1、初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 及答案与解析1 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是，（A）柯萨奇 A 病毒（B）柯萨奇 B 病毒（C）副流感病毒（D）流感病毒（E）埃可病毒2 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（A）超声心动图（B）血清病毒中和抗体滴度（C）心音图（D）心电图（E）胸片3 高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是（A）血流缓慢（B）心室后负荷过重（C）心室前负荷过重（D）心肌收缩力减弱（E）心室舒张充盈受限4 导致容量依赖型高血压的主要因素是（A）肾血管痉挛（B）水、钠潴留（C）肾血流量下降（D）低蛋白血症（E）醛固酮增多5 成人高血压的诊断标准是（A）收缩
2、压130mmHg 和(或)舒张压80mmHg（B）收缩压130mmHg 和(或)舒张压80mmHg（C）收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg（D）收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg（E）收缩压160mmHg 和(或)舒张压90mmHg6 合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用（A）利尿剂（B）钙离子通道阻滞剂（C） 受体阻滞剂（D） 受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂7 高血压病并发脑出血的常见部位是（A）小脑（B）桥脑（C）延脑（D）大脑皮质（E）内囊及基底节8 高血压的形成因素主要为（A）心排血量不足（B）血容量不足（C）全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增
3、高（D）血细胞比容增大（E）肺循环高压9 原发性高血压最常见的死亡原因是（A）心律失常（B）尿毒症（C）脑血管意外（D）心力衰竭（E）高血压危象10 在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是（A）胰岛素抵抗（B）内分泌异常（C）血管内皮功能异常（D）高级神经中枢功能失调（E）肾素一血管紧张素系统异常11 对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（A）宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食（B）一级高血压应注意休息，避免过劳（C）缓解期适当运动，控制体重（D）血压高时服药，不高时不用服药（E）每日定时测血压12 高血压危象可首选的治疗药物是（A）硝普钠（B）硝酸甘油（C）利尿剂（D）甘露醇（E）美托
4、洛尔13 下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗（A）四肢红外线治疗（B）限制钠盐摄入（C）减轻体重（D）良好休息与适量运动结合（E）气功、放松术等14 治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是（A）呋塞米（B）阿替洛尔（C）硝苯地平（D）卡托普利（E）哌唑嗪15 原发性高血压危险度分层的主要依据是（A）血脂水平（B）病程长短（C）症状轻重（D）降压效果（E）靶器官受损情况16 患者，男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142，45 mmHg ，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为（A）病毒性心肌炎（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病（C）高血压性心脏病（D
5、）风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全（E）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄17 男，60 岁，因心前区压榨样疼痛 4 小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是（A）拍 X 胸片（B）抽血送检（C）简单护理体检（D）心电监护（E）监测血压18 女，24 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率 120 次分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑（A）急性心包炎（B）风湿性心肌炎（C）扩张型心肌病（D）病毒性心肌炎（E）风湿性心脏病19 女性，17 岁。1 周前发热，体温 38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3 天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体
6、：BP 12060 mmHg ，P 100 次分，律齐，体温 36，双肺清。心电图示： I 度房室传导阻滞，普遍导联 T 波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（A）非 ST 段抬高型心肌梗死（B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）自主神经功能紊乱（E）缩窄性心包炎19 男，65 岁，高血压病 18 年，血脂高 3 年，冠心病心绞痛 2 年，近 2 个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗送急诊。20 急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是（A）活动无耐力（B）低效性呼吸型态（C）潜在并发症：感染（D）焦虑（E）疼
7、痛21 急诊护士给予病人的处理，不妥的是（A）卧床休息（B）开放静脉（C）心电监测（D）准备气管插管物品（E）鼻导管吸氧22 责任护士通过病史护理评估后，应考虑（A）恶化性心绞痛（B）急性心肌梗死（C）肺栓塞（D）支气管哮喘（E）长期用硝酸甘油可能产生耐受性23 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，不妥的是（A）避免过度劳累及情绪激动（B）避免饱餐、受凉（C）需戒烟，可多饮酒（D）遵医嘱用药降低血脂（E）积极控制高血压初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道
8、病毒包括柯萨奇 A、B 组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇 B 病毒为最多，约占 3050。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 高血压病可引起心室的压力过重即后负荷过重。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 容量依赖型高血压的主要因素是水、钠潴留。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 成人高血压的诊断标志是：收缩压140Hg 和( 或)舒张压90 mmHg。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 受体阻
9、滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破人脑室。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 原发性高血压患者主要致死原因为脑血
10、管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 原发性高血压的发病机制：交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。肾素一血管紧张素醛固酮系统异常。肾脏潴留过多钠盐。 血管重建。 内皮细胞功能受损。胰岛素抵抗。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】
11、D【试题解析】 原发性高血压患者要坚持合理用药，一般需长期服药，应遵医嘱调整药量，不得自行增减和撤换药物。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食(限制钠盐摄入)、减轻体重、适量运动、心理平衡；不包括四肢红外线治疗。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为 受体阻滞剂、卡托普利为
12、ACEI 类药物，哌唑嗪为仅受体阻滞剂。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的护理体检、监测生命体征、心电监护、抽血化验心肌酶谱等。【
13、知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 病毒性心肌炎患者约半数发病前 13 周有病毒感染症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 此题中病人确诊冠心病心绞痛 2 年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作
14、频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续 20 分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动，避免饱餐、受凉，需戒炯限酒，遵医嘱用药降低血脂，积极控制高血压等。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理
