1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 WHO 诊断呼吸急促的标准（A）2 月龄，呼吸65 次分（B） 2 月龄，呼吸70 次分（C） 212 个月以下，呼吸60 次分（D）212 个月以下，呼吸55 次分（E）15 岁，呼吸40 次分2 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（A）体检（B）胸部 B 超（C）胸透（D）穿刺抽胸水（E）肺部 CT3 哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（A）阵发性呼吸困难（B）吸气困难为主(有三凹征)（C）呼气困难为主，有哮鸣音（D）呼吸节律不整（E）仅有腹式呼吸4 急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（A）中耳炎（B）颈
2、淋巴结炎（C）肺炎（D）手足口病（E）急性肾炎5 小儿脓胸以哪种细菌为主（A）金黄色葡萄球菌（B）链球菌（C）肺炎球菌（D）沙门菌（E）厌氧菌6 诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（A）呈弛张热型，有长达 2 周（B）白细胞总数高，出现核左移（C）有猩红热样皮疹（D）起病急，全身中毒症状重（E）易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿7 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过（A）10（B） 20（C） 50（D）40（E）608 腺病毒肺炎最易出现的并发症是（A）心力衰竭（B）肺大泡（C）张力性气胸（D）脓气胸，脓胸（E）肺脓肿9 6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（A）肺炎支原
3、体肺炎（B）合胞病毒肺炎（C）革兰阴性杆菌肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）衣原体肺炎10 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（A）肺动脉高压，微循环障碍（B）肺动脉高压，中毒性心肌炎（C）中毒性心肌炎，代谢性酸中毒（D）肺动脉高压，代谢性酸中毒（E）肺动脉高压，呼吸性酸中毒11 支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为（A）4050（B） 6070（C） 5060（D）7080（E）304012 小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，最主要的是（A）金黄色葡萄球菌（B）腺病毒（C）呼吸道合胞病毒（D）支原体（E）肺炎链球菌13 急性支气管炎的主要症状（A）发热（B）气促（C）咳嗽（D）发绀（E）吐泻14 支原体肺
4、炎确诊时，最有参考价值的检验是（A）冷凝集试验（B）血清嗜异凝集反应（C） C 反应蛋白（D）血常规（E）血清病毒抗体滴定15 患儿，男，15 岁，咳嗽，发热 3 天。查体：双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞 15109L，中性粒细胞 60；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（A）合胞病毒肺炎（B）支原体肺炎（C）支气管肺炎（D）腺病毒肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎16 2 岁男孩，发热，咳嗽，气促 2 周余，近 2 天呼吸困难突然加重。咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安。面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 10cm。根据病例诊断最大的可能是
5、（A）肺炎合并脓气胸（B）肺炎合并脓胸（C）肺炎合并心衰（D）肺炎合并心肌炎（E）肺炎合并 DIC17 患儿，1 岁。弛张热，发热 5 天，咳嗽。气喘 4 天，用青霉素静点 4 天症状好转不明显，今日突然烦躁。呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温 39，R 60 次分，心率增快，170 次分，节律整，气管出现右移。胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（A）强心利尿（B）解痉剂（C）镇咳剂（D）吸氧（E）胸腔闭式引流18 14 个月女孩，稽留高热 2 周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显。肠鸣音消失。胸部 X 片：左肺下可见大片状阴影。白细胞 5310 9L，淋
6、巴 77。根据病例诊断最大可能是（A）革兰阴性杆菌肺炎合并心衰（B）革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹（C）葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹（D）支原体肺炎合并中毒性肠麻痹（E）腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹19 男孩，18 个月。咳嗽 5 天，发热，气喘一天。查体：38，咽赤，呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是（A）呼吸急促，口周发绀（B）肺间不固定的水泡音及哮鸣音（C）呼气性呼吸困难（D）鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音（E）三凹征阳性20 5 个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难 1 周。查体：体温 374，呼吸 56 次分，心率 210 次分，精神不振。唇周发绀，
7、三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬。胸部 X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（A）腺病毒肺炎合并心力衰竭（B）呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭（C）葡萄球菌肺炎合并心力衰竭（D）革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭（E）肺炎支原体肺炎合并心力衰竭21 7 个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6 天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 55109L；胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急
8、救措施。首选是（A）2：1 等张含钠液扩容（B）能量合剂，丹参等营养心肌（C）护肝，保肝（D）静脉给予毒毛花苷 K 制剂（E）降低脑水肿，营养脑细胞22 男孩，15 岁。已发热，咳嗽 1 周，近 3 天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音。病史中曾有过皮肤脓疱疹。白细胞 19109L，分叶 90，淋巴细胞 10。该患儿最可能的诊断是（A）肺炎链球菌肺炎（B）金葡萄球菌肺炎（C）腺病毒肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）支原体肺炎23 男孩，15 岁，已发热，咳嗽 l 周，近 3 天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音。病史中曾有过皮肤脓疱疹。白细胞 1
9、9109L，分叶 90，淋巴细胞 10。患儿用抗生素 3 天后。突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁。左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（A）给予镇静药（B）大流量吸氧（C）用呼吸机进行辅助治疗（D）再加一种抗生素（E）左胸腔穿刺排脓23 患儿、男，10 月，发热、咳嗽、气喘 45 天，近 2 天腹泻大便 34 次13，呈黄稀便，偶有呕吐。体检：两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136 次分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。24 最可能的诊断是（A）支气管炎（B）支气管肺炎（C）气管炎（D）支气管哮喘（E）肺结核25 帮助确诊的首选检查是（A）外周血白细胞数
10、（B）胸部 CT 平扫（C）胸部 X 线检查（D）血沉（E）痰培养25 患儿，3 个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难 4 天而来院。患儿 4 天前有低热。T 37 38，微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽。曾在外口服头孢氨苄及止咳药，但体温反而上升至 39，两天来发憋，有时张口呼吸，流涕，以“急性喉炎 ”收入院。查体： T 372，P 164 次分，R 48 次分，发育营养中等，气促，有张口呼吸，前囟 2cm2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结 23 个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，无发绀，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿
11、啰音，心率 164 次分，律整，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下 2cm，脾下 1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。入院后查：Hb 105gL，RBC 38810 12L，WBC 14109L，P 59，L 41，尿便() 。胸部 X 线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。26 入院后主要诊断是什么（A）急性喉炎（B）急性咽炎（C）急性上呼吸道梗阻（D）支气管炎（E）支气管肺27 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，哪个不适宜（A）先天性喉软骨软化症（B）急性喉气管支气管炎（C）急性会厌炎（D）咽后壁脓肿（E）气管异物儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】
12、E【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液；又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患
13、链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上感并发症。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案
14、】 A【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病
