1、中医执业医师-中医诊断学 2及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肝阳上亢头痛的特点是( ) A刺痛 B胀痛 C窜痛 D灼痛 E空痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属 ( ) A血虚 B阳虚 C阴虚 D亡阳 E气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不属于脾病的常见症状( ) A腹胀腹痛 B恶心嗳气 C腹泻 D纳少 E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.大肠湿热证不见( ) A腹痛 B排便时肛门灼热 C里急后重 D大便中有
2、赤白黏冻 E大便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.久病咳喘，痰清稀色白，气短神疲乏力，舌淡苔白脉虚，证属( ) A肾不纳气 B肺肾气虚 C肺气虚 D寒痰阻肺 E饮停于肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列除哪项外，均可见于太阳蓄血证( ) A小便自利 B少腹急结 C其人如狂 D脉沉涩 E脐下悸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不属于血寒证的临床表现( ) A少腹冷痛 B手足颜色青紫 C冷痛得温痛减 D肌肤甲错 E手足冷痛畏寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胃阴虚证最具诊断意义的症状是( ) A口燥咽干 B五心烦热 C干呕呃逆 D饥不欲食 E脘痞不
3、舒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不属于血瘀证的临床表现( ) A疼痛固定 B胸闷不舒 C局部刺痛 D出血紫黑 E颜色青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不属于中焦病证的临床表现( ) A面目俱赤 B舌謇肢厥 C口干咽燥 D胸闷不饥 E脉象沉涩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾精不足的临床表现有( ) A畏寒肢冷 B健忘耳聋 C遗精早泄 D遗尿失禁 E浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为( ) A合病 B并病 C循经传 D越经传 E表里传（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
4、3.下列除哪项外均是寒滞肝脉的症状( ) A胁肋疼痛 B少腹冷痛 C阴囊冷痛 D睾丸疼痛 E得温痛减（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于( ) A风寒束肺 B寒邪客肺 C饮停于肺 D痰湿阻肺 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.气滞心脉的症状特点是( ) A胸刺痛 B舌紫暗 C脉沉滑 D胸闷痛 E胸胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列除哪项外均是肺病的常见症状( ) A胸痛 B吐血 C咳嗽 D气喘 E咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是( ) A狂言、谵语
5、 B神昏、痴呆 C悲伤欲哭 D烦躁不安 E疑虑不定（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项与热邪壅肺无关( ) A咳嗽痰黄 B喘息胸闷 C渴喜冷饮 D溲赤便干 E五心烦热（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在温病辨证中，斑疹隐现属于( ) A中焦证候 B气分证候 C卫分证候 D营分证候 E血分证候（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪个症状属于厥阴病证( ) A腹满而吐 B下利清谷 C时腹自痛 D饥不欲食 E无热恶寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.营分证的病人，一般不出现( ) A舌质红绛 B夜间低热 C脉象细数 D时有谵语 E心烦不寐（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.22.咳而少痰，甚则咯血，伴胸胁灼痛，烦热口苦，证属( ) A肝火上炎 B肺阴虚 C热邪壅肺 D燥邪犯肺 E肝火犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项是肾病的共有症状( ) A腰膝酸软 B眩晕耳鸣 C精神疲倦 D舌淡苔白 E脉象沉弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下哪项不属于血虚证的临床表现( ) A心悸失眠 B头昏眼花 C两颧潮红 D舌淡脉细R手足发麻（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不见于心血虚证( ) A心悸怔忡 B面色淡白 C心烦骨蒸 D头晕健忘 E舌淡脉细（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(
7、总题数：25，分数：25.00)26.周某，男，45 岁。面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮色，纳呆呕恶，脘胀，胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( ) A大肠湿热证 B肝胆湿热证 C寒湿困脾证 D湿热蕴脾证 E肝火上炎证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，26 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而黏，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数。其证候是( ) A热邪壅肺证 B风热犯肺证 C肝火犯肺证 D燥邪犯肺证 E肺阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，65 岁。肛门脱出已近 5年，每次大便稍用力
8、，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，23 日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是( ) A脾气虚证 B脾阴虚证 C脾气下陷证 D脾阳虚证 E肺气虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，68 岁。咳喘已近 10年，现呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，胸闷，痰液清稀色白，舌淡苔白，脉沉细无力。临床诊断最可能是( ) A心肺气虚 B肺气虚 C肾气不周 D肾不纳气 E肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.郑某，男，20 岁。近 1年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足；心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是(
9、) A心阴虚 B肾阴虚 C肝阴虚 D肝阳上亢 E肾气不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，13 岁。患“乙型脑炎”5 天。现高热 39，躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便 5日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其证候是 ( ) A热人营血证 B痰火扰心证 C心火亢盛证 D痰迷心窍证 E肝胆湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.杨某，女，32 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是( ) A寒湿困脾证 B肾气不固证 C肝气犯脾证 D肝气郁结证 E肝气犯胃证（分数：1.00
10、）A.B.C.D.E.33.李某，女，42 岁。失眠 3年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是( ) A心阴虚证 B肾阴虚证 C心血虚证 D肝血虚证 E胆郁痰扰证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.钱某，女，13 岁。发热，咳嗽 3天，体温 38.6，微恶风寒，咳嗽，痰黄黏稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是 ( ) A痰热壅肺证 B风热犯肺证 C热邪壅肺证 D风寒束肺证 E燥邪犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，23 岁。患“神经性头痛”已 5年，每月发作 35 次，每次头痛延续 12 天，发
11、作时头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是( ) A肝经风热证 B肝火上炎证 C肝阳上亢证 D肝阴虚证R肝胆湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.张某，女，55 岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，与他人争吵后心前区胀痛，且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为( ) A寒阻心脉证 B肝气郁结证 C气滞血瘀证 D气滞心脉证 E心气虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.赵某，男，35 岁。牙龈肿痛已 4天，心胸烦热，口渴喜冷饮，大便干，3 日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉数。临床诊断最可能是( ) A心火亢
12、盛证 B胃火亢盛证 C大肠热结证 D阳明腑实证 E小肠实热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是( ) A脾虚下陷证 B肾气不固证 C寒滞肝脉证 D肝气郁结证 E肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，30 岁。新婚第 4天，出现发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是( ) A小肠实热证 B膀胱湿热证 C大肠湿热证 D肝胆湿热证 E脾胃湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，23 岁。心烦失眠 1周余。因面临工
13、作分配，近 1周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热。入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。其证候是( ) A心阴虚证 B心血虚证 C肝火上炎证 D肝阴虚证 E心火亢盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，27 岁。声音嘶哑 1年余，伴干咳，五心烦热，口咽干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是( ) A肺肾阴虚证 B肾阴虚证 C肺阴虚证 D肺燥津伤证 E心肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.郝某，女，33 岁。人秋患感冒后，干咳不止，痰少而黏，口咽干燥，大便干，舌红苔少而干，脉数。其证候是( ) A热邪壅肺证 B肺阴虚证 C燥邪犯肺证 D肝火
14、犯肺证 E风热犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，36 岁；长期胃脘隐痛、喜温喜按，面色苍白，神疲乏力，近日伴见鼻流清涕，微热，恶寒，无汗，舌淡苔薄白，脉浮弱。临床诊断是( ) A表里俱实证 B表实里虚证 C表热里寒证 D里虚证 E里实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.王某，男，20 岁。因备战考试过度紧张，近 1周来心烦失眠，心情烦躁，夜间入睡困难，口干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是( ) A心阴虚证 B肝火上炎证 C气血两虚证 D心血虚证 E心火亢盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，14 岁。因吃凉年糕过多，今出现脘腹胀痛，并呕
15、吐酸腐食物，口臭，大便臭秽，舌苔厚，脉滑有力。辨证为( ) A食滞胃脘证 B肝气犯胃证 C脾气虚证 D胃寒证 E大肠湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，19 岁。半年前失恋后精神抑郁，时喃喃自语，表情淡漠，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。临床诊断是( ) A痰迷心窍证 B肝气郁结证 C心火亢盛证 D痰火扰心证 E胆郁痰扰证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.吴某，女，40 岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是( ) A肝血虚 B脾不统血 C肝阴虚 D心肝
16、血虚 E心血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.孙某，男，38 岁。患胃溃疡病多年，现突然大量吐血，面唇俱白，冷汗淋漓，呼吸微弱神志欠清，舌淡，脉浮大而散。临床诊断是 ( ) A气不摄血证 B气血两虚证 C气随血脱证 D血热证 E亡阴证（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，52 岁。患“慢性肾炎”已 8年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是( ) A脾气虚 B脾阳虚 C肾气不固 D肾阳虚 E肾不纳气（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，3
17、9 岁。患胃病十余年，近日胃脘有灼热感，时时隐痛，食后作胀，嗳气，常有饥饿感但不欲多食，口干渴，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候是( ) A肝脾不调证 B食滞胃脘证 C肝气犯胃证 D胃热证 E胃阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-中医诊断学 2答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肝阳上亢头痛的特点是( ) A刺痛 B胀痛 C窜痛 D灼痛 E空痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲则表现以头胀痛为主。2.少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌
18、淡苔白，脉虚无力，应属 ( ) A血虚 B阳虚 C阴虚 D亡阳 E气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪项不属于脾病的常见症状( ) A腹胀腹痛 B恶心嗳气 C腹泻 D纳少 E出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 恶心嗳气为胃气上逆，是胃病的常见症状：4.大肠湿热证不见( ) A腹痛 B排便时肛门灼热 C里急后重 D大便中有赤白黏冻 E大便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.久病咳喘，痰清稀色白，气短神疲乏力，舌淡苔白脉虚，证属( ) A肾不纳气 B肺肾气虚 C肺气虚 D寒痰阻肺 E饮停于肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
19、6.下列除哪项外，均可见于太阳蓄血证( ) A小便自利 B少腹急结 C其人如狂 D脉沉涩 E脐下悸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪项不属于血寒证的临床表现( ) A少腹冷痛 B手足颜色青紫 C冷痛得温痛减 D肌肤甲错 E手足冷痛畏寒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肌肤甲错是血瘀证的表现。瘀血不去，新血不生，肌肤失养，故见肌肤甲错。8.胃阴虚证最具诊断意义的症状是( ) A口燥咽干 B五心烦热 C干呕呃逆 D饥不欲食 E脘痞不舒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胃阴不足，虚热内生，热郁胃中，胃失濡润，受纳失权，故见饥不欲食，这是胃阴虚
20、证的特有症状。9.下列哪项不属于血瘀证的临床表现( ) A疼痛固定 B胸闷不舒 C局部刺痛 D出血紫黑 E颜色青紫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列哪项不属于中焦病证的临床表现( ) A面目俱赤 B舌謇肢厥 C口干咽燥 D胸闷不饥 E脉象沉涩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄或焦黑，脉沉涩。因此
21、A、C、D、E 均属中焦病证，只有 B不属于中焦病证，是上焦病证的表现。11.肾精不足的临床表现有( ) A畏寒肢冷 B健忘耳聋 C遗精早泄 D遗尿失禁 E浮肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾精不足证是以小儿生长发育迟缓、成人生殖功能低下、性功能减退、早衰为辨证要点。肾精不足证可见于健忘耳聋，因耳为肾窍，脑为髓海，由于精少髓亏，脑海失充，故可见耳聋健忘。其他选项均属于肾阳虚证，故皆被排除。12.凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为( ) A合病 B并病 C循经传 D越经传 E表里传（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 两经或三经的证候同时
22、出现，称为合病。一经证候未罢，又出现另一经证候，两经证候合并出现，称为并病。13.下列除哪项外均是寒滞肝脉的症状( ) A胁肋疼痛 B少腹冷痛 C阴囊冷痛 D睾丸疼痛 E得温痛减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于( ) A风寒束肺 B寒邪客肺 C饮停于肺 D痰湿阻肺 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题旨在考查寒邪客肺的辨证要点；患者咳嗽气喘说明病位在肺，痰稀色白可见于A、B、C 中三种证候。而痰湿阻肺具有痰多质黏易咳的特点，与本题目不符。风寒束肺证还应兼有风寒表证的特征，但题目中无恶寒发热
23、的表证，故风寒束肺证被排除；饮停于肺证还应兼有哮喘痰鸣及胸闷特点，但无寒象，故饮停于肺证也被排除；而寒邪客肺证则应伴有寒象，本题题目中提到的形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟则为寒象，故寒邪客肺为正确答案。15.气滞心脉的症状特点是( ) A胸刺痛 B舌紫暗 C脉沉滑 D胸闷痛 E胸胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心脉痹阻按其病因分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等证。但四证表现不同：瘀阻心脉以刺痛为特点，伴见舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代等瘀血内阻的症状；痰阻心脉以闷痛为特点，伴见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑等痰浊内盛的症状；寒疑心脉以痛势剧烈，突然发作，得温
24、痛减为特点，伴见畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状；气滞心脉以胀痛为特点，其发作往往与情志因素有关，伴见胁胀，善太息，脉弦等气机郁滞的症状。故所给的五个选项中，只有胸胀痛属于气滞心脉。16.下列除哪项外均是肺病的常见症状( ) A胸痛 B吐血 C咳嗽 D气喘 E咯血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 吐血是胃病常见症状。17.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是( ) A狂言、谵语 B神昏、痴呆 C悲伤欲哭 D烦躁不安 E疑虑不定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 狂言、谵语和神昏、痴呆均为神志异常的改变，但狂言、谵语则为痰火扰乱心神所致。而神昏、痴呆则
25、为痰浊蒙蔽心窍，神识受蒙所致。而其他项的表现不属于神志方面，故被排除。18.下列哪项与热邪壅肺无关( ) A咳嗽痰黄 B喘息胸闷 C渴喜冷饮 D溲赤便干 E五心烦热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 五心烦热属于虚热证，而热邪壅肺属于实热证。19.在温病辨证中，斑疹隐现属于( ) A中焦证候 B气分证候 C卫分证候 D营分证候 E血分证候（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数等临床表现。营分证和血分证都可见斑疹，但有程度的不同
26、，营分证轻于血分证，所以营分证表现为斑疹隐现，血分证表现为斑疹显露。斑疹隐隐是因邪人于营，热窜血络而致。20.以下哪个症状属于厥阴病证( ) A腹满而吐 B下利清谷 C时腹自痛 D饥不欲食 E无热恶寒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调，以寒热错杂，阴阳之气不相顺接为其病理特点。表现有消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。故饥不欲食属于厥阴病证。因腹满而吐属于太阴病证；下利清谷属于少阴病证；时腹自痛属于太阴病证；无热恶寒属于少阴病证。21.营分证的病人，一般不出现( ) A舌质红绛 B夜间低热 C脉象细数 D时有谵语 E心烦不寐（分数：
27、1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 营分证属于实热证，故发热的热势较高。22.咳而少痰，甚则咯血，伴胸胁灼痛，烦热口苦，证属( ) A肝火上炎 B肺阴虚 C热邪壅肺 D燥邪犯肺 E肝火犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列哪一项是肾病的共有症状( ) A腰膝酸软 B眩晕耳鸣 C精神疲倦 D舌淡苔白 E脉象沉弱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.以下哪项不属于血虚证的临床表现( ) A心悸失眠 B头昏眼花 C两颧潮红 D舌淡脉细R手足发麻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 两颧潮红为阴虚证的典型表现。阴液不足，虚火上炎，故见两颧潮红。
28、25.下列哪项不见于心血虚证( ) A心悸怔忡 B面色淡白 C心烦骨蒸 D头晕健忘 E舌淡脉细（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.周某，男，45 岁。面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮色，纳呆呕恶，脘胀，胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( ) A大肠湿热证 B肝胆湿热证 C寒湿困脾证 D湿热蕴脾证 E肝火上炎证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，女，26 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而黏，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数。其证候是( )
29、A热邪壅肺证 B风热犯肺证 C肝火犯肺证 D燥邪犯肺证 E肺阴虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝火犯肺证是肝经气火上逆犯肺所表现的证候。以胸胁灼痛，目赤口苦，咳嗽为主要表现。28.患者，男，65 岁。肛门脱出已近 5年，每次大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，23 日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是( ) A脾气虚证 B脾阴虚证 C脾气下陷证 D脾阳虚证 E肺气虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，68 岁。咳喘已近 10年，现呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，胸闷，痰液清稀色白，舌淡苔白，脉沉细无力。临床
30、诊断最可能是( ) A心肺气虚 B肺气虚 C肾气不周 D肾不纳气 E肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腰膝酸软说明病位在肾。因肾主纳气，所以呼多吸少，动则加剧，是肾不纳气的典型症状。30.郑某，男，20 岁。近 1年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足；心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是( ) A心阴虚 B肾阴虚 C肝阴虚 D肝阳上亢 E肾气不固（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，男，13 岁。患“乙型脑炎”5 天。现高热 39，躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便 5日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其证候
31、是 ( ) A热人营血证 B痰火扰心证 C心火亢盛证 D痰迷心窍证 E肝胆湿热证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.杨某，女，32 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是( ) A寒湿困脾证 B肾气不固证 C肝气犯脾证 D肝气郁结证 E肝气犯胃证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.李某，女，42 岁。失眠 3年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是( ) A心阴虚证 B肾阴虚证 C心血虚证 D肝血虚证 E胆郁痰扰证（分数：
32、1.00）A.B.C. D.E.解析：34.钱某，女，13 岁。发热，咳嗽 3天，体温 38.6，微恶风寒，咳嗽，痰黄黏稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是 ( ) A痰热壅肺证 B风热犯肺证 C热邪壅肺证 D风寒束肺证 E燥邪犯肺证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 风热犯肺证以咳嗽与风热表证共见为特点。病人发热，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。为风热表证。咳嗽，痰黄黏稠，呼吸气粗，说明病位在肺。辨证为风热犯肺证。35.患者，男，23 岁。患“神经性头痛”已 5年，每月发作 35 次，每次头痛延续 12 天，发作时头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是( ) A肝经风热证 B肝火上炎证 C肝阳上亢证 D肝阴虚证R肝胆湿热证（分数：1.00）A.B. C.D.
