1、初级护师儿科护理学（呼吸系统疾病患儿的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 小儿呼吸功能与成人比较，说法错误的是（A）肺活量小（B）潮气量小（C）每分通气量小（D）气体弥散量小（E）气道阻力小2 改善呼吸功能的措施不包括（A）加强气道管理（B）给氧（C）应用呼吸兴奋剂（D）机械通气（E）使用利尿剂3 小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥（A）卧床休息（B）勤翻身拍背吸痰（C）护理操作要集中进行（D）室内通风换气（E）咳喘较重者平卧4 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（A）细菌（B）真菌（C）病毒（D）支原体（E）衣原体5 婴幼儿易患呼吸道感染的原因是（A）血清中 IgA 缺乏（B）分泌型 IgA
2、 缺乏（C）血清中 IgG 缺乏（D）血清中 IgM 缺乏（E）细胞免疫功能低下6 为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是（A）实行母乳喂养（B）预防营养不良（C）加强体格锻炼（D）定时通风（E）与上感病人接触者即时服抗生素预防7 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（A）扁桃体不肿大（B）扁桃体度肿大（C）扁桃体度肿大（D）扁桃体度肿大（E）以上都不对8 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（A）大叶性肺炎（B）支气管肺炎（C）间质性肺炎（D）干酪性肺炎（E）毛细支气管肺炎9 下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点（A）症状与体征不成比例（B）多见于学龄期儿童（C）刺激性干咳为突出的表现
3、（D）中毒症状明显（E）部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病10 患儿，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意（A）先喂止咳糖浆，后喂维生素（B）喂止咳糖浆后多喂水（C）最后喂止咳糖浆不能喂水（D）在患儿咳嗽时喂药（E）吃奶后喂药并多喂水11 患儿，男，10 个月。患急性上呼吸道感染，体温：398。此时对患儿最主要的护理措施是（A）预防感染（B）冷生理盐水灌肠（C）蓝光照射（D）口腔护理（E）拍背排痰12 一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。查体：体温 398，咽部充血，诊断为“ 上感”。对该患儿首要的护理措施是（A）解开过厚衣被散热（B）口服退热药物（C）用退热栓降温（
4、D）用 05麻黄素滴鼻（E）用 50乙醇擦浴13 患儿，7 个月，因重症肺炎入院，在治疗后突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60 次分，P 170 次分。心音低钝，肝在短期内增大 2 cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是（A）立即更换体位以减轻肺部瘀血（B）镇静，吸氧（C）吸痰，通畅呼吸道（D）使用快速洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂14 患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（A）地高辛口服（B）洋地黄肌内注射（C）毒毛花苷 K 缓慢静脉注射（D）硝普钠静脉点滴（E）酚妥拉明静脉点滴15 患儿 5 个月。发热、咳嗽 2 天。体温 395，P150 次分，R 35
5、 次分。该患儿首要的护理问题是（A）营养缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道无效16 患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体温 38，R 24 次分。肺部有少量细湿喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（A）立即物理降温（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰17 6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839 ，生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴。平时多汗。查体：R 70 次分，P 184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下 35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
6、（A）支气管肺炎（B）支气管肺炎、心力衰竭（C）支气管肺炎、佝偻病初期（D）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期（E）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期18 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，服用青霉素 3 天无效。查体：体温38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒肺炎18 A4045 次分B20 25 次分C18 20 次分D2530 次分E3040 次分19 23 岁呼吸频率为20 新生儿呼吸频率为20 A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎
7、D肺炎支原体肺炎E肺炎球菌肺炎21 病情重，稽留热多见于22 多见于 26 个月婴儿，起病急，喘憋重23 弛张热，易合并脓胸、脓气胸初级护师儿科护理学（呼吸系统疾病患儿的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 小儿肺活量、潮气量、每分通气量和气体弥散量均较成人小，而气道阻力大。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 小儿急性上呼吸道感染病原体 90以上为病毒。【知识模块】 呼吸系统
8、疾病患儿的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性 T 细胞功能暂时性低下，使分泌型 IgA(SIgA)含量低微。此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 上呼吸道感染主要是南病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理7 【正确答
9、案】 C【试题解析】 扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁为度。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，由各种致病原引起，气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎，常继发于上呼吸道感染。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 小儿支原体肺炎多见于 515 岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X 线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变
10、，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程 23 周不等，X 线阴影完全消失比症状消退更延长 23 周之久，偶有延长至 6 周者。支原体感染除引起肺炎外，还有可能引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏损害等疾病。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿体温调节
11、中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。新生儿降温首选散热。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症引起，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷 K 为快速作用类
12、，静脉注射后 5 分钟起作用。用于急性心力衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 根据此患儿的临床表现，判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠，不易咳出，故护理要考虑清理呼吸道，保持呼吸道通畅，雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史及临床表现，4 天来咳嗽，发热，体温 3839 ，R70次分，P 184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋
13、下 35 cm ，判断为支气管肺炎和心力衰竭；根据生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽为肺炎支原体肺炎突出的症状，一般于病后 23 天开始，初为干咳，后转为顽同性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续 14 周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部 x 线改变，有时呈薄薄的云雾状浸润影。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理【知识
14、模块】 呼吸系统疾病患儿的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。23 岁 2530 次分；47 岁 2025 次分；814 岁 1820 次分。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿呼吸频率为 4045 次分。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 腺病毒肺炎一般病情较严重，起病急骤，全身中毒症状明显，热型多为稽留热。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以 26 个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理
