1、造血系统疾病(二)及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：76.00)1.急性白血病的诊断关键是 A外周血看到幼稚粒细胞 B有肝脾淋巴结肿大 C骨髓原始与幼稚细胞比例增高 D骨髓增生主要是原始细胞 E巨核细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脾切除对治疗下列何种疾病最有效 A急性再生障碍性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C遗传性球形红细胞增多症 D自身免疫性溶血性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.缺铁性贫血，铁剂治疗 5 天至 10 天，首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D
2、网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性白血病的确诊依据是 A外周血白细胞计数2010 9/L B临床有发热、贫血和出血 C外周血原始细胞增多 D网织红细胞减少 E骨髓增生活跃，某一系原始细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性白血病引起贫血，主要原因是 A造血原料缺乏 B幼红细胞受到白血病细胞的干扰 C出血倾向 D无效红细胞生成 E红细胞破坏过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.ITP 的实验室检查中，哪项是恰当的 A一次化验，血小板计数减少 B出血时间正常 C血小板功能一般不正常 D产板型巨核细胞增加 E巨核细胞成熟障
3、碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.贫血患者 Hb50g/L，WBC4.8 乘以十的九次方/L，PLTl20 乘以十的九次方/L，网织红细胞 2%，红细胞比积 20%，红细胞平均体积 76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24，最可能的诊断是 A甲状腺功能减退所致贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.贫血按形态学分类不包括 A正常细胞性贫血 B大细胞性贫血 C小细胞性贫血 D小细胞低色素性贫血 E大细胞高色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖皮质激素治疗 6 个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可
4、考虑 A脾切除术 B大剂量免疫球蛋白 C血浆置换术 D免疫抑制剂 E输新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A慢性粒细胞性白血病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中枢神经系统白血病最常见于 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.过敏性紫癜最为常见的临床表现为 A皮肤紫癜 B月经过多 C呕血 D血尿 E关节肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.贫血按病因和发病机制分类为
5、A红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血 B造血物质缺乏、造血功能障碍 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多 D红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多 E红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物是 A输血小板悬液 B肾上腺糖皮质激素 C免疫抑制剂 D免疫球蛋白 E血浆置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列不符合急性白血病初诊时改变的是 A贫血 B白细胞
6、正常 C白细胞增高 D白细胞减少 E血小板增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于出血性疾病的治疗，哪项是不适当的 A补充血小板 B补充凝血因子 C应用抗凝药物 D禁用抗血小板药物 E可用血浆置换（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性白血病的诊断主要依据是 A全血细胞减少 B白细胞异常增多 C肝脾淋巴结肿大 D血片中可见原始细胞 E骨髓涂片中原始幼稚细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性白血病中，出血最多见的类型是 A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.20.多克隆免疫蛋白增高是指 AIgG 增高 BIgA 增高 CIgM 增高 DlgD、1gE 均增高 EIgG、IgA、IgM 均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是 A出血时间延长 B凝血时间延长 C血小板计数正常 D血块收缩不佳 E束臂试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.过敏性紫癜最常见的类型是 A紫癜型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列贫血属于正常细胞性的是 A慢性感染性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.
8、B.C.D.E.24.正常免疫球蛋白种类哪项正确 AIgG、IgA、IgM、IgD、IgE BIgC、IgA、IgM、IgD、IgE CIgG、IgH、IgM、IgD、IgE DIgG、IgA、IgM、IgD、IgF EIgG、IgA、IgL、IgD、IgE（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，30 岁，慢粒病史 1 年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白 50g/L，白细胞 20 乘以十的九次方/L，分类原粒占 30%，中晚幼粒占 40%，血小板 50 乘以十的九次方/L，诊断慢粒白血病 A急性变 B合并感染 C合并类白血病反应 D合并骨髓纤维 E慢性期（分数：1.00）A.B.C.D
9、.E.26.贫血概念是指单位容积外周血液中 A血红蛋白、红细胞数低于正常 B红细胞压积、血红蛋白低于正常 C血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常 D红细胞数低于正常 E红细胞压积低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起过敏性紫癜的常见原因不包括 A感染因素 B食物因素 C药物因素 D外伤因素 E昆虫叮咬（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起血管内溶血的疾病是 A地中海贫血 B脾功能亢进 C遗传性球形红细胞增多症 D异常血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.哪项不符合重型再障的表现 A贫血进行性加重 B出血部位广泛 C网织红细
10、胞0.01，绝对值1510 9/L D中性粒细胞绝对值0.510 9/L E血小板2010 9/l（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少、造血功能不良两类 B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是 A与 EB 病毒感染相关 B为儿童的主要白血病类型 C之前常伴有较长的 MDS 病程 D化疗反应差 E复发率低（
11、分数：1.00）A.B.C.D.E.32.多克隆免疫蛋白增高的常见原因大多为 A肉芽肿病 B肝脏疾病 C自身免疫性疾病 D淋巴组织增殖性疾病 E各种慢性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.过敏性紫癜的紫癜描述中，哪项是不适当的 A成批出现 B反复发生 C对称分布 D主要分布在上肢 E主要分布在下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.慢性粒细胞白血病的主要临床特点是 A明显贫血、感染与出血 B起病急骤、明显消瘦 C早期浅表淋巴结明显肿大
12、 D肝肿大伴有黄疸 E低热、乏力、脾脏显著增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.外周血中不出现幼红细胞的疾病是 A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C骨髓纤维化 D低增生性白血病 E再障（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.中枢神经系统白血病最多见于 A急性粒细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒-单细胞白血病 E急性巨核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别，有意义的是 A外周血中出现幼粒细胞 B外周血中出现幼红细胞 CPh 染色体阳性 D嗜酸性粒细胞增多 E嗜碱性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.
13、C.D.E.39.脾切除治疗 ITP 的描述中，哪项是不适当的 A有使用糖皮质激素的禁忌证 B免疫抑制剂治疗无效 C51Cr 扫描脾区放射指数增高 D正规糖皮质激素治疗 6 个月无效 E糖皮质激素维持量大于 30mg/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.区别急性与慢性白血病的主要依据是 A病程长短 B骨髓幼稚细胞的成熟程度 C有无肝脾淋巴结肿大 D血片中原始细胞比例 E血白细胞增加程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.单克隆免疫球蛋白增高主要见于 A免疫增殖性疾病 B系统性红斑狼疮(SLE) C淀粉样变 D梅毒 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.再
14、生障碍性贫血下述治疗能改善造血机能的是 A雄激素 B肾上腺糖皮质激素 C硫酸亚铁 D脾切除 E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.红细胞渗透脆性增高的疾病是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D自身免疫性溶血性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是 A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列各项中不会产生缺铁性贫血的是 A胃空肠吻合 B偏食 C营养不良 D慢性血管内溶血 E回肠切除术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.
15、46.治疗脑膜白血病首选药物为 A环磷酰胺 B三尖杉酯碱 C长春新碱 D甲氨蝶呤 E6-巯基嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.中枢神经系统白血病不可能出现 A成人急淋 B脑神经麻痹 C视力模糊 D脑脊液压力高 E脑脊液蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.凝血异常下列哪项结果一般不应该出现 ABT 延长 BAPTT 延长 CPT 延长 DTT 延长 EPCT 延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.中枢神经系统白血病多发生于 A急性髓性白血病 B慢性髓性白血病 C急性淋巴细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.
16、E.50.过敏性紫癜实验室检查可出现 ABT 延长 BCT 延长 CPT 延长 DAPTT 延长 ETT 延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.过敏性紫癜的主要临床表现不包括 A皮肤紫癜 B脐周阵发性绞痛 C四肢大关节肿痛 D呼吸困难及咯血 E镜下或肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.再生障碍性贫血的临床表现不包括 A进行性贫血 B反复感染 C肝脾淋巴结肿大 D皮肤、粘膜出血 E内脏出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.下列哪项检查不是血小板异常的筛选试验 A血小板计数 B血块收缩试验 C毛细血管脆性试验 DBT EPT（分数：1.00）A.B.C.D.E.
17、54.贫血诊断步骤不包括 A确定有无贫血 B确定贫血程度 C分析贫血类型 D查明贫血原因 E铁剂试验治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.骨髓穿刺的常选部位不包括 A髂前上棘 B髂后上棘 C肋骨 D胸骨 E腰椎棘突（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.引起过敏性紫癜最多见的感染因素是 A金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C大肠杆菌 D抗酸杆菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者血小板计数正常，出血时间正常凝血时间延长，血块收缩正常，束臂试验阴性，应该诊断为 A血小板功能异常 B血管壁功能异常 C弥散性血管内凝血 D血循环中有抗凝物质 E凝血因子缺乏（
18、分数：1.00）A.B.C.D.E.58.慢性再障的首发和主要表现是 A皮肤黏膜出血 B贫血 C子宫出血 D胃肠道出血 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.慢性粒细胞白血病急性变，下列最有诊断价值的是 APh 染色体阳性 B进行性贫血与出血 C脾脏显著肿大 D白
19、细胞计数大于 10010 9/L E骨髓与急白相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.ITP 脾切除术的适应证是 A正规糖皮质激素治疗 6 周无效 B免疫抑制剂治疗无效 C51Cr 扫描肝区放射指数增高 D糖皮质激素维持量大于 30mg/d E中医药治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.用于检查血管或血小板异常的试验 A毛细血管脆性试验，BT B毛细血管脆性试验，CT CCT，PT DAPTT，PT ETT，PCT（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.慢粒患者白细胞显著升高者首选 A马利兰 B靛玉红 C羟基脲 D-干扰素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.
20、E.64.口服铁剂治疗缺铁性贫血不应该 A从小剂量开始、饭后服用 B可加服稀盐酸或维生素 C C血红蛋白恢复正常后方可停药 D不宜与牛乳同服 E口服铁剂 3 周未见效，应查找原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.对判断慢性粒细胞白血病预后，下列最有价值的是 APh 染色体测定 B白细胞计数 C血小板计数 D中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E外周血幼粒细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.女，24 岁，贫血一年，Hb80S/L，RBC3.0 乘以十的十二次方 L，网织红细胞 2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白未上升，网织红细胞 4.3%，最可靠的诊断
21、是 A巨幼细胞贫血 B缺铁性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D溶血性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.下列骨髓巨核细胞明显减少的是 A特发性血小板减少性紫癜 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D慢性白血病 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血 B低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁 D贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁 E骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.贫血最常见的类型是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C失血性贫血 D溶血性贫血 E
22、巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.贫血的临床表现不包括 A呼吸困难 B食欲减退、恶心、呕吐 C心脏扩大、心力衰竭 D脉压缩小 E低热（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.男性，35 岁，剑突下隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g/L，RBC3.1 乘以十的十二次方 LL，WBC5.9 乘以十的九次方/L，PLTl30 乘以十的九次方/L，肝功能正常，最可能的贫血原因是 A营养不良性贫血 B缺铁性贫血 C慢性肝病贫血 D巨幼红细胞性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.治疗过敏性紫癜的关键是 A消除病因， B抗组胺类药
23、物治疗 C使用肾上腺糖皮质激素 D使用免疫抑制剂 E使用止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.血象全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，符合 A脾功能亢进 B白细胞减少性白血病 C严重的缺铁性贫血 D骨髓纤维化症 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是 A典型的小细胞低色素性贫血 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏 E血清转铁蛋白饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.男，17 岁，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验
24、血红蛋白 120g/L，白细胞 5.6 乘以十的九次方/L，血小板 150 乘以十的九次方/L，BT 正常，应诊断为 A血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性白血病 D急性关节炎 E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是 A头孢曲松 B红霉素 C亚胺培南-西司他丁钠 D头孢他啶 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.造血系统疾病(二)答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：76.00)1.急性白血病的诊断关键是 A外周血看到幼稚粒细胞 B有肝脾淋巴结肿大 C骨髓原始与幼稚细胞比例增高 D骨
25、髓增生主要是原始细胞 E巨核细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.脾切除对治疗下列何种疾病最有效 A急性再生障碍性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C遗传性球形红细胞增多症 D自身免疫性溶血性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.缺铁性贫血，铁剂治疗 5 天至 10 天，首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性白血病的确诊依据是 A外周血白细胞计数2010 9/L B临床有发热、贫血和出血 C外周血原始细胞增多 D网织红
26、细胞减少 E骨髓增生活跃，某一系原始细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.急性白血病引起贫血，主要原因是 A造血原料缺乏 B幼红细胞受到白血病细胞的干扰 C出血倾向 D无效红细胞生成 E红细胞破坏过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.ITP 的实验室检查中，哪项是恰当的 A一次化验，血小板计数减少 B出血时间正常 C血小板功能一般不正常 D产板型巨核细胞增加 E巨核细胞成熟障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.贫血患者 Hb50g/L，WBC4.8 乘以十的九次方/L，PLTl20 乘以十的九次方/L，网织红细胞 2%，红细胞比积 20%，
27、红细胞平均体积 76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24，最可能的诊断是 A甲状腺功能减退所致贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.贫血按形态学分类不包括 A正常细胞性贫血 B大细胞性贫血 C小细胞性贫血 D小细胞低色素性贫血 E大细胞高色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.糖皮质激素治疗 6 个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑 A脾切除术 B大剂量免疫球蛋白 C血浆置换术 D免疫抑制剂 E输新鲜血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A慢性粒细胞性白血病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 D ITP 和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP 同时还伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。11.中枢神经系统白血病最常见于 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.
