1、中医内科学（肝胆病证）-试卷 2 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括（分数：2.00）A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗D.舌苔白腻E.四肢欠温2.脱证的治疗方法是（分数：2.00）A.益气回阳，扶正固脱B.回阳救阴，益气固脱C.祛风通络，养血和营D.育阴潜阳，镇肝息风E.辛凉开窍，清肝息风3.患者孙某，男性，62 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结D.肝郁化热E.肝脾
2、不调4.患者李某，男性，73 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散5.患者陈某，男性，72 岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散6.患者张某，男性，54 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.健脾燥湿，化痰降逆C.滋养肝肾，益精填髓D.祛瘀生新，活血通窍E.益气补
3、血7.患者艾某，男性，77 岁。头痛而晕，心悸失眠，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤8.患者郑某，女性，44 岁。眩晕，动则加剧，劳则即发，面色胱白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益脾胃，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃9.患者李某，女性，56 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，身目发黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D
4、.肝阴不足E.瘀血阻滞10.患者张某，女性，62 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤11.患者王某，男性，72 岁。突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（分数：2.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症12.患者孙某，男性，58 岁。黄疸日久，黄色晦黯如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆
5、汤E.茵陈术附汤13.黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，给邪以出路，此阶段不适宜的治法是（分数：2.00）A.清热B.利湿C.通下D.解毒E.温化14.患者季某，男性，67 岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为（分数：2.00）A.寒湿困脾B.脾虚湿困C.气滞湿阻D.脾胃虚弱E.阳虚水盛15.患者孙某，女性，69 岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为（分数：2.00）A.温胆汤B.苓桂术甘汤C.顺气导痰汤D.半夏白术天麻汤E.二陈汤16.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列治法中的（分数：2.0
6、0）A.镇肝息风B.清肝息风C.豁痰息风D.通络息风E.息风定痉17.患者陈某，男性，75 岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。诊断为（分数：2.00）A.痹证(风寒湿痹)B.中风(中脏腑、痰浊内闭证)C.中风(中经络、风痰人络证)D.中风(中经络、气虚血瘀证)E.痹证(痛痹)18.对胁痛进行辨证，最主要的是以（分数：2.00）A.寒热为主B.肝脾为主C.虚实为主D.气血为主E.阴阳为主19.治疗气血亏虚型眩晕的主方是（分数：2.00）A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补血汤E.四物汤20
7、.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是（分数：2.00）A.祛瘀通络B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.清热利湿E.清肝泻火二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：10.00）(1).此患者可诊断为积聚，其辨证分型为（分数：2.00）A.肝气郁滞B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.正虚郁结(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气散结B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.补益气血，活血化瘀(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.六磨汤C.膈下逐瘀
8、汤合六君子汤D.逍遥散、木香顺气散E.柴胡疏肝散合失笑散(4).如胀痛甚者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩(5).如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A阳黄迁延失治 B素体脾阳不足 C过用利湿药 D重感外邪 E虫体阻滞（分数：4.00）(1).阳黄转为阴黄的条件是（分数：2.00）A.B.C.D.E
9、.(2).阴黄转为阳黄的条件是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气滞湿阻 B气滞痰阻 C气滞饮聚 D气滞血瘀 E气滞水停（分数：4.00）(1).积聚的基本病理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“梅核气”的基本病理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疏肝解郁，行气消聚 B导滞通便，理气化痰 C软坚破瘀，行气活血 D祛瘀软坚，扶正健脾 E理气消积，活血散瘀（分数：4.00）(1).气滞血阻型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血内结型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A温中健脾，行气利水 B健脾益气，利水渗湿 C清热利湿，攻下逐水
10、 D温补脾肾，化气行水 E理气健脾，行湿除满（分数：4.00）(1).水湿困脾型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阳虚水盛型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄芩、蔓荆子 B柴胡、川芎 C吴茱萸、藁本 D葛根、白芷 E羌活、川芎（分数：4.00）(1).太阳经的引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).厥阴经的引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肝胆病证）-试卷 2 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包
11、括（分数：2.00）A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗 D.舌苔白腻E.四肢欠温解析：解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。2.脱证的治疗方法是（分数：2.00）A.益气回阳，扶正固脱B.回阳救阴，益气固脱 C.祛风通络，养血和营D.育阴潜阳，镇肝息风E.辛凉开窍，清肝息风解析：3.患者孙某，男性，62 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结 D.肝郁化热E.肝脾不调解析：解析：该患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，
12、舌苔薄，脉弦。初病在气，病位在肝胆，辨为胁痛肝气郁结证。4.患者李某，男性，73 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤 E.犀角散解析：解析：该患者身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。热象明显，辨为热重于湿证黄疸，治以清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤。5.患者陈某，男性，72 岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散
13、D.五苓散E.香苏散解析：解析：该患者症见食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。辨为食滞痰阻证积聚，用六磨汤后症状未减，属痰湿较重，兼有食滞，故用平胃散导滞散结。6.患者张某，男性，54 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.健脾燥湿，化痰降逆C.滋养肝肾，益精填髓D.祛瘀生新，活血通窍 E.益气补血解析：解析：该患者以头痛昏蒙为主症，伴有呕吐痰涎等症状，当诊断为痰浊头痛，治以健脾燥湿，化痰降逆。7.患者艾某，男性，77 岁。头痛而晕，心悸失眠，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（分数
14、：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤 C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤解析：解析：该患者年事已高，头痛伴有血虚气弱征象，当辨为血虚头疼，治以养血滋阴，和络止痛，方用加味四物汤。8.患者郑某，女性，44 岁。眩晕，动则加剧，劳则即发，面色胱白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益脾胃，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃 解析：9.患者李某，女性，56 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，身目发黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝
15、胆湿热 D.肝阴不足E.瘀血阻滞解析：10.患者张某，女性，62 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤解析：解析：该患者以眩晕为主症，症见头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，痰浊之象明显，故辨为痰浊中阻证眩晕，治以化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。11.患者王某，男性，72 岁。突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（分数：2.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证 E.后遗症解析：解析：
16、中风脱证属虚，乃五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，症见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。12.患者孙某，男性，58 岁。黄疸日久，黄色晦黯如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤 解析：解析：该患者病程已久，黄色晦黯，当辨为阴黄，同时伴有神疲畏寒等症状，当为寒湿阻遏证黄疸，治以温中化湿，健脾和胃，方用茵陈术附汤。13.黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，给邪以出路，此阶段不适宜的治法是（分数：2.00）A.清热B.利湿C.通下D.解毒E.温化 解
17、析：解析：黄疸早期治疗当以化湿邪、利小便为主，必要时还应通利腑气，而病程较长，证属寒湿，可予健脾温化之法。14.患者季某，男性，67 岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为（分数：2.00）A.寒湿困脾B.脾虚湿困C.气滞湿阻D.脾胃虚弱E.阳虚水盛 解析：解析：该患者以腹大胀满为主症，当诊断为鼓胀，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，可见阳虚之象，故辨为阳虚水盛证。15.患者孙某，女性，69 岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为（分数：2.00）A.
18、温胆汤B.苓桂术甘汤C.顺气导痰汤D.半夏白术天麻汤 E.二陈汤解析：16.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列治法中的（分数：2.00）A.镇肝息风B.清肝息风 C.豁痰息风D.通络息风E.息风定痉解析：17.患者陈某，男性，75 岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。诊断为（分数：2.00）A.痹证(风寒湿痹)B.中风(中脏腑、痰浊内闭证)C.中风(中经络、风痰人络证) D.中风(中经络、气虚血瘀证)E.痹证(痛痹)解析：解析：该患者醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧
19、半身不遂，当诊断为中风，但神志清楚，当为中风中经络之证，素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状，当为风邪上扰、风痰入络之证。18.对胁痛进行辨证，最主要的是以（分数：2.00）A.寒热为主B.肝脾为主C.虚实为主D.气血为主 E.阴阳为主解析：19.治疗气血亏虚型眩晕的主方是（分数：2.00）A.归脾汤 B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补血汤E.四物汤解析：20.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是（分数：2.00）A.祛瘀通络B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.清热利湿 E.清肝泻火解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓
20、。（分数：10.00）(1).此患者可诊断为积聚，其辨证分型为（分数：2.00）A.肝气郁滞 B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.正虚郁结解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气散结 B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.补益气血，活血化瘀解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.六磨汤C.膈下逐瘀汤合六君子汤D.逍遥散、木香顺气散 E.柴胡疏肝散合失笑散解析：(4).如胀痛甚者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香 E.牡丹皮、山栀子
21、、赤芍、黄芩解析：(5).如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁 B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩解析：解析：患者症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，是为肝气不畅，气血涩滞，壅塞不通而致，当辨为肝气郁滞型积聚，治以疏肝解郁，行气散结，方用逍遥散、木香顺气散，如胀痛甚者，应用川楝子、延胡索、木香行气止痛，如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应用苍术、厚朴、陈皮、砂仁温化湿邪。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A阳黄迁延失治 B素体脾阳不足 C过用利湿药 D重感外
22、邪 E虫体阻滞（分数：4.00）(1).阳黄转为阴黄的条件是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阴黄转为阳黄的条件是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄。阴黄复感外邪，湿郁化热，可转化为阳黄。A气滞湿阻 B气滞痰阻 C气滞饮聚 D气滞血瘀 E气滞水停（分数：4.00）(1).积聚的基本病理为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).“梅核气”的基本病理为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A疏肝解郁，行气消聚 B导滞通便，理气化痰 C软坚破瘀，行气活血 D祛瘀软坚，扶正健脾 E理气消
23、积，活血散瘀（分数：4.00）(1).气滞血阻型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).瘀血内结型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A温中健脾，行气利水 B健脾益气，利水渗湿 C清热利湿，攻下逐水 D温补脾肾，化气行水 E理气健脾，行湿除满（分数：4.00）(1).水湿困脾型鼓胀的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阳虚水盛型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A黄芩、蔓荆子 B柴胡、川芎 C吴茱萸、藁本 D葛根、白芷 E羌活、川芎（分数：4.00）(1).太阳经的引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).厥阴经的引经药为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
