1、初级护师内科护理学（内分泌与代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 10及答案与解析1 低渗性脱水病人的尿比重特点是（A）增高（B）基本不变（C）降低（D）先升高后降低（E）先降低后升高2 能明确诊断糖尿病的最佳化验检查是（A）尿糖（B）随机血糖（C）口服葡萄糖耐量试验（D）糖化血红蛋白（E）餐后 2h 血糖3 关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是错误的（A）多见于青少年（B）起病较急（C） “三多一少” 症状常较显著（D）血糖波动小而稳定（E）对胰岛素敏感4 配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（A）发生中和反应（B）放置时间太久，产生氰化物（C）增加胰岛素的不良反应（D）剩余速效胰岛素
2、速效特性丧失（E）降低鱼精蛋白胰岛素的药效5 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（A）呼吸加深加速（B）皮肤黏膜干燥（C）昏迷（D）二氧化碳结合力下降（E）呼气有烂苹果味6 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（A）感染（B）外伤及手术（C）妊娠及分娩（D）饮食不当（E）胰岛素过量7 体态肥胖的成年 2 型糖尿病病人初治首选措施是（A）饮食控制（B）多休息（C）口服双胍类降糖药（D）口服磺脲类降糖药（E）注射胰岛素8 2 型糖尿病病人最常见的死亡原因是（A）感染（B）低血糖（C）糖尿病肾病（D）酮症酸中毒（E）心脑血管意外9 王先生，38 岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗 1 周后发
3、生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（A）加大胰岛素剂量（B）加用格列本脲(优降糖)（C）静脉滴注碳酸氢锕（D）静脉注射 50葡萄糖（E）应用呼吸兴奋药10 应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（A）清晨注射后半小时（B）午饭前（C）下午（D）晚餐前（E）夜间11 胰岛素最主要的副作用是（A）过敏性休克（B）血管神经性水肿（C）荨麻疹（D）皮下脂肪萎缩（E）低血糖12 口服葡萄糖耐量试验的采血时间为（A）015304560(min)（B） 0153060120(min)（C） 0306090120(min)（D）03060120180(min
4、)（E）060120180240(min)13 病人 15 岁，身高 150cm，体重 35 kg，“ 三多一少” 症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 1 型糖尿痛，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（A）按实际体重计算再酌增（B）按实际体重计算再酌减（C）按标准体重计算（D）按标准体重计算再酌增（E）按标准体重计算再酌减14 某 2 型糖尿病病人，体态肥胖，“三多一少” 症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，可采取下列哪些措施（A）改用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）加大降糖药剂量（D）加强血糖自我监测（E）住院进一步检查15 病人，女性，4
5、5 岁，因糖尿病肾病发展至慢性肾衰竭，责任护士对病人的饮食指导中，不妥的是（A）高蛋白饮食易消化饮食（B）摄入高生物效价蛋白质如豆制品等（C）保证充足的热量供给（D）每日液体入量应按前 1 天出液量加 500600ml 来计算（E）尿量在 1000mld 以上而又无水肿者，可不限制饮水16 下列哪些是糖尿病微血管病变（A）肾小球硬化致尿毒症（B）眼底视网膜病变致失明（C）周围神经病变致末梢神经炎（D）供血不足致下肢坏疽（E）心肌损害诱发心律失常三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。17 嗜铬细胞瘤最主要的症状是_，有_和持续性两种。18 嗜铬细胞瘤特征性表现是_，主要是大量的_
6、间歇地进入血循环所致。19 嗜铬细胞瘤确诊后首选的治疗方法是_。20 嗜铬细胞瘤病人使用受体阻滞药者要严密观察_和_。21 手术治疗有一定的危险性，在_和_可诱发高血压危象。22 嗜铬细胞瘤病人最主要的症状是高血压与低血压交替出现。（A）正确（B）错误23 嗜铬细胞瘤病人可出现基础代谢率降低，便秘、腹胀、腹痛甚至肠扩张。（A）正确（B）错误24 对嗜铬细胞瘤病人单纯应用药物控制高血压可达到较好的效果。（A）正确（B）错误25 嗜铬细胞瘤病人可进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免含咖啡因的饮料。（A）正确（B）错误26 病人出现高血压危象用抬高床头以减轻脑水肿，加用床栏防止坠床。（A）正确（
7、B）错误27 简述糖尿病足的健康指导。28 简述嗜铬细胞瘤的心血管系统表现。29 简述嗜铬细胞瘤病人发生低血压和休克的原因。30 简述嗜铬细胞瘤引起的代谢紊乱的表现。31 简述嗜铬细胞瘤病人发生高血压危象时的抢救措施。32 简述嗜铬细胞瘤病人发生高血压危象的急救配合与护理。33 如何做好糖尿病的保健指导?34 请试述高脂血症病人营养失调的护理要点35 试述肥胖症病人营养失调的护理。初级护师内科护理学（内分泌与代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 10答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理3 【正确答案】
8、D【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病
9、人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理15 【正确答案】 A,B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理16 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。17 【正确答案】 高血压 阵发性【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理18 【正确答案】 阵发性高血压 儿茶酚胺【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理19 【正确答案】 手术治疗【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理20 【正确答案】
10、血压变化 药物不良反应【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理21 【正确答案】 麻醉诱导期 手术过程中接触肿瘤时【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理27 【正确答案】 糖尿病足的健康指导内容包括：评估有无足溃疡的危险因素；每天观察并检察双足，定期做足部感觉测试，保持足部
11、清洁，避免感染；预防外伤；指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环； 积极控制血糖，说服病人戒烟。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理28 【正确答案】 嗜铬细胞瘤的心血管系统表现如下。(1)高血压，有阵发性和持续性两种。(2)低血压、休克。(3)心脏表现：儿茶酚胺性心肌病、心律失常、心肌退行性变、心肌肥厚，心肌扩大、心力衰竭。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理29 【正确答案】 嗜铬细胞瘤病人发生低血压和休克的原因如下。(1)肿瘤骤然出血，坏死，停止释放儿茶酚胺。(2)大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心衰，致心排血量锐减。(3)由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能 受体，使
12、周围血管扩张。(4)大量儿茶酚胺使血管强烈收缩，组织缺氧，微血管通透性增加，血浆外溢，血容量减少。(5)肿瘤分泌多种扩血管物质。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理30 【正确答案】 嗜铬细胞瘤引起的代谢紊乱的表现如下。(1)基础代谢率增高。(2)糖代谢紊乱：肝糖原分解及糖异生加强，胰岛素分泌受抑制，出现血糖升高、糖尿，糖耐量降低。(3)脂代谢紊乱：脂肪分解加速。(4)电解质紊乱：少数病人可有低钾血症和高钙血症。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理31 【正确答案】 嗜铬细胞瘤病人发生高血压危象时的抢救措施如下。(1)给氧。(2)立即予酚妥拉明 15mg 用 5葡萄糖稀释后静脉注射
13、，严密观察血压变化，血压下降至 160100ramHg 左右停止推注，继以酚妥拉明 1015mg 溶于 5葡萄糖生理盐水 500ml 中缓慢静滴，也可舌下含服硝苯地平 10mg 以降低血压，并继续监测血压变化。(3)有心律失常，心力衰竭者应做相应处理。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理32 【正确答案】 嗜铬细胞瘤病人发生高血压危象的急救配合与护理如下。(1)卧床休息，吸氧，抬高床头以减轻脑水肿，加用床栏防止病人因躁动而坠床。(2)按医嘱给予快速降压药，如酚妥拉明等。(3)持续心电、血压监测，每 15 分钟记录一次测量结果。(4)因情绪激动，焦虑不安可加剧血压的升高，应专人护理，及时安
14、抚病人，告之头痛及其他不适症状，可随药物起效而得到控制，使病人安静。(5)有心律失常、心力衰竭、高血压脑病、脑卒中和肺部感染者，协助医生处理并给予相应护理。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理33 【正确答案】 (1)糖尿病必须坚持终身治疗，学会自我管理。(2)了解饮食治疗在控制病情，防抬并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。(3)了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法，副作用及注意事项特别是运动时鞋袜要合适，以防足损伤。外出时随身携带甜食和病情卡片以应急需。运动中如感到头晕，无力，出汗应立即停止运动。(4)了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导病人正确处
15、理疾病所致的生活压力。(5)学会正确注射胰岛素。知道药物的作用、副作用及使用注意事项。(6)学会尿糖定性测定，有便携式血糖仪者向病人说明并演示血糖仪的使用方法，同时病人应了解尿糖和血糖测定的结果意义及其评价。(7)生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，每日做好足的护理，预防各种感染。(8)了解糖尿病治疗控制的要求，定期随访。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理34 【正确答案】 高脂血症病人营养失调的护理要点如下。(1)饮食护理：评估病人血脂异常的发病原因，询问病人饮食习惯，嗜好及进食量。制定高脂血症饮食控制方案，避免高脂、高胆固醇食物，少食富含饱和脂肪酸的食物，减少胆固醇吸收。(2)合理运动：每天坚持 2030min。(3)用药护理：指导病人正确用药，并观察和处理药物不良反应。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理35 【正确答案】 (1)饮食护理： 评估病人肥胖症的发病原因，症状，伴随症状及饮食状况。制订饮食计划和目标。 改变不良饮食习惯。 病情观察：观察病人营养状况、体重变化及由于热量摄入过低引起的不适。(2)合理运动：通过运动增加身体热量的消耗，达到减轻体重的目的，提倡有氧运动且要长期坚持，运动方式视个人情况而定。(3)用药护理：指导病人正确用药并且观察和处理药物不良反应。(4)家庭和社会支持系统。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理
