1、造血系统疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是 AVP BDA 或 HA CHOAP D小剂量阿糖胞苷 E左旋门冬酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.缺铁性贫血的临床表现不包括 A贫血的表现 B发生缺铁的基础疾病表现 C异食癖 D杵状指(趾) E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.ITP 的描述中，哪项是不适当的 A脾不大 B骨髓巨核细胞数量增多 C巨核细胞体积变大 D血小板计数减少 E出血时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性型 ITP 的
2、描述，哪项是适当的 A多见于青年女性 B无前驱症状 C严重内脏出血较少见 D骨髓巨核细胞数量减少 E骨髓巨核细胞数量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨髓穿刺术的禁忌证是 A骨骼疼痛 B血友病 C昏迷 D体温39.5 E皮肤、黏膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于对急性白血病的叙述哪项是正确的 A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B急性单核细胞白血病很少有发热症状 C急性红白血病贫血不明显 D急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的 E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不符合再障的特点 A发热、贫血、出血倾向 B骨髓增生
3、低下 C红系、粒系或巨核系有两系以上减少 D无淋巴结肿大 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.我国成人白血病最常见的是 A急性粒细胞性白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D慢性粒细胞性白血病 E急性单核细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零 A严重细菌感染 B骨髓瘤 C淋巴瘤 D慢性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是 A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B红细胞生成减少、红细胞破坏
4、过多和失血三大类 C红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E红细胞生成减少、失血、溶血三大类（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A有慢性失血史 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性再障感染最多见于 A皮肤粘膜 B呼吸道 C颅内 D肛周感染 E肠道（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.14.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A巨幼细胞贫血 B再生障碍性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D慢性病性贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢粒白血病的临床特点 A脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力 B纵隔淋巴结肿大 C易出血贫血 D容易并发感染 E乏力、低热、多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，30 岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0 乘以十的九次方/L，PLTl80 乘以十的九次方/L，网织红细胞 0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义 A血清铁测定 B总铁结合力测定 C血
6、清铁蛋白测定 D骨髓铁染色检查 E51 铬红细胞半寿命期测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断再生障碍性贫血的主要检查是 A临床表现 B一般实验室检查 C磁共振成像(MRI) D骨髓检查和活检 E同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.缺铁性贫血最重要的治疗措施是 A铁剂治疗 B病因治疗 C叶酸、维生素 B12 治疗 D少量输血 E糖皮激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.再生障碍性贫血采用雄性激素治疗，最先增高的是什么 A网织红细胞 B血红蛋白 C早幼红细胞 D白细胞 E血小板（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.特发性血小板减少性紫癜急性型的
7、表现不包括 A病前 13 周有病毒感染史 B常见于 26 岁儿童 C起病急骤 D血小板常2010 9/L E病程迁延、反复发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.提示铁缺乏的较敏感指标是 A红细胞游离原卟啉0.9/mol/L B血清铁9.0-10.7/mol/L C总铁结合力62.7mol/L D转铁蛋白饱和度15% E血清铁蛋白12/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.类白血病反应与慢粒的区别不包括 A脾脏无明显肿大 B血小板与红细胞变化不大 C中性粒细胞常有中毒颗粒和空泡 D外周血中白细胞显著增多 E原发病控制后血象迅速恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
8、3.再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A全血细胞减少 B网织红细胞减少 C无肝、脾、淋巴结肿大 D一般抗贫血治疗无效 E骨髓检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.ITP 的首选治疗 A脾切除 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D达那唑 E氨肽素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是 A骨髓增生减低 B骨髓增生活跃 C骨髓增生正常 D非造血细胞相对增多 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性粒细胞白血病最突出的体征是 A肝脏肿大 B胸骨压痛 C脾肿大 D明显贫血 E皮肤绿色瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27
9、.急性白血病的诊断主要是 A自然病程少于 6 个月 B白细胞异常增多 C骨髓中原始细胞30% D全血细胞下降 E外周血中可见原始细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.再生障碍性贫血的主要原因是 A骨髓造血功能低下 B无效红细胞生成 C脾功能亢进 D失血过多 E造血原料缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括 A白细胞数升高，核左移 B嗜酸或(和)嗜碱性粒细胞升高 C脾脏肿大 D中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 EPh 染色体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.正常止血过程参与完成的因素是 A凝血因子及血小板因素 B血
10、小板、凝血因子及血管壁正常 C血小板、凝血因子及骨髓检查正常 D凝血因子与血管壁的收缩 E血小板、血管壁正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.贫血定义是指单位容积血液内 A红细胞比容低于正常 B红细胞数低于正常 C红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞比容低于正常 D红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E红细胞计数及红细胞压积低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.早期缺铁性贫血形态学改变为 A小细胞低色素性贫血 B小细胞正色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.FAB 分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑
11、制，属于 AAML-M3 BAML-M1 CAML-M6 DAML-M2 EAML-M5（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.食物中铁的吸收部位主要在 A胃及十二指肠 B回肠及空肠 C结肠及回肠 D十二指肠及空肠的上段 E空肠及十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.再障最理想的治疗是 A雄激素 B硝酸士的宁 C同卵孪生子骨髓移植 D碳酸锂 E皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.治疗再障下列哪项是错误的 A环孢素 B抗淋巴细胞球蛋白 C雄激素 D粒-单核系集落刺激因子 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.与过敏性紫癜密切相关的细菌感染中主要为哪
12、种细菌 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D肺炎球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.贫血最早和最常见的症状是 A活动后气短 B头昏、耳鸣、注意力不集中 C倦怠、乏力 D食欲减退、腹胀 E月经失调、性欲减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.有关铁剂治疗正确的是 A首选注射铁剂 B注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射 C口服铁剂最好于餐前服用 D口服铁剂忌与茶同时服用 E铁剂应用至血红蛋白达正：常水平后停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列组织浸润的表现，正确的是 A急性淋巴细胞白血病易引起绿色瘤 B急性粒细胞白血病易引起巨脾 C
13、急性早幼粒细胞白血病易引起脑膜浸润 D急性单核细胞白血病易引起牙龈肿胀 E急性巨核细胞白血病易引起皋丸肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，10 岁，体重 30kg，诊断为过敏性紫癜，应用泼尼松 30mg/d 治疗 6 个另，治、疗效果不佳，以下哪种处理是不适当的 A硫唑嘌呤 B环孢素 C环磷酰胺 D长春新碱 E加大激素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的 A应用抗组胺药物作为一般治疗 B腹痛可用阿托品 C首选免疫抑制剂 D肾型患者可用抗凝疗法 E维生素 C 可降低毛细血管通透性（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性白血病诊断
14、必须具备 A骨髓增生极度活跃 B白细胞计数显著增高 C骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 D胸骨压痛伴肝脾增大 E发热、贫血及出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.Auer 小体不见于 AM1 型白血病 BM2 型白血病 CM3 型白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，28 岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象 Hb6g/L，RBC2 乘以十的十二次方/L，WBCl.8乘以十的九次方/L，PLT30 乘以十的九次方/L，白细胞分类淋巴细胞 80%，中性粒细胞 20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是 A骨髓纤维化
15、 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.免疫抑制剂治疗 ITP 哪项正确 A怀疑有脑出血者 B可作为 ITP 的首选治疗 C近期分娩者 D与糖皮质激素交替使用可提高疗效 E与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.缺铁性贫血的临床表现不包括 A皮肤干燥、缺乏光泽 B反甲或匙状甲 C舌炎、口腔炎、吞咽困难 D黄疸 E胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，17 岁，发热，咽痛，皮肤紫癜、齿龈肿胀 1 个月，皮肤散在紫癜。体检：胸骨压痛明显，右下肢皮肤可扪及 3cm3cm 大小肿块，质硬
16、。红细胞2.0 乘以十的十二次方/L，血红蛋白 60g/L，白细胞42.0 乘以十的九次方/L，血小板 20 乘以十的九次方/L。骨髓检查；增生极度活跃，原始细胞占 56%，部分原始细胞胞浆中可见 Auer 小体，原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS 染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制。诊断应是 A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.过敏牲紫癜腹型哪种临床表现最常见 A恶心、呕吐 B腹泻 C便血 D呕血 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E
17、.50.急性型 ITP 的描述中，哪项不正确 A多发生于儿童 B皮肤瘀斑 C可出现呕血 D骨髓巨核细胞减少 E可有颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.造血系统疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是 AVP BDA 或 HA CHOAP D小剂量阿糖胞苷 E左旋门冬酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.缺铁性贫血的临床表现不包括 A贫血的表现 B发生缺铁的基础疾病表现 C异食癖 D杵状指(趾) E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.ITP
18、 的描述中，哪项是不适当的 A脾不大 B骨髓巨核细胞数量增多 C巨核细胞体积变大 D血小板计数减少 E出血时间延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C ITP 患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。4.急性型 ITP 的描述，哪项是适当的 A多见于青年女性 B无前驱症状 C严重内脏出血较少见 D骨髓巨核细胞数量减少 E骨髓巨核细胞数量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.骨髓穿刺术的禁忌证是 A骨骼疼痛 B血友病 C昏迷 D体温39.5
19、 E皮肤、黏膜出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.关于对急性白血病的叙述哪项是正确的 A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B急性单核细胞白血病很少有发热症状 C急性红白血病贫血不明显 D急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的 E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪项不符合再障的特点 A发热、贫血、出血倾向 B骨髓增生低下 C红系、粒系或巨核系有两系以上减少 D无淋巴结肿大 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.我国成人白血病最常见的是 A急性粒细胞性白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血
20、病 D慢性粒细胞性白血病 E急性单核细胞性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零 A严重细菌感染 B骨髓瘤 C淋巴瘤 D慢性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是 A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E红细胞生成减少、失血、溶血三大类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
21、11.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A有慢性失血史 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.急性再障感染最多见于 A皮肤粘膜 B呼吸道 C颅内 D肛周感染 E肠道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A巨幼细胞贫血 B再生障碍性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D慢性病性贫血 E缺铁性贫血（分数：1
22、.00）A.B. C.D.E.解析：15.慢粒白血病的临床特点 A脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力 B纵隔淋巴结肿大 C易出血贫血 D容易并发感染 E乏力、低热、多汗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.女，30 岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0 乘以十的九次方/L，PLTl80 乘以十的九次方/L，网织红细胞 0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义 A血清铁测定 B总铁结合力测定 C血清铁蛋白测定 D骨髓铁染色检查 E51 铬红细胞半寿命期测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.诊断再生障碍性贫血的主要检查
23、是 A临床表现 B一般实验室检查 C磁共振成像(MRI) D骨髓检查和活检 E同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.缺铁性贫血最重要的治疗措施是 A铁剂治疗 B病因治疗 C叶酸、维生素 B12 治疗 D少量输血 E糖皮激素治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.再生障碍性贫血采用雄性激素治疗，最先增高的是什么 A网织红细胞 B血红蛋白 C早幼红细胞 D白细胞 E血小板（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括 A病前 13 周有病毒感染史 B常见于 26 岁儿童 C起病急骤 D血小板常2010 9/L E
24、病程迁延、反复发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.提示铁缺乏的较敏感指标是 A红细胞游离原卟啉0.9/mol/L B血清铁9.0-10.7/mol/L C总铁结合力62.7mol/L D转铁蛋白饱和度15% E血清铁蛋白12/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.类白血病反应与慢粒的区别不包括 A脾脏无明显肿大 B血小板与红细胞变化不大 C中性粒细胞常有中毒颗粒和空泡 D外周血中白细胞显著增多 E原发病控制后血象迅速恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A全血细胞减少 B网织红细胞减少 C无肝、脾、淋
25、巴结肿大 D一般抗贫血治疗无效 E骨髓检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.ITP 的首选治疗 A脾切除 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D达那唑 E氨肽素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是 A骨髓增生减低 B骨髓增生活跃 C骨髓增生正常 D非造血细胞相对增多 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.慢性粒细胞白血病最突出的体征是 A肝脏肿大 B胸骨压痛 C脾肿大 D明显贫血 E皮肤绿色瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.急性白血病的诊断主要是 A自然病程少于 6 个月
26、B白细胞异常增多 C骨髓中原始细胞30% D全血细胞下降 E外周血中可见原始细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.再生障碍性贫血的主要原因是 A骨髓造血功能低下 B无效红细胞生成 C脾功能亢进 D失血过多 E造血原料缺乏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括 A白细胞数升高，核左移 B嗜酸或(和)嗜碱性粒细胞升高 C脾脏肿大 D中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 EPh 染色体阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.正常止血过程参与完成的因素是 A凝血因子及血小板因素 B血小板、凝血因子及血管壁正常
27、C血小板、凝血因子及骨髓检查正常 D凝血因子与血管壁的收缩 E血小板、血管壁正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.贫血定义是指单位容积血液内 A红细胞比容低于正常 B红细胞数低于正常 C红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞比容低于正常 D红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E红细胞计数及红细胞压积低于正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.早期缺铁性贫血形态学改变为 A小细胞低色素性贫血 B小细胞正色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C 缺铁性贫血大致分为三个阶段。缺铁早期仅表现为
28、体内贮存铁减少或消失，贫血为正细胞正色素性；继续缺铁则引起红细胞内铁缺乏，表现为小细胞正色素性贫血；如缺铁不能纠正则引起缺铁性贫血，是铁缺乏症的最终阶段，呈典型的小细胞低色素性贫血。33.FAB 分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于 AAML-M3 BAML-M1 CAML-M6 DAML-M2 EAML-M5（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.食物中铁的吸收部位主要在 A胃及十二指肠 B回肠及空肠 C结肠及回肠 D十二指肠及空肠的上段 E空肠及十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.再障最理想的治疗是 A雄激素 B硝酸士的宁 C同卵孪生子骨髓移植 D碳酸锂 E皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.治疗再障下列哪项是错误的 A环孢素 B抗淋巴细胞球蛋白 C雄激素 D粒-单核系集落刺激因子 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 再生障碍性贫血的治疗除支持治疗外，主要是针对发病机制的治疗。包括：免疫抑制治疗，如抗淋巴细胞/抗胸腺细胞球蛋白、环孢素；促造血治疗，如雄激素、造血生长因子；造血干细胞移植。37.与过敏性紫癜密切相关的细菌感染中主要为哪种细菌 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D肺炎球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）
