1、CDFI 上岗证考试（泌尿系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 正常人膀胱容量约为（A）300ml 以下（B） 300500ml（C） 600 ml 以上（D）700 ml（E）以上都不是2 膀胱残余尿测定时，以下哪种说法不正确（A）残余尿测量应在排尿后立即测定（B）膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正（C）测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同（D）测残余尿时应嘱患者多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确（E）超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差3 下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做
2、的（A）膀胱不能经腹扫查（B）膀胱充盈（C）检查前禁食 68 小时（D）患者为右侧卧位（E）膀胱内放置导尿管4 患者男性，70 岁，反复血尿半年。超声检查膀胱内见一强回声团，直径25cm，后方伴声影，随体位改变而移动。其可能的诊断是（A）膀胱癌（B）膀胱憩室（C）膀胱结石（D）慢性膀胱炎（E）以上都不是5 关于正常膀胱的描述，下列哪一项是错误的（A）成年人的膀胱位于盆腔内（B）婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部（C）膀胱壁可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层（D）膀胱三角区由左右输尿管口及尿道内口构成（E）膀胱黏膜层均是借助黏膜下层与肌层连接6 一中年男性，间歇血尿 2 个月，B 超显示膀胱右后
3、壁一实性肿块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象，应是膀胱癌哪一期（A）膀胱癌 T3（B）膀胱癌 T2（C）膀胱癌 T1（D）膀胱癌 T4（E）以上均不正确7 男，63 岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并可反复测定（A）排尿后导尿（B）排尿后 B 超（C）膀胱镜检查（D）膀胱造影（E）排尿性尿路造影8 膀胱肿瘤好发于（A）膀胱前壁（B）膀胱三角区（C）膀胱后壁（D）膀胱底部（E）膀胱顶部9 患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3cm2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是（A）膀胱结石（B）膀
4、胱内血凝块（C）血管瘤（D）膀胱癌（E）膀胱内异物10 有关膀胱憩室的描述错误的是（A）膀胱憩室可合并结石、感染及穿孔等，偶有肿瘤（B）膀胱憩室多位于膀胱侧壁、后壁及输尿管开口附近（C）膀胱憩室多数为后尿道梗阻所致（D）膀胱憩室多位于膀胱顶部（E）排尿后膀胱憩室缩小，膀胱再次充盈后，憩室可随之增大11 小儿泌尿系梗阻常见的原因是（A）结石、损伤、肿瘤或结核（B）盆腔内疾病（C）先天性畸形（D）前列腺增生症（E）包皮过长12 成人泌尿系梗阻常见的原因是（A）结石、损伤、肿瘤或结核（B）盆腔内疾病（C）先天性畸形（D）前列腺增生症（E）包皮过长13 膀胱肿瘤的分期标准是根据（A）肿瘤大小（B）肿瘤
5、侵犯膀胱壁的深度（C）临床症状（D）肿瘤部位（E）有无肾积水14 检测前列腺癌最敏感的指标是（A）PSA 升高（B）直肠指诊（C） PSA 降低（D）声像图上存在低回声结节（E）声像图上存在强回声结节15 前列腺癌好发于（A）中央区（B）外周区（C）移行区（D）射精管（E）精囊16 下列前列腺哪个区域有最多的周围区组织（A）前区（B）上部（C）下部（D）基底（E）尿道周围17 前列腺增生症最主要的症状是（A）血尿（B）排尿痛（C）进行性排尿困难（D）会阴疼痛和便秘（E）尿流中断18 良性前列腺肥大最可能引起下列哪项指标升高（A）甲胎蛋白(AFP)（B）白细胞（C）天冬氨酸氨基转移酶(AST)（
6、D）前列腺特异性抗原(PSA)（E）苯酚磺基转移酶(PST)19 前列腺癌的声像图描述正确的是（A）肿瘤多为强回声（B）肿瘤边界清楚（C）多位于外腺（D）彩色多普勒无助于诊断（E）不侵犯包膜20 前列腺解剖学分叶中易发生增生的腺叶是（A）前叶和中叶（B）中叶和后叶（C）中叶和左右侧叶（D）后叶和左右侧叶（E）前叶和左右侧叶21 将前列腺分为内腺与外腺的划分依据是（A）腺体与尿道的关系（B）腺体对性激素的敏感性（C）腺体与射精管的关系（D）腺体与膀胱颈的关系（E）以上均不是22 有关前列腺结石描述错误的是（A）前列腺结石分四型（B）散在小结石型（C）弧形结石型（D）结石多位于腺泡间（E）成堆小结
7、石或单个大结石型23 一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清晰，内回声分布不均匀，最可能为（A）膀胱炎（B）前列腺增生（C）前列腺囊肿（D）膀胱结石（E）前列腺炎24 正常前列腺的超声描述中，错误的是（A）横切时呈左、右对称的栗子形（B）纵切时呈椭圆球形（C）包膜形态整齐，显示不清晰（D）内部为细小点状回声均匀分布（E）正中线矢状切面图见尿道口微凹征象25 前列腺增生较少发生的部位是（A）左、右侧叶（B）内腺（C）中叶（D）后叶（E）前叶26 前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑哪种疾病（A）前列腺炎（B）前列腺结石（C）前
8、列腺囊肿（D）前列腺癌（E）前列腺肉瘤27 前列腺分叶分为几叶（A）2 叶（B） 3 叶（C） 4 叶（D）5 叶（E）6 叶28 对于前列腺癌的描述，不正确的是（A）前列腺两侧不对称（B）血清 PSA 升高（C）形态不规则、边界不清的低回声结节（D）好发于内腺（E）以上都不是29 前列腺特异性抗原(PSA)参考值为（A）40 ngml（B） 40 ngml（C） 50 ngml（D）30 ngml（E）30 ngml30 经腹超声测量正常成人前列腺的大小约（A）长 3 cm，宽 4 cm，厚 2 cm（B）长 4 cm，宽 3 cm，厚 2 cm（C）长 3 cm，宽 4 cm，厚 3 cm
9、（D）长 2 cm，宽 3 cm，厚 4 cm（E）长 2 cm，宽 4 cm，厚 3 cmCDFI 上岗证考试（泌尿系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 B【试题解析】 一般来看，膀胱的平均容量为 350500 ml，最大容量约 800 m1。【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 测残余尿时若患者多饮水，使膀胱过度充盈后，膀胱张力降低，会有少量尿液逆流入肾，因此其排尿后测量残余尿量误差更大。【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 当膀胱充盈时，可经腹检查膀胱；如果患者不能使膀胱充
10、盈，可采用导尿管推注生理盐水使膀胱充盈；女性患者膀胱未充盈时，可采用经阴道超声检查。【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动，这是膀胱结石的典型声像图表现，其他选项疾病均无上述表现。【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘。膀胱壁分为四层：浆膜层、肌肉层、黏膜下层和黏膜层。黏膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连接，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。
11、黏膜层有腺组织，特别是在膀胱颈部及三角区。黏膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富血管，有弹性的疏松组织，它将黏膜和肌肉层紧密连接。【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱癌 TNM 分期：Tis 期原位癌；T1 期肿瘤仅限于黏膜；T2 期肿瘤突破黏膜侵入浅肌层；T3 期肿瘤侵入深肌层；T4 期肿瘤侵至膀胱壁外或盆腔淋巴结转移。【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 排尿后 B 超检查是测定膀胱残余尿最简单方便易行的检查，且无创伤。【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为两侧壁，发生在顶部者较少见
12、。【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱肿瘤多发于 40 岁以上的成人，好发于膀胱三角区，常表现为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。超声表现：膀胱内出现中等强度回声团块，团块的大小、形态差异较大，可呈结节状、菜花状、乳头状。瘤体基底部可宽可窄，有蒂肿瘤基底部较窄，瘤体可随体位改变而摆动；基底较宽瘤体不随体位改变而移动。【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱憩室可因膀胱内压力过高或膀胱壁肌发育缺陷，膀胱壁向外局限性膨出而形成，可分为原发性和继发性，继发性多位于膀胱侧壁、后壁、三角区上部及近输尿管开口处。憩室腔的形成是因膀胱壁肌菲薄或下尿路梗阻所致。
13、可随膀胱容量而大小变化，可并发结石、肿瘤等，也可破裂穿孔，尿液漏入腹腔。【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统梗阻是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。泌尿系统急性梗阻常产生疼痛，症状与梗阻的病因和程度有关。婴幼儿以先天性输尿管狭窄或输尿管肾盂狭窄为多。【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 青壮年泌尿系梗阻男性以泌尿道结石多见；老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见；老年女性多为盆腔肿瘤压迫输尿管所致。在小儿泌尿系梗阻中，常见原因为先天性畸形。【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正
14、确答案】 B【试题解析】 癌组织浸润的深度是肿瘤临床分型和病理分期的依据，膀胱肿瘤的分期标准是根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度。【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质，PSA 增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标，但特异性不高。许多癌结节不易触及，超声也难以鉴别。【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺分三个区，即外周区、中央区、移行区。外周区位于前列腺后侧，70的癌症发生于此。中央区围绕在射精管周围，占腺体的 20，占前列腺癌的 20。移行区位于两侧，由腺体和基质组成，是良性前列腺肥大的好发部位
15、。【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺周围区大部分位于前列腺尖部(即下部)。【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺增生普遍发生于老年男性，临床主要症状有排尿困难、尿流缓慢、尿频、尿意不尽等，后期可能导致尿潴留、双侧肾积水和尿毒症。【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质，PSA 增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标；甲胎蛋白是肝癌的特异性标志；白细胞增高提示感染；天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞受损的指标。【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【试题
16、解析】 前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，好发于外腺区，约占70。肿瘤的声像图显示多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可侵犯包膜，彩色多普勒显示病变部位血流信号增多。【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺一般分为 5 叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 Fra
17、nks 根据前列腺横断面上腺体围绕尿道的组织学特点，将前列腺分为内腺和外腺两部分。【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。可以是单发的，更常见的是多发的，仅少数较大的强回声团伴有声影。结石多见于内外腺交界处，典型的前列腺增生合并多发性结石呈弧形排列，常为双侧性。【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生因增生的腺组织压迫尿道，使尿道变细，排尿受阻，患者常有尿频、尿流缓慢、排尿费力等症状。前列腺增生容易经超声诊断，其声像表现为前列腺大，形态饱满，增大的腺体引起膀胱颈部变形抬高，
18、严重者突入膀胱腔内，经腹超声显示增生腺体内部呈均匀或不均匀的实性回声，不易区分增生的结节。前列腺炎一般有明确的诱因，呈急性发病；膀胱炎、前列腺囊肿、膀胱结石前列腺体积可不肿大，有其各自明显的超声特点。【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺横切面图像呈栗子状，包膜完整，呈带状高回声，内部腺组织呈弱回声，分布均匀；纵切面呈椭圆形；正中矢状切面可见稍凹人尿道内口，尿道多显示不清或呈带状稍高回声，与尿道内口相连；在前列腺后方两侧可见对称的长条状低回声为精囊，有包膜，边界清，内为均匀低回声。【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺一般分为 5 叶
19、：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生常合并有前列腺结石，结石分布于内外腺交界处，呈斑片状强回声，多数无声影，少数可有声影。【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺分为五叶：前叶，中叶，后叶，左、右侧叶。【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 D【试题
20、解析】 前列腺癌多起源于前列腺的周边带(外腺区)，起病较为隐匿，生长较为缓慢，早期前列腺可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清 PSA 值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。超声表现为前列腺轮廓不规则，内肿瘤多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可侵犯包膜。【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A【试题解析】 PSA 是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白。存在于前列腺上皮组织和精液中，正常人血清内含量极微，当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时，致使血清中 PSA 含量升高，被广泛用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。一般认为血清 PSA 小于 40 ngml 为正常。【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 正常成人前列腺左右径、前后径、上下径大小分别为 4 cm、2 cm、 3 cm。【知识模块】 泌尿系统疾病
