1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 31 及答案与解析1 大量咯血是指 24h 咯血量超过（A）200ml（B） 300ml（C） 400ml（D）500ml（E）700ml2 呼吸系统疾病最常见的症状是（A）咳嗽、咳痰（B）呼吸困难（C）咳血（D）胸痛（E）浮肿3 引起呼吸系统疾病最常见的病因是（A）肿瘤（B）感染（C）吸烟（D）变态反应（E）理化因素4 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用（A）利巴韦林（B）阿司匹林（C）金刚烷胺（D）板蓝根冲剂（E）感冒退热冲剂5 急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（A）溶血性链球菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎链球菌（D）葡萄球
2、菌（E）铜绿假单胞菌6 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（A）色甘酸钠（B）抗组织胺药（C）抗生素（D）糖皮质激素（E） 2 受体激动剂7 主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（A）肾上腺素（B）氨茶碱（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）色甘酸钠8 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（A）氨茶碱（B）吗啡（C）呋塞米（D）毛花甙丙（E）肾上腺素9 支气管哮喘的本质是（A）气道慢性炎症（B）一种自身免疫性疾病（C）支气管平滑肌可逆性痉挛（D）肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进（E）支气管平滑肌内 2 受体功能低下10 速发型支气管哮喘变态反应性质属（A）I
3、gE 介导的 型变态反应（B） IgA 介导的型变态反应（C） IgM 介导的型变态反应（D）IgG 介导的型变态反应（E）IgD 介导的 型变态反应11 支气管哮喘典型发作的临床表现是（A）反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难（B）反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难（C）反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难（D）突然发作的夜间阵发性呼吸困难（E）逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难12 肺气肿常见的病因（A）支气管扩张（B）支气管哮喘（C）尘肺（D）肺纤维化（E）慢性支气管炎13 某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（A）胸膜炎（B）肺气肿（C）肺实变（D）气胸（E）肺不张14
4、 慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是（A）有利于痰液排出（B）增加肺泡张力（C）增加肺泡通气量（D）借助腹肌进行呼吸（E）间接增加肋间肌活动15 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（A）呼吸道感染（B）过度劳累（C）摄入钠盐过多（D）心律失常（E）停用洋地黄类制剂16 关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（A）禁用麻醉剂（B）慎用镇静剂（C）给予每分钟 46L 氧气吸入（D）肺心功能失代偿期应卧床休息（E）高热量、高蛋白、高维生素饮食17 某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（A）洋地黄中毒（B）双重感染（C）脱水，低血钾（D）诱发肺性脑
5、病（E）加重心力衰竭18 慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（A）过劳（B）大量利尿（C）使用镇静剂（D）呼吸道感染（E）使用支气管扩张剂19 不符合心源性水肿的特点是（A）早期出现在眼睑和组织疏松部位（B）指端加压水肿部位，局部可出现凹陷（C）卧床者水肿发生在背、骶尾部（D）水肿常在下午出现或加重（E）严重者可出现胸腔积液20 患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是（A）感染（B）剧烈运动（C）精神因素（D）气候变化（E）过敏原吸入21 陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16 年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（A）感染性哮喘（B
6、）运动性哮喘（C）外源性哮喘（D）内源性哮喘（E）混合性哮喘22 男，64 岁，患慢支 15 年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是（A）肺结核（B）肺纤维化（C）支气管哮喘（D）支气管扩张症（E）阻塞性肺气肿23 男，50 岁，6 年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次胸片示两肺纹理增粗。首先应考虑为（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张症（C）支气管肺癌（D）肺结节病（E）肺结核24 男，50 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，冬季明显。1 周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿啰音。X 线检查：肺纹理增多。应首先考虑（A）慢性支气管炎急性发作（B）肺炎球菌性肺炎（C
7、）支气管扩张（D）支气管肺癌（E）肺结核25 患者，男，62 岁。诊断“COPD，型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（A）持续低流量给氧（B）静脉滴注抗生素（C）肌注呋塞米（D）烦躁时使用镇静剂（E）口服解痉平喘类药物26 患者，男，72 岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰 1 周，阻塞性肺气肿病史 20 年，血气分析：PaO 256mmHg，PaCO 260mmHg。吸氧宜采用（A）呼吸机给氧（B）高浓度高流量持续吸氧（C）高浓度高流量间歇吸氧（D）低浓度低流量持续吸氧（E）低浓度低流量间歇吸氧26 女性，51 岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气
8、分析：PaO 255mmHg，PACO 275mmHg。27 对该患者的最佳治疗措施应为（A）联合应用抗生素静脉滴注（B）应用祛痰药和解痉平喘药（C）控制感染和改善呼吸功能（D）持续给予 2Lmin 的氧吸入（E）应用呼吸兴奋剂以增加通气量28 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为（A）肺泡膜增厚所致弥散功能降低（B）通气和换气功能障碍并存（C）通气血流比值增高（D）通气功能障碍（E）换气功能障碍28 男，62 岁，咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。29 首先应考虑（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管哮喘（D）慢性肺脓肿（E）肺癌感染30 下肢水肿应考虑（A）肺心病
9、、右心衰竭（B）低蛋白血症（C）摄盐过多（D）下肢静脉血栓（E）合并肾炎30 女，68 岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。31 患者发生的情况是（A）急性肺水肿（B）右心衰竭（C）肺气肿（D）支气管哮喘（E）肺不张32 下列急救措施正确的是（A）继续输液（B）给予强心剂（C）给予血管收缩药（D）10乙醇湿化吸氧（E）采取左侧卧位和头低足高位32 胡先生，30 岁，患支气管扩张症已 10 余年。1 周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约 500ml，体温 378。33 此病人基本病因最可能是（A）支气管先天发育不良（B）支
10、气管防御功能退化（C）支气管平滑肌痉挛（D）支气管感染及阻塞（E）支气管变态反应性炎症34 清除此病人痰液最有效的措施为（A）指导有效咳嗽（B）体位引流（C）湿化呼吸道（D）帮助翻身，拍背（E）鼻导管吸痰初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 咯血量少时仅为痰中带血。每日咯血量小于 100ml 为小量咯血每日咯血量 100500ml 为中等量咯血一次咯血量 300500ml 或每日咯血量超过500ml 为大量咯血。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题
11、解析】 感染是呼吸系统疾病最常见的病因。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 阿司匹林为非甾体类解热镇痛药，对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，增加溃疡的复发率和出血、穿孔等并发症的发生。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素：当前控制哮喘最有效的抗炎药物。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 色甘酸钠：一种非糖皮质激素抗炎药。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 若一时难
12、以鉴别，可雾化吸入 2 肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿，以及急性高血钙等。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 速发型支气管哮喘变态反
13、应性质属 IgE 介导的型变态反应。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘典型发作的临床表现是反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 典型肺气肿体征：胸廓呈桶状；呼吸运动减弱。两侧语颤减低；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C
14、【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸衰竭常因急性呼吸道感染诱发，患者呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 保持环境的安静、舒适，空气新鲜，维持适当的室温和湿度；协助病人采取半卧位或坐位，失代偿期病人应绝对卧床休息；嗜睡、极度烦躁或昏迷的病人应专人护理，加床档或约束肢体，以保安全；协助长期卧床病人、危重病人定时改变体位、拍背，鼓励病人进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅；给予高热量、高蛋白、高维生素和富有纤维素的清淡、易消化饮食；做好口腔、皮肤护理。给予持续低流量、
15、低浓度吸氧。密切观察病情变化，及时发现肺性脑病和右心衰竭表现。加强用药护理，在使用呼吸兴奋剂过程中保持气道通畅和适当增加吸入氧浓度。指导呼吸肌功能锻炼，提高胸、膈呼吸肌肌力和耐力。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭，常见诱因为急性呼吸道感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘患者春游回家
16、后发病，最可能的原因是吸入了花粉等过敏原。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 多年慢支病史，出现
17、逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽、咳痰、喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上，并排除其他心肺疾病时，可诊断慢性支气管炎。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作 X 线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 对慢性阻塞性肺疾病合并型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，
18、一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 该阻塞性肺气肿患者出现 PaO2 降低，PaCO 2 升高，超过60mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 COPD 急性加重最常见原因为感染，故治疗时以控制感染、改善呼吸功能、纠正呼吸衰竭为主。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 换气功能障碍时一般以低氧血症为主，该患者既有低氧血症又有CO2 潴留，通气和换气功能障碍并存。【知识模块】 呼吸系
19、统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 慢性阻塞性肺疾病的症状是咳嗽、咳痰、喘息，急性发作时支气管分泌物增多，所以出现脓痰，严重时心脏功能受损会产生水肿。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【试题解析】 右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达 5kg 以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床患者常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿。重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时少，心脏尚能泵
20、出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(2030乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理34 【正确答案】 B【试题解析】 痰液引流方法：祛痰剂：常用复方甘草合剂、溴己新等，痰液黏稠时加用雾化吸入治疗。体位引流：保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。纤维支气管镜吸痰。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
