1、初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 7 及答案与解析1 下列哪一项最能说明心功能失代偿（A）心率加快（B）心肌肥厚及心脏扩大（C）心排血量下降（D）有效血容量增加（E）心肌收缩力加强2 有基础心脏病的病人，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，临床上最常见的诱发心力衰竭的原因是（A）过度体力劳累或情绪激动（B）心律失常（C）呼吸道感染（D）血容量增加（E）治疗不当3 下面哪一种情况可引起左心室容量负荷过重（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）高血压（E）房间隔缺损4 右心衰竭最不可能出现的是（A）颈静脉怒张（B）腹水（C）双下肢水肿（D）肝
2、大（E）奇脉5 右心衰竭时出现肝大的原因是（A）下腔静脉淤血（B）上腔静脉淤血（C）肺动脉淤血（D）肺静脉淤血（E）肺泡壁血管淤血6 下列有关急性肺泡性水肿典型表现 X 线检查描述正确的是（A）右下肺动脉增宽（B） Kerley B 线（C）肺野模糊（D）肺门呈蝴蝶状，肺野可觅大片融合阴影（E）右下肺动脉缩小7 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速时禁用（A）利多卡因（B）电复律（C）胺碘酮（D）普罗帕酮（E）溴苄胺8 病人，女性，48 岁，左心功能不全，应用地高辛及呋塞米治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心悸，心电图提示室性期前收缩二联律，血清钾为 21mmolL，下列哪项措施是错误的（A）立即停用
3、药物（B）口服氯化钾（C）静脉补钾（D）静脉注射阿托品（E）静脉注射苯妥英钠并补钾9 导致肺水肿的最直接原因是（A）肺动脉压力增高（B）右心室压力增高（C）肺静脉压升高（D）左心室舒张末压升高（E）右心房压力增高10 引起夜间阵发性呼吸困难的机制有（A）夜间心肌耗氧量增加（B）平卧位时回心血量增加（C）夜间交感神经兴奋性增加（D）膈高位，肺活量减少（E）夜间血流过慢11 右心功能不全的临床表现包括（A）初发于颜面部位的水肿（B）初发于身体低垂部位的水肿（C）颈静脉充盈（D）肝大（E）发绀12 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有（A）p 受体阻滞药（B）钙离子拮抗药（C）利尿药（D）ACEI 类药
4、物（E）洋地黄类13 可引起心脏压力负荷(后负荷)过重的疾病是（A）高血压（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）动脉导管未闭（E）肺动脉瓣狭窄三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 急性肺水肿时，吸入酒精湿化氧的目的是_、_。15 心力衰竭病人静脉输液，一般滴速应控制在每分钟_滴。急性肺水肿病人宜控制在每分钟_滴，以免增加心脏的前负荷。16 心力衰竭病人在静脉使用扩血管药物的过程中，须注意_的变化，适当调整滴速，防止因速度过快引起_。17 ACEI 主要的副作用有_等，最严重的副作用是_。18 心力衰竭发生发展的基本机制是_。19 心力衰竭按发展速度可分为急性心衰和
5、慢性心衰，以急性居多。（A）正确（B）错误20 左心衰竭临床表现以体循环淤血和心排血量降低表现为主。（A）正确（B）错误21 心力衰竭22 夜间阵发性呼吸困难23 简述“心钠素 ”的作用。24 简述慢性心衰的治疗原则和目的。25 简述洋地黄中毒的处理措施。26 简述左心衰竭的症状。27 病人，女，31 岁，心悸、气促 10 年，心功能级，饮食喜好味重食物，结合实际说说慢性心力衰竭的健康指导。初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识
6、模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B,D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,E【知识
7、模块】 循环系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 【正确答案】 降低肺泡内泡沫的表面张力 增加气体交换面积【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 2030 15【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 血压 低血压性休克【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 咳嗽 血管神经性水肿【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 心室重塑【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】
8、 心力衰竭是由于心脏器质性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 夜间阵发性呼吸困难是指病人在夜问色入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 心钠素主要由心房合成和分泌，有很强的利尿作用，在心力衰竭早期代偿机制中起重要作用。心衰时由于心房压增高，ANF 分泌增加，有益于减轻心脏容量负荷，如合并心房颤动则血浆中心钠素的浓度更高。但当心衰严重且转向慢性时，血浆心钠素反而下降。可能是由于储存的心钠素逐渐被耗竭，心房合成心钠紊的功能下降所致。【知识模块】 循环
9、系统疾病病人的护理24 【正确答案】 慢性心力衰竭的治疗不能仅限于缓解症状，必须采取综合治疗措施，因此，治疗心力衰竭应包括病因治疗、调节心力衰竭的代偿机制、减少其负面效应如拮抗神经体液因子的过分激活等，以达到以下目的；提高运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑； 防止心肌损害进一步加重； 降低病死率。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理25 【正确答案】 (1)立即停用洋地黄。(2)低血钾者可口服或静脉补钾，停用捧钾利尿药。(3)卧床休息，持续低流量吸氧。(4)持续心电、血压监测，观察心率、心律变化，快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动，有传导阻滞及缓慢性心
10、律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理26 【正确答案】 (1)呼吸困难：是左心衰竭的最早和最常见的症状。可表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难。(2)咳嗽、咳痰、咯血：多与呼吸困难并存。(3)头昏乏力、疲倦、心悸，严重时可出现嗜睡、意识丧失与抽搐等。(4)少尿及肾功能损害。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理27 【正确答案】 (1)宜进食低盐、清淡、易消化、富营养饮食，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果、防止便秘。指导病人根据心功能状态进行体力活动锻炼。(2)对 A 期心衰病人应强调控制血压、血糖、血脂异常，积极治疗原发病。避免可导致增加心力衰竭危险的行为，育龄妇女应在医生指导下决定是否可以妊娠与自然分娩。(3)提高对治疗的依从性，教育家属给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。教会病人服用地高辛前自测脉搏，当脉搏在60min 以下时暂停服药，到医院就诊。当发现体重或症状有显著变化时应及时就诊。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理
