1、中西医结合内科学（神经系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.儿童肌阵挛发作首选（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.氯硝西泮2.治疗中风元气败脱，心神涣散证，应首选（分数：2.00）A.安宫牛黄丸B.参附汤合生脉散加减C.苏合香丸D.清开灵(静脉滴注)E.安神丸3.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.头颅 CTC.腰穿D.经颅多普勒超声E.脑电图4.大脑中动脉脑梗死的主要表现是（分数：2.00）A.“三偏”征B.共济
2、失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕5.治疗中风肝阳暴亢，风阳上扰证，应首选（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.二陈汤合桃红四物汤E.补阳还五汤6.脑血管病中发病最快的是（分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑室出血7.治疗脑血栓形成肝阳暴亢、风阳上扰证，应首选（分数：2.00）A.天麻钩藤汤加减B.真方白丸子加减C.补阳还五汤加减D.镇肝熄风汤加减E.瓜蒌承气汤加减8.脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、脾、肾D.心、肝、脾、肾E.肝、脾9.治疗中风后遗症气虚血瘀证，治疗应选用（分
3、数：2.00）A.天麻钩藤饮加减B.半夏白术天麻汤加减C.镇肝熄风汤加减D.补阳还五汤加减E.局方至宝丹加减二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)10.患者，男，40 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定E.肌内注射氯丙嗪11.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是（分数：2.00）A.补益肝肾，育阴熄风B.健脾和胃，化痰熄风C.清肝泻火，化痰熄风D.涤痰熄风，开窍定痫E.活血化瘀，通络熄风12.患者，女，24 岁。
4、进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是（分数：2.00）A.癔病性抽搐B.低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫痫大发作E.昏厥性抽搐13.患者，女，40 岁。癫痫病史 10年，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发作则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是（分数：2.00）A.舒肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.清肝泻火，化痰熄风D.活血化瘀，通络熄风E.清热化痰，熄风定痫14.患者痫证发作时突然跌仆，目睛上视，口吐白 沫
5、手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。发作时 治宜选用（分数：2.00）A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.牛黄清心丸D.醒脾汤E.黄连温胆汤15.患者，男，16 岁。有头部外伤史。猝然昏仆、 抽搐，肢体抽搐，颜面、口唇青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。查：脑电图示癫痫波形。其证型为（分数：2.00）A.肝风痰浊证B.肝火痰盛证C.脾胃虚弱证D.肝肾阴虚证E.瘀阻清窍证16.患者，男，32 岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力 V级，肌张力正常，布鲁辛斯基征(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎问盘突出症B.高血压脑病C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞17.患者，
6、男，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（分数：2.00）A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部 CTE.脑超声波18.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情 绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失 禁，舌红苔黄腻，脉滑数。证型是（分数：2.00）A.肝阳暴亢，风阳上扰证B.痰热腑实，风痰上扰证C.风痰瘀血，阻痹络脉证D.气虚血瘀证E.脉络空虚，风邪人中证19.患者，男，58 岁。清晨活动时突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡，苔白滑而腻，脉沉。其证型是（分数：2.00）A.肝阳暴
7、亢，风阳上扰证B.痰热腑实，风痰上扰证C.元气败脱，心神涣散证D.痰热内闭清窍证E.痰湿壅闭心神证20.患者，女，64 岁。患高血压病多年，突然昏仆，口噤目张，气粗息高，口眼喁斜，半身不遂，昏不知人，颜面潮红，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.天麻钩藤饮加减B.镇肝熄风汤加减C.急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减D.立即用大剂参附汤合生脉散加减E.首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继用羚羊角汤加减21.患者，男，58 岁。既往有高血压病史。晨起时突然出现口眼喁斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。测血压 180
8、100 mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是（分数：2.00）A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B.高血压病，脑梗死，痰湿壅闭心神证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死，痰热内闭清窍证E.高血压病，阴虚风动证22.患者，男，60 岁，突然右侧肢体活动不利，语言不利，口角流涎，舌强语謇，手足麻木，关节酸痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮数。其证型为（分数：2.00）A.风痰瘀血，阻痹络脉证B.肝阳暴亢，风火上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀证E.气虚血滞，脉络瘀阻三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A大脑皮质 B内囊及基底节附近 C丘脑 D大脑中动脉 E大脑后动脉（分数：
9、4.00）(1).高血压脑出血最好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑栓塞多发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘露醇 B低分子右旋糖酐 C川芎嗪 D阿司匹林 E肝素（分数：4.00）(1).脑血栓形成急性期的血液稀释疗法，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑 CT示基底节区低密度影，周围有水肿带，视神经乳头水肿者，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学（神经系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.儿童肌阵挛发作首选（分数：2.00）A.丙戊
10、酸钠 B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.氯硝西泮解析：2.治疗中风元气败脱，心神涣散证，应首选（分数：2.00）A.安宫牛黄丸B.参附汤合生脉散加减 C.苏合香丸D.清开灵(静脉滴注)E.安神丸解析：3.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.头颅 CT C.腰穿D.经颅多普勒超声E.脑电图解析：4.大脑中动脉脑梗死的主要表现是（分数：2.00）A.“三偏”征 B.共济失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕解析：5.治疗中风肝阳暴亢，风阳上扰证，应首选（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮 C.星蒌承气汤D.二陈汤合桃红四物
11、汤E.补阳还五汤解析：6.脑血管病中发病最快的是（分数：2.00）A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑室出血解析：7.治疗脑血栓形成肝阳暴亢、风阳上扰证，应首选（分数：2.00）A.天麻钩藤汤加减 B.真方白丸子加减C.补阳还五汤加减D.镇肝熄风汤加减E.瓜蒌承气汤加减解析：8.脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、脾、肾D.心、肝、脾、肾 E.肝、脾解析：9.治疗中风后遗症气虚血瘀证，治疗应选用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮加减B.半夏白术天麻汤加减C.镇肝熄风汤加减D.补阳还五汤加减 E.局方至宝丹加减解析：二、A2
12、 型题(总题数：13，分数：26.00)10.患者，男，40 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定 E.肌内注射氯丙嗪解析：11.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是（分数：2.00）A.补益肝肾，育阴熄风 B.健脾和胃，化痰熄风C.清肝泻火，化痰熄风D.涤痰熄风，开窍定痫E.活血化瘀，通络熄风解析：12.患者，女，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后抽搐停止，
13、神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是（分数：2.00）A.癔病性抽搐B.低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫痫大发作 E.昏厥性抽搐解析：13.患者，女，40 岁。癫痫病史 10年，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发作则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是（分数：2.00）A.舒肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.清肝泻火，化痰熄风 D.活血化瘀，通络熄风E.清热化痰，熄风定痫解析：14.患者痫证发作时突然跌仆，目睛上视，口吐白 沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。发作时 治宜选用（分数：2.00）A.定痫丸
14、 B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.牛黄清心丸D.醒脾汤E.黄连温胆汤解析：15.患者，男，16 岁。有头部外伤史。猝然昏仆、 抽搐，肢体抽搐，颜面、口唇青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。查：脑电图示癫痫波形。其证型为（分数：2.00）A.肝风痰浊证B.肝火痰盛证C.脾胃虚弱证D.肝肾阴虚证E.瘀阻清窍证 解析：16.患者，男，32 岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力 V级，肌张力正常，布鲁辛斯基征(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎问盘突出症B.高血压脑病C.脑出血D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞解析：17.患者，男，64 岁。高血压病史 5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左
15、侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（分数：2.00）A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部 CT E.脑超声波解析：18.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情 绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失 禁，舌红苔黄腻，脉滑数。证型是（分数：2.00）A.肝阳暴亢，风阳上扰证B.痰热腑实，风痰上扰证 C.风痰瘀血，阻痹络脉证D.气虚血瘀证E.脉络空虚，风邪人中证解析：19.患者，男，58 岁。清晨活动时突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡，苔白滑而腻，脉沉。其证型是（分数：2.00）A.肝阳暴亢，风阳上扰证B.痰热腑实，风痰上扰证C.元
16、气败脱，心神涣散证D.痰热内闭清窍证E.痰湿壅闭心神证 解析：20.患者，女，64 岁。患高血压病多年，突然昏仆，口噤目张，气粗息高，口眼喁斜，半身不遂，昏不知人，颜面潮红，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.天麻钩藤饮加减B.镇肝熄风汤加减C.急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减D.立即用大剂参附汤合生脉散加减E.首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继用羚羊角汤加减 解析：21.患者，男，58 岁。既往有高血压病史。晨起时突然出现口眼喁斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。测血压 180100 mmHg，头颅 CT
17、未见异常。其诊断是（分数：2.00）A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B.高血压病，脑梗死，痰湿壅闭心神证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死，痰热内闭清窍证 E.高血压病，阴虚风动证解析：22.患者，男，60 岁，突然右侧肢体活动不利，语言不利，口角流涎，舌强语謇，手足麻木，关节酸痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮数。其证型为（分数：2.00）A.风痰瘀血，阻痹络脉证 B.肝阳暴亢，风火上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀证E.气虚血滞，脉络瘀阻解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A大脑皮质 B内囊及基底节附近 C丘脑 D大脑中动脉 E大脑后动脉（分数：4.00）(1).高血压脑出血最好发部位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脑栓塞多发生在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A甘露醇 B低分子右旋糖酐 C川芎嗪 D阿司匹林 E肝素（分数：4.00）(1).脑血栓形成急性期的血液稀释疗法，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑 CT示基底节区低密度影，周围有水肿带，视神经乳头水肿者，治疗应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
