1、CDFI 上岗证考试（消化系统疾病）模拟试卷 10 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 急性胰腺炎引起积液的正确部位是（A）横结肠系膜区（B）左肾前旁间隙内（C）小网膜囊内（D）腹、盆腔内（E）以上都是2 鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，不支持前者的表现是（A）胰腺局部肿大（B）低回声病灶（C）边界不清（D）腹膜后淋巴结肿大（E）胰管呈不均匀串珠状扩张3 下列哪条血管是寻找胰腺体尾部的标志（A）门静脉（B）胃左动脉（C）脾静脉（D）左肾动脉（E）腹主动脉4 胰腺疾病中最常见的是（A）胰腺囊肿（B）胰岛素瘤（C）胰腺癌（D）胰腺囊腺瘤（E）急性胰腺炎5 下列对壶腹癌
2、的描述，哪项不正确（A）常发生于十二指肠乳头或胆总管壶腹区（B）早期即可引起胆管梗阻（C）肿瘤一般较小，圆形或略呈分叶状（D）肿瘤均为低回声（E）常伴胆总管和胰管扩张6 以下哪一项是脾脏血管瘤的主要表现（A）类圆形的低回声（B）脾实质内三角形低回声（C）外周减低的混合回声（D）边界清锐的强回声（E）CDFI 示有丰富的动脉血流7 脾脏常见的恶性肿瘤是（A）血管瘤（B）淋巴肉瘤（C）血管肉瘤（D）脂肪肉瘤（E）畸胎瘤8 脾中央破裂与脾真性破裂的主要区别在于（A）实质内有无不均质回声区（B）脾内无回声区有无点状强回声（C）有无外形的增大（D）腹腔内有无游离的无回声（E）有无左季肋区疼痛9 对脾脏位
3、置描述错误的是（A）脾膈面和左肋膈窦相邻（B）前面与 79 肋相对（C）脾门处与胰尾临近（D）下端与结肠脾曲相依（E）后下方与左肾、左肾上腺相邻10 以下有关脾的描述，哪一项不正确（A）脾是重要的淋巴器官（B）具有造血、滤血、清除衰老细胞功能（C）脾为长 68 cm、宽 34 cm 的实性器官（D）参与免疫反应（E）脾为腹膜内位器官11 脾静脉位于（A）体尾后下部的胰沟内（B）脾动脉的前方（C）肠系膜上动脉的后方（D）肠系膜上静脉的右侧（E）腹腔动脉的右侧12 正常成人(男性) 脾脏厚径超声测值（A）35 cm（B） 40 cm（C） 45 cm（D）5 cm（E）6 cm13 以下哪项是脾萎
4、缩的标准（A）长80 cm ，厚 30 cm（B）长 50 cm，厚20 cm（C）长 60 cm，厚10 cm（D）50 cm ，厚2 5 cm（E）以上都不是14 多数脾动脉起始于（A）肠系膜上动脉（B）胃左动脉（C）肝总动脉（D）膈动脉（E）腹腔动脉15 以下对胃的描述哪项是错误的（A）容量 1500ml（B）下续十二指肠（C）大小和形态与充盈关系不大（D）上连食管（E）胃的大小和形态与体型及体位有关16 下列哪一项不属于胃的四部分（A）穹隆部（B）贲门部（C）胃底部（D）胃体部（E）幽门部17 对胃位置描述错误的是（A）胃底与膈和脾相邻（B）胃大部分位于左季肋区（C）胃前壁与腹前壁相贴
5、（D）胃大部分位于右上腹（E）后壁与胰、左肾、肾上腺相邻18 胃壁的声像图由内至外依次是（A）黏膜层、黏膜肌层、肌层、浆膜层（B）黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层（C）黏膜层、肌层、浆膜层（D）黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层（E）黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层19 胃充盈后超声检查，声像图上角切迹最不明显的胃型是（A）无力型（B）瀑布型（C）角型胃（D）鱼钩型（E）胃下垂20 下列关于胃超声检查前的准备，哪项是错误的（A）X 线钡餐检查前进行（B）禁食 812 小时（C）内容物多者需要洗胃（D）检查前一天进流质（E）检查前一天晚服用缓泻剂21 胃肠超声检查，下列哪项方法不正确（A）将探
6、头置于季肋下近剑突处，可显示贲门及食管下段的图像（B）胃内潴留物较多时，可考虑洗胃（C）首先空腹检查，观察胃有无肿物及潴留物（D）超声检查应安排在 X 线钡餐和纤维内窥镜检查之后（E）完成空腹扫查后，饮水 500700ml，观察水通过的情况及胃壁结构22 贲门长轴扫查的部位是（A）探头横置于剑下正中部位（B）探头斜置于右季肋近剑突部位（C）探头纵置于左锁骨中线位置（D）探头斜置于左季肋下近剑突部位（E）探头平行于左肋弓部位23 胃溃疡的主要超声诊断依据不包括（A）黏膜不连续（B）胃壁局限性增厚（C）黏膜层向腔内局部凸起的低回声（D）局部蠕动减弱（E）黏膜纠集征24 胃壁广泛增厚，呈假肾征时，应
7、是胃癌（A）隆起型（B）凹陷型（C）平坦型（D）混合型（E）弥漫浸润型25 某患者述上腹不适、消瘦，超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达25cm，呈中心强回声的“ 假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留?最可能的诊断是（A）胃平滑肌瘤（B）胃癌（C）胃平滑肌肉瘤（D）慢性肥厚性胃炎（E）胃黏膜巨大肥厚征26 胃溃疡的好发部位是（A）胃底部（B）胃大弯（C）贲门部（D）胃后壁（E）胃小弯27 下列哪项是早期胃癌的诊断依据（A）无淋巴结转移（B）病灶局限于黏膜或黏膜下层（C）直径在 2 cm 以内（D）病灶局限于胃窦内部（E）以上都是28 胃癌最主要的转移方式是（A）直接蔓延（B）血行
8、转移（C）淋巴转移（D）腹腔种植（E）以上都是29 胃癌的好发部位是（A）胃小弯垂直部（B）胃体部（C）贲门胃底部（D）胃大弯（E）胃窦部30 上腹部横切扫查，横“8” 字的交叉点是胃的哪部分（A）胃体（B）贲门（C）胃窦（D）胃角（E）胃底CDFI 上岗证考试（消化系统疾病）模拟试卷 10 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎可引起胰内外积液，因此以上所述部位均可出现积液。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 胰腺癌和慢性胰腺炎均可引起主胰管扩张，但慢性胰腺炎主胰管不规则扩张，粗细不均，呈囊状、
9、扭曲或串珠状，在扩张的胰管内有时见到结石强回声。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 胰体部向左上延伸为胰尾，其末端直达脾门，脾静脉位于后方，是寻找胰腺体尾部的标志。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎在胰腺疾病中最为常见，多发于成人，男女发病率大致相等。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 壶腹癌又称壶腹周围癌，常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区；肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部；壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早，肿瘤一般较小，多表现为不均匀的低回声。【知识模块】 消化系统疾病6 【
10、正确答案】 D【试题解析】 脾血管瘤超声表现为于脾区内见单个或多个异常回声结节，呈相对强回声或低回声，边界清晰，形态较规则，内部回声分布欠均匀，CDFI 显示肿瘤内有少量的血流信号，频谱多普勒显示肿瘤内可见小动、静脉血流频谱。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 脾脏恶性肿瘤有原发性和转移性两类。脾脏原发性恶性肿瘤仅占全部恶性肿瘤的 064。其病理组织类型有淋巴肉瘤、网织内皮细胞肉瘤、纤维肉瘤等。其中淋巴肉瘤占脾脏恶性肿瘤的 20。【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 脾中央破裂在脾实质内显示不规则或圆形的液性暗区，可单发或多发；真性破裂表现为脾脏轮
11、廓线中断，连同脾实质形成楔形不规则缺口，亦可局部呈碎片状，在脾周围出现液性暗区，当血液量较大时，则可见腹腔游离液体。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 脾脏位于左季肋区，相当于第 911 肋深面的左侧膈和胃之间，其长轴与第 10 肋方向基本一致。脾脏内侧与胃、胰尾、左肾和结肠脾区邻接；在横膈的后方，左侧胸膜、左肺和肋骨与脾相邻。【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 脾脏是重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。是人体最大的周围淋巴器官。正常成人的脾脏长径应在 513 cm 之间，厚径应在 24 cm 之间。脾脏是腹膜内
12、位器官，除脾门外各面均有腹膜覆盖。脾脏借助腹膜构成的胃脾韧带和脾肾韧带支持，固定于胃和肾之间。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 脾静脉由脾内多条小静脉在脾门部汇合而成，经胰腺后方水平右行与肠系膜上静脉汇合成门静脉主干。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人最大肋间斜切面上侧长度范围为 80120 cm，宽度范围为 5070 cm 之间，厚度不超过 40 cm。【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 脾萎缩的标准是长50 cm，厚 20 cm 。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 E【试题解析】 脾脏由脾
13、动脉供血，脾动脉一般起始于腹腔动脉，沿胰腺上缘蜿蜒左行，至脾门分为六条小的分支动脉。由于血管之间缺乏足够的交通支，故而脾动脉易于发生梗死。【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 胃是消化管中最膨大的部分，上接食管，下连十二指肠，具有受纳食物、分泌胃液、调和食糜的作用。人体胃的容积为 10003000 ml，其大小和形态与体型及体位有关。【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 胃位于上腹部，分成贲门部、胃底、胃体、幽门部四个部分。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 D【试题解析】 胃大部分位于左季肋区，贲门部前方是肝左外叶脏面，其后方邻腹主动
14、脉与脊柱的左侧缘；胃底上方邻左横膈，外后方邻脾脏；小弯侧胃前壁的一部分与肝左叶脏面相邻，其余大部分胃前壁贴前腹壁；胃后壁隔小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾上腺、左肾、腹膜后大血管及横结肠相邻。【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 正常胃壁光滑完整，呈“三强二弱”的五层结构，由内向外为黏膜层高回声、黏膜肌层低回声、黏膜下层高回声、肌层低回声、浆膜层高回声。【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 胃有二壁、二弯、二口、二切迹和四部。二壁即前壁和后壁，二弯是指胃小弯及胃大弯，二口指贲门及幽门，二切迹指贲门切迹和胃角切迹，四部即贲门部、胃底部、幽门部、胃体部。临
15、床通常将胃分为四型：角型胃(胃角切迹不明显)、钩型胃( 胃角明显，角切迹与胃小弯的夹角略小于 90。)、无力型胃(胃角切迹与小弯夹角呈明显的锐角)、瀑布型胃(胃窦部较小)。【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 胃超声检查前的准备：检查安排在上午空腹状态下进行，如有必要，可饮显影剂 5001000 IIll 后再进行检查。检查前一日晚餐宜进清淡软食，不宜食易产气食物，然后禁食。检查前 8 小时内禁止饮水，必要时给予缓泻剂。注意将胃超声检查安排在 X 线钡餐检查及胃镜检查之前，若患者已行钡剂或胃镜检查，可延至次日或钡剂排尽后进行超声检查。急腹症患者不必受此项限制。幽门梗阻患
16、者因有较多胃液潴留，一般可直接检查。若用充盈剂时，检查前需洗胃，并抽尽胃内潴留物。【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 胃超声检查前的准备：检查安排在上午空腹状态下进行，如有必要，可饮显影剂 5001000 IIll 后再进行检查。检查前一日晚餐宜进清淡软食，不宜食易产气食物，然后禁食。检查前 8 小时内禁止饮水，必要时给予缓泻剂。注意将胃超声检查安排在 X 线钡餐检查及胃镜检查之前，若患者已行钡剂或胃镜检查，可延至次日或钡剂排尽后进行超声检查。急腹症患者不必受此项限制。幽门梗阻患者因有较多胃液潴留，一般可直接检查。若用充盈剂时，检查前需洗胃，并抽尽胃内潴留物。【知识模
17、块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 长轴切面探头斜置于左季肋下近剑突侧，略向左后方旋转扫查，短轴切面探头置于剑突下，与长轴切面垂直。【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 胃溃疡的超声表现：胃壁局限性增厚，厚度常小于 15 cm ，范围小于 5 cm，其黏膜面局限性中断，出现凹陷，除凹陷处局部层次消失外，其余胃壁层次清晰。增厚之胃壁回声低，部分可呈高回声。 凹陷形态规则，边缘对称，底部光滑，呈“火山口“样。可见不随蠕动波影响而消失的附着物回声。慢性溃疡或浅表性溃疡患者病变处常显示圆圈状或斑点状强回声。较大的胃溃疡凹陷可突出胃壁，部分凹陷周缘可显示“黏膜纠
18、集征“。 多发性溃疡可显示不连续的多处溃疡病变。溃疡直径大于 1 cm 者，局部胃壁蠕动可减弱；而直径小于 1 cm 的胃溃疡，一般无明显的胃蠕动变化。【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 弥漫性胃癌胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起，其厚度常大于 15 mm，黏膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声，重者胃长轴断面呈“线状”胃腔，空腹短轴断面呈“假肾征”，饮水后增厚的胃壁更为清楚。【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 弥漫性胃癌的典型超声表现为出现“假肾征”；其他四种疾病均不出现“假肾样”。【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】
19、 胃溃疡好发于胃小弯或胃窦部，越靠近幽门处越多见。【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 早期胃癌是指病变仅侵及黏膜与黏膜下层的胃癌，内镜超声可发现早期胃肠肿瘤。【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴转移是胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，胃下部的癌肿常转移至幽门下、胃小弯及腹腔动脉旁淋巴结；胃上部癌肿常转移至胰腺旁、贲门旁、胃大弯处淋巴结；晚期胃癌可转移到腹主动脉周围的淋巴结。【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 胃癌起源于胃黏膜上皮，是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全部癌症中占第三位，在我国消化道肿瘤中占第一位。胃癌在胃的任何部位都能发生，好发部位依次为胃窦、小弯、贲门、胃底和胃体。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 D【试题解析】 探头置于上腹部正中连续移动横向扫查，即可获得类似“8”形的胃角部声像图，左侧为胃体，右侧为胃窦，交叉处为胃角。【知识模块】 消化系统疾病
