1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 32 及答案与解析1 诊断肺结核的方法中最可靠的是（A）胃液分析（B）胸部 X 线片（C）结核菌素试验（D）红细胞沉降率（E）痰结核菌检查2 下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是（A）吡嗪酰胺（B）对氨基水杨酸钠（C）氨硫脲（D）卡那霉素（E）乙胺丁醇3 确诊肺癌简单、有效的检查方法为（A）痰脱落细胞检查（B）胸部 X 线检查（C）放射性核素肺扫描（D）支气管镜检查（E）活组织检查4 对化疗最敏感的肺癌类型是（A）鳞癌（B）腺癌（C）腺鳞癌（D）大细胞癌（E）小细胞癌5 多见于女性的肺癌类型是（A）鳞癌（B）腺癌（C）腺鳞癌（D）大细胞癌（E
2、）小细胞癌6 原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是（A）刺激性呛咳（B）胸闷、气急（C）胸痛（D）血痰（E）发热7 与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是（A）大气污染（B）长期吸烟（C）在石棉矿工作（D）遗传因素（E）慢性肺部疾病8 支气管肺癌常见的早期症状是（A）声音嘶哑（B）胸痛（C）气促（D）呛咳（E）发热9 当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（A）多处肋骨骨折（B）闭合性气胸（C）开放性气胸（D）张力性气胸（E）损伤性血胸10 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（A）吸氧（B）呼吸机辅助（C）立即安放闭式引流管（D）开胸手术（E）胸腔穿刺抽气11 呼吸
3、衰竭病人主要的诱发因素为（A）过度劳累（B）精神紧张（C）营养不良（D）呼吸道感染（E）长期吸烟12 呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是（A）氧耗增加（B）肺动一静脉瘘（C）肺泡通气不足（D）气体弥散障碍（E）通气血流比例失调13 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）发绀（B）呼吸困难（C）呼吸急促（D）心率增快（E）神志障碍14 型呼吸衰竭时不可能出现（A）皮肤干燥（B）头痛头晕（C）球结膜水肿（D）精神神经症状（E）呼吸深快15 有关型呼衰叙述不正确的是（A）又称为高碳酸性呼衰（B）机体缺氧伴有二氧化碳潴留（C）机体通气功能障碍（D）常见于 COPD（E）氧分压小于 60mmHg，二
4、氧化碳分压正常或下降16 慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（A）呼吸困难（B）发绀（C）烦躁不安（D）血压下降（E）少尿17 诊断呼吸衰竭最主要的依据是（A）原发病史（B）呼吸困难的临床症状（C）缺氧和二氧化碳潴留的体征（D）排除引起呼吸困难的有关疾病（E）血气分析18 男，25 岁，受凉后畏寒、高热(39) ，伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC 21109L，中性粒细胞 85，应考虑（A）干酪性肺炎（B）支原体肺炎（C）急性肺脓肿（D）肺炎球菌性肺炎（E）克雷伯杆菌肺炎19 男，28 岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰 2 天。体检：体温 385，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音
5、。WBC 1810 9L ，N 90，L 10。应考虑（A）肺结核（B）急性肺脓肿（C）大叶性肺炎（D）急性支气管炎（E）上呼吸道感染20 男性，26 岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）结核性胸膜炎（C）肺炎球菌肺炎（D）原发性支气管癌合并阻塞性肺炎（E）急性原发性肺脓肿21 患者，男性，40 岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是（A）血气分析（B）胸部 X 线检查（C）肺功能检查（D）血液检查（E）痰涂片和痰培养22 男，25 岁，因支气管哮喘住院
6、治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了（A）支气管哮喘急性发作（B）自发性气胸（C）继发感染（D）心力衰竭（E）肺不张23 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）胸腔积液（D）腹水（E）肋骨骨折24 患者，女，72 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示 PaO250mmHg，PACO 265mmHg
7、。此时患者吸氧的浓度应为（A）2529（B） 3540（C） 4l45（D）4650（E）516024 A大量脓痰B大量脓臭痰C粉红色泡沫痰D白色黏液泡沫痰E铁锈色痰25 支气管扩张病人咯26 肺脓肿伴厌氧菌感染病人咯27 急性肺水肿病人咯28 慢性支气管炎病人咯28 APaO 28695 mmHg BPaO 27085 mmHg CPaO 25070 mmHg DPaO 23050 mmHg EPaO 22030 mmHg29 轻度缺氧时，血气分析 PaO2 标为30 中度缺氧时，血气分析 PaO2 指标为30 A肺炎杆菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎球菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E过敏性肺炎31
8、 首选青霉素治疗的是32 首选红霉素治疗的是初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 小细胞癌对化疗最敏感。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答
9、案】 B【试题解析】 多见于女性的肺癌类型是腺癌。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 刺激性呛咳是支气管肺癌最常见的早期症状。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 纸烟中含有多种致癌物质，其中苯并芘为主要的致癌物质。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 开放性气胸：病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【
10、知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 肺泡通气不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 发绀是缺氧的典型表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现
11、球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 E 为型呼衰的表现，其他都属于型呼衰的正确叙述。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 该患者受凉后畏寒、高热，血象高，胸片有肺部大片状阴影，可考虑肺炎球菌性肺炎。【知识模块】 呼吸系统疾病
12、病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 该患者语颤增强，呼吸音增强提示有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰，实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部 X 线检查。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，A 、C 、D 项可排除。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸
13、，因此选 B。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 COPD 病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 该患者氧分压低，同时有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的诊断标准。应给予持续低流量吸氧，l 一 2 Lmin，氧浓度 214 氧流量，为2529。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾
14、病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 轻度缺氧无发绀或轻度发绀，呼吸困难不明显，神志清楚，PaO250mmHg ，PaCO 250mmHg ，SaO 280。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 中度缺氧明显发绀，有明显的呼吸困难，神志正常或烦躁不安，PaO2 在 3050 mmHg ， PaCO270mmHg ，SaO 2 为 6080。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉素。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
