1、初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于房颤正确的是（A）多发生于器质性心脏病病人（B）心率多为 350600 次分（C）心室率快而规则（D）最易发生阿斯综合征（E）脉率心率2 哪类心律失常，不需绝对卧床休息（A）持久性心房颤动（B）第三度房室传导阻滞（C）多源性室性早搏（D）室性阵发性心动过速（E）频发室性早搏3 随时有猝死危险的心律失常是（A）室上性阵发性心动过速（B）第三度房室传导阻滞（C）室性早搏二联律（D）心房颤动（E）室性阵发性心动过速4 引起风湿性心瓣膜病的细菌是（A）大肠杆菌（B） A 组乙型溶血性链球菌（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌（E）
2、流感嗜血杆菌5 风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是（A）卧床休息（B）防治链球菌感染（C）加强体育锻炼（D）低盐饮食（E）女病人避免妊娠6 风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞（A）窦性心动过缓（B）窦性心动过速（C）心房颤动（D）过早搏动（E）三度房室传导阻滞7 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是（A）脑血栓（B）心房纤颤（C）充血性心力衰竭（D）亚急性感染性心内膜炎（E）急性肺水肿8 风湿性心脏病人首要的潜在并发症是（A）感染（B）栓塞（C）充血性心衰（D）心律失常（E）亚急性感染性心内膜炎9 最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是（A）硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸
3、甘油（B）受体阻滞剂，如美托洛尔（C）钙离子拮抗剂（D）阿司匹林（E）利尿剂10 下列哪项化验结果是冠心病的危险因素（A）血清总胆固醇下降（B）血清甘油三酯下降（C）血清高密度脂蛋白增高（D）血清低密度脂蛋白增高（E）血清肌酸磷酸激酶降低11 引起病毒性心肌炎的病毒主要为（A）引起肠道和胆道感染的病毒（B）引起肠道和呼吸道感染的病毒（C）引起肠道和泌尿道感染的病毒（D）引起肠道和神经系统感染的病毒（E）引起肠道和生殖系统感染的病毒12 病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是（A）缺氧（B）炎症（C）免疫反应（D）遗传变异（E）化学性损伤13 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（A）保证病
4、人绝对卧床休息（B）保证蛋白质的供给（C）给予易消化的饮食（D）给予多种维生素（E）严格记录每日出入液量14 男，55 岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS 波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）一度房室传导阻滞（D）二度房室传导阻滞（E）三度房室传导阻滞15 女，31 岁，心悸，气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊心率 90 次分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P 2 亢进，X 线示梨形心。最有效的治疗措施是（A）应用洋地黄类药物（B）静脉推注利尿剂（C）调换止血剂品种
5、（D）做二尖瓣分离术（E）做二尖瓣置换术16 女，40 岁。室间隔缺损 30 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温376，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（A）尿蛋白（B）血清铁（C）血培养（D）血常规（E）腹部 B 超17 患者，女性，50 岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是（A）肺动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄17 A异搏定B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮18 急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为19 预激综合征合并快速心房
6、颤动时宜选择的治疗药物为19 A间歇脉B缓脉C丝脉D绌脉E速脉20 房室传导阻滞的脉搏是21 心房颤动病人的脉搏是21 A突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B胸部和背部持续烧灼样疼痛C活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D常有心前区针刺样疼痛E胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解22 主动脉夹层的临床表现特点是23 劳力性心绞痛的临床表现特点是初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 大多数房颤多发生于器质性心脏病病人。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 持久性心房颤动患者如果血液
7、动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室，心室率过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者可致猝死。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 A 组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌感染。【知识模块】 循环系统疾病病人的
8、护理6 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 34 的患者迟早会发生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 应用硝酸酯类药
9、物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 化验结果异常的表现为：总胆圊醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案
10、】 A【试题解析】 急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4 周。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 病人有心悸、乏力、头晕的临床表现，且心电图示：PR 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS 波群的脱漏，如此周而复始。这符合二度 I 型即文氏现象的特点。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎
11、的基础病变(室间隔缺损)，有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)，有持续发热 3个月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热 1 周以上的器质性心脏病患者；原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出现新杂音者；心脏手术后持续发热 1 周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣
12、关闭不全最重要的体征。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 胺碘酮适用于室性和室上性心动过速。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 成人脉搏每分钟低于 60 次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见于心房颤动的病人。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 活动后胸痛，休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理
