1、初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 12 及答案与解析1 最适宜采用血液滤过治疗的疾病为（A）糖尿病肾衰竭（B）儿童尿毒症（C）尿毒症并严重心力衰竭（D）严重高钾血症（E）严重酸中毒2 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是（A）血肌酐350mol L（B）血肌酐442molL（C）血肌酐530molL（D）血肌酐707mol L（E）血肌酐884mol L3 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征（A）因容量负荷过重而引起的心力衰竭（B）未能纠正的严重酸中毒（C）经治疗无效的高钾血症（D）经治疗无效的低钠血症致脑水肿（E）血肌酐达 440molL4 急性肾衰竭时，下列哪种情况需
2、紧急血液透析（A）血尿素氮204mmolL（B）持续呕吐（C）血钾60mmolL（D）急性肺水肿（E）动脉血气分析 pH7355 最适宜采用腹膜透析治疗的病人是（A）糖尿病肾衰竭病人（B）心血管功能稳定的尿毒症病人（C）多囊肾肾衰竭病人（D）肺功能较好的肾衰竭病人（E）多发性骨髓瘤合并肾衰竭的病人6 慢性肾功能不全，血钾高于 65mmolL 时，最佳的治疗措施是（A）限制钾盐的摄入（B）口服聚磺苯乙烯(降钾树脂)：（C）静推 10葡萄糖酸钙（D）静注碳酸氢钠（E）血液透析或腹膜透析7 有明显出血的病人进行血液透析时，宜采取（A）常规肝素化（B）低分子量肝素（C）无肝素透析（D）局部肝素化（E）
3、边缘肝素化8 以下内瘘血管的护理哪些不正确（A）术肢不要穿紧袖衣物（B）术肢可以戴手表（C）术肢不能测血压（D）不能用内瘘血管进行抽血（E）不能在内瘘血管上进行注射或输液9 维持性血液透析病人的饮食指导以下哪项是正确的（A）碳水化合物占 3540，以多糖为主；脂肪占 6065（B）碳水化合物占 6065，以多糖为主；脂肪占 3540（C）碳水化合物占 5055，以多糖为主；脂肪占 4550（D）碳水化合物占 7075，以多糖为主；脂肪占 2025（E）碳水化合物占 4045，以多糖为主；脂肪占 556010 腹膜透析的原理不包括（A）弥散作用（B）吸收作用（C）对流作用（D）超滤作用（E）反超
4、滤作用11 以下内瘘血管的护理哪些正确（A）术肢不要穿紧袖衣物（B）术肢不宜戴手表（C）术肢不能测血压（D）不能用内瘘血管进行抽血（E）术肢不能进行注射或输液12 常见的血液透析并发症有哪些（A）失衡综合征（B）症状性低血压（C）腹痛（D）出血（E）致热原反应13 无尿或少尿的透析病人，慎食以下哪些食物（A）苹果（B）香蕉（C）梨子（D）豆类（E）橘子14 血液滤过适应证包括（A）顽固性高血压（B）透析相关性低血压（C）代谢性酸中毒（D）尿毒症病人合并神经病变（E）急慢性肾衰竭伴有高血容量、严重心力衰竭三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 血液透析时，透析器可允许_和水分
5、子自由通过，而_则不能通过。16 血液透析时的血液通路可分为_和_两种。17 常见血液透析并发症有_、_、致热原反应、出血、过敏等。18 血液透析病人的蛋白质摄入量以_为宜，其中 50以上为优质蛋白。19 腹膜透析常见并发症有_、_、腹痛、肠粘连等。20 两次血液透析之间，病人体重增加以不超过 78为宜。（A）正确（B）错误21 无尿或少尿的透析病人，可以食蘑菇、豆类、香蕉、橘子等含钾高的食物。（A）正确（B）错误22 无尿的透析病人，钠盐的摄入量应控制在 225gd 为宜。（A）正确（B）错误23 腹痛是腹膜透析的主要并发症。（A）正确（B）错误24 血液透析25 简述内瘘血管的护理。26
6、简述腹膜透析的禁忌证。27 血液透析时出现症状性低血压，应如何处理?28 如何对血液透析病人进行饮食指导?初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋3 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋6 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋8 【正确答案】 B【知识模块】
7、 泌尿系统疾病病人的护埋9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋11 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋12 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋13 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 小分子溶质 大分子溶质【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋16 【正确答案】 临时性 永久性【知识模块】
8、 泌尿系统疾病病人的护埋17 【正确答案】 症状性低血压 失衡综合征【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋18 【正确答案】 214g(kg.d)【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋19 【正确答案】 透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞 腹膜炎【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋20 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋24 【正确答案】 血液透析简称血透，是最常用的血液净化方法之一。主要利用弥散及对流作用来清除
9、血液中的毒性物质，祛除体内过多的水分，纠正体内电解质絮乱，维持酸碱平衡。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋25 【正确答案】 (1)慢性肾衰竭的病人在非手术治疗期间，就应有意识地保护一侧上肢的静脉，避免静脉穿刺和输血，以备日后用做动静脉瘘。(2)内瘘术后观察血管是杏通畅，手术部位有无出血或取肿，以及吻合口远端的循环情况。(3)避免术肢受压，不要穿紧身衣服，不可在术肢戴手裁测血压，不能用内瘘取管进行抽血、注射或输血。(4)早期功能锻炼，促进内瘘成熟。(5)术后保持术侧肢体清洁、干燥，以防伤口感染。(6)熟练掌握内瘘刺技术，透析结束后按压直至彻底止血。(7)教会病人判断内瘘是否通畅，注意保护内瘘
10、，勿提重物，避免碰撞致伤，以延长其使用期。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋26 【正确答案】 (1)绝对禁忌证：腹膜有缺陷者，各种腹部病变导致腹膜清除率降低。(2)相对禁忌证：腹部手术 3d 内，腹腔置有外科引流管；腹腔有局限性炎性病灶；肠梗阻、腹部疝未修补和椎间盘疾病，晚期妊娠及腹内巨大肿瘤；严重肺功能不全，长期蛋白质及热量摄入不足；高分解代谢；硬化性腹膜炎；不合作者或精神病病人；横膈有裂孔；过度肥胖等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋27 【正确答案】 (1)立即减慢血流速度，协助病入平躺，抬高床尾，并予吸氧。(2)在血液通路输注 50葡萄糖 4060ml 或 10氯化钠 10ml
11、，或输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或新鲜血。(3)监测血压变化，必要时加用升压药，若血压仍不能上升，应停止透析。(4)对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盎透析。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋28 【正确答案】 血液透析病人的营养问题极为重要，营养状况直接影响病人的长期存活及生存质量的改善，因此要加强饮食指导，使病人合理调配饮食。(1)热量摄入：一般情况下每天 3045kcalkg，根据个体羞异而定。碳水化命物占 6065，以多糖为主；脂肪占 354。(2)蛋白质摄入：血液透析病人的蛋白质摄入量为 1214g(kg.d)为宜，其中，50以上为优质蛋白。即选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜
12、奶、蛋、鱼、瘦肉等，补髂种必需氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。(3)控制液体摄入：一般每日控制体重增加 05kg 为宜，透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。两次透析之间以体重不超过 45为宣。(4)限制钠、钾、磷的摄入：给予低盐饮食，每天钠应限制在 23g 以内；无尿时应控制在 12gd，防止高血压及心力衰竭。慎食含钾高的食物，如蘑菇、豆类、香蕉、橘子等，防止高钾血症。避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生、巧克力等食物，因为高磷低钙可引起代谢性骨病。(5)维生素及矿物质的补充；补钙、补锌和铁，足量 B 族维生素及维生素、C 等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋
