）A.急性硬膜下血肿B.急性硬膜外血肿 C.小脑幕切迹疝D.颞叶沟回疝E.慢性硬膜外血肿解析：11.颅脑损伤早期护理以何为主( )（分数：2.00）A.防止压疮和加强功能训练B.保证营养供给C.预防脑水肿 D.预防肺部和尿路感染E.基础护理解析：12.颅脑损伤晚期护理以何为主( )（分数：2.00）A.防止压疮和加强功能训练B.防止上消化道出血C.预防脑水肿D.预防肺部感染E.保证营养供给 解析：13.下列哪项不是颅脑损伤的致伤因素( )（分数：2.00）A.颅骨变形、骨折造成脑损伤B.脑组织在颅腔内直线运动造成的脑损伤C.脑萎缩 D.脑组织在颅腔内旋转运动造成的脑损伤E
17、.加速性运动造成的损伤解析：14.脑脊液鼻漏的治疗应采用( )（分数：2.00）A.及时用纱条填塞患侧鼻孔B.多次鼻腔冲洗C.立即开颅修补硬脑膜D.观察 23 周，并用抗生素治疗 E.持续从鼻腔吸引脑脊液解析：15.脑挫裂伤最突出的症状是( )（分数：2.00）A.意识障碍 B.头痛C.呕吐D.颅内压增高E.脑疝解析：16.重症颅脑外伤患者的急救首先应做到( )（分数：2.00）A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅 D.应用脱水剂E.给予止血药物，抗感染解析：17.“熊猫眼征”是什么部位骨折患者的临床表现( )（分数：2.00）A.颅盖骨骨折B.前颅窝颅底骨折 C.中颅
18、窝颅底骨折D.后颅窝颅底骨折E.眶骨骨折解析：18.硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是( )（分数：2.00）A.血肿侧散大，对光反应消失 B.血肿侧缩小，对光反应消失C.双侧均散大，对光反应消失D.双侧均缩小，对光反应消失E.双侧瞳孔多变，大小不定解析：19.颅脑损伤患者颅内感染是由于( )（分数：2.00）A.脑疝B.颅内压增高C.呕吐D.脑脊液漏 E.窒息解析：20.护理颅脑损伤的病人，下列哪项最重要( )（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识 解析：21.颅脑损伤的病人，意识丧失，呼之不应，压眼眶出现皱眉，其意识障碍属于( )（分数：2.00）A.昏B.嗜C.浅昏迷 D
19、.深昏迷E.昏迷解析：22.某颅脑损伤患者，呼之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为( )（分数：2.00）A.15 分B.12 分C.11 分 D.8 分E.5 分解析：23.为保障颅脑损伤的深昏迷患者呼吸道通畅，最可靠的措施是( )（分数：2.00）A.及时吸痰B.气管切开 C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.许某，24 岁青年女性，不慎从高约 25 米楼上坠落，落地后昏迷约 5min，醒后发现鼻腔有血性液流出。头颅 CT 扫描：双额部有积气，筛板和上颌骨骨折。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.脑挫裂伤
20、B.脑震荡C.前颅窝颅底骨折 D.中颅窝颅底骨折E.后颅窝颅底骨折解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：20.00)患者，女性，39 岁。头部受伤后立即昏迷，15min 后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT 检查颅内无异常发现。（分数：4.00）(1).对该患者的处理最重要的是( )（分数：2.00）A.使用脱水剂B.卧床休息 12 周 C.加强营养D.适当镇痛E.加强心理护理解析：(2).该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.脑震荡 B.硬脑膜外血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.硬脑膜下血肿解析：病人，男性，2
21、0 岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显。（分数：6.00）(1).目前该病人最适宜的体位是( )（分数：2.00）A.头低位B.半卧位，头偏向左侧C.半卧位，头偏向右侧 D.平卧位，头偏向左侧E.平卧位，头偏向右侧解析：(2).该病人最可能存在( )（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤解析：(3).对于该病人的护理，下列不正确的是( )（分数：2.00）A.床头抬高 1530cmB.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量D.禁忌行腰椎穿刺E.用消毒棉球堵塞外耳道，减少脑脊液外漏 解析：戴某，
22、中年男性，45 岁，被摩托车撞伤后，立即出现昏迷，时间约 1h。伤后感头晕、头痛。头颅 CT 示双额叶散在点状高密度影，中线无明显移位，左枕叶少量半月形高密度影，蛛网膜下腔出血。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.脑震荡B.脑内血肿C.急性硬膜下血肿D.脑挫裂伤 E.急性硬膜外血肿解析：(2).急性颅内血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.3 d B.3 d3 周C.3 周D.2 个月E.2 d解析：16 岁，男性，在校文艺演出时，不幸从舞台上摔下，发生一时昏迷，立即送往医院，查体发现鼻腔流出血性分泌物，患者意识清楚，头痛，恶心，双眼圈青紫。（分数
23、：6.00）(1).根据上述症状初步诊断为( )（分数：2.00）A.颅底骨折 B.脑挫裂伤C.脑疝D.鼻腔损伤E.以上都是解析：(2).为进一步确诊应首先做何种检查( )（分数：2.00）A.腹部超声B.头颅 CT 平扫 C.头颅正侧位 x 线片D.鼻腔正侧位 X 线片E.心电图解析：(3).患者应采取何种体位( )（分数：2.00）A.头部抬高 B.头低脚高位C.去枕平卧位D.侧卧位E.俯卧位解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A3dB3d3 周 C3 周 D2 个月 E3h（分数：6.00）(1).急性硬膜下血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A. B.C.D
24、.E.解析：(2).亚急性硬膜下血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性硬膜下血肿在多长时间内出现症状( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A冲击性损伤 B对冲性损伤 C旋转性损伤 D机械性损伤 E间接性损伤（分数：6.00）(1).脑损伤时，发生在受力侧者称为( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑损伤时，发生在对侧者称为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).阻碍脑在颅腔内做旋转运动而产生应切力，使脑由于摩擦、牵拉、扭曲、碰撞、切割等而损伤为( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
