1、初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 7 及答案与解析1 慢性肾炎的临床表现一般不包括（A）水肿（B）尿路刺激症状（C）高血压（D）肾功能减退（E）蛋白尿、血尿2 下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现（A）水肿（B）高血压（C）肾功能不全（D）低蛋白血症（E）蛋白尿、血尿3 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（A）感染（B）劳累（C）血压升高（D）偶发室性期前收缩（E）使用肾毒性药物4 慢性肾炎病人 24h 尿蛋白常为（A）1gd（B） 150mgd（C） 2gd（D）12gd（E）13gd5 慢性肾炎的主要治疗原则是（A）控制感染（B）防止腹水（C）防止高血压脑病（D）
2、防止心脑血管并发症（E）防止和延缓肾功能的进行性减退6 为减轻肾小球的高灌注、高滤过、高压状态，其饮食疗法应选择（A）普通蛋白饮食（B）优质低蛋白低磷饮食（C）高蛋白饮食（D）高蛋白低盐饮食（E）高蛋白低磷饮食7 服用 ACEI 类降压药常见的电解质紊乱是（A）低血钾（B）低血钠（C）高血钠（D）高血钙（E）高血钾8 急性肾小球肾炎的临床特征主要是（A）水肿（B）有高血压（C）无高血压（D）血尿、蛋白尿（E）无血尿9 急性肾小球肾炎的严重并发症有（A）急性心衰（B）高血压脑病（C）静脉血栓形成（D）急性肺水肿（E）急性肾衰竭10 下列哪项是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（A）感染（B）超负荷的蛋
3、白饮食（C）劳累（D）肾毒性药物的应用（E）长期应用抗血小板药物三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 急进性肾小球肾炎治疗的关键在于_和_。12 慢性肾小球肾炎病人应给予_、_饮食，以延缓肾小球硬化和肾功能减退。13 慢性肾小球肾炎病人主要的降压措施包括_和_，应尽可能选择对肾脏有保护作用的降压药物。14 慢性肾小球肾炎临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后_，最后可致_。15 急进性肾小球肾炎病人_疗法可明显抑制机体的防御能力，必要时需对病人实施_隔离，防止继发感染。16 急性肾小球肾炎17 肾病综合征18 急进性肾小球肾炎早期为纤维性新月体，后期可逐渐发展为细胞
4、性新月体，最后导致肾小球硬化。（A）正确（B）错误19 慢性肾小球肾炎的进程主要取决于尿蛋白的严重程度，但感染、劳累、应用肾毒性药物等可促使肾功能急剧恶化。（A）正确（B）错误20 慢性肾小球肾炎尿蛋白定量多为 13gd。（A）正确（B）错误21 慢性肾小球肾炎降压治疗药物首选药为血管紧张素转化酶抑制药和钙通道阻滞药，该两药不仅具有降压作用，还可降低肾小球内高压，减少蛋白尿，保护肾功能。（A）正确（B）错误22 慢性肾小球肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食 0608g(kg.d)，其中 80以上为优质蛋白。（A）正确（B）错误23 急性肾小球肾炎病人急性期症状比较明显者需卧床休息 46
5、周，症状减轻后方可逐步增加活动量。（A）正确（B）错误24 急进性肾小球肾炎的病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体性肾小球肾炎。（A）正确（B）错误25 如何做好急性肾小球肾炎病人的饮食指导?26 简述急进性肾小球肾炎病人出现急性肾衰竭时的护理要点。27 女性病人，42 岁，发现蛋白尿 5 年，双下肢水肿 1 周就诊。数年前曾有尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至今。护理体检：血压14594mmHg，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白 ()，尿红细胞47 个HP，白细胞 24 个HP，颗粒管型 12 个HP，血肌酐145umolL，中段尿培养无细菌生长。(
6、1)该病人最有可能的诊断是什么?(2)根据病情列出主要护理诊断。(3)如何为此病人进行饮食指导?28 男性病人，14 岁学生，1 周前因受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，服用感冒药后症状稍好转，仍有咽痛、乏力、腰痛，今晨起发现眼睑明显水肿并伴双下肢轻度水肿，尿色深红，呈酱油色且尿量较少而就诊，心里非常紧张，对疾病的预后顾虑较多。护理体检：体温 368，脉搏 84min，呼吸 20min，血压15598mmHg，颜面明显水肿、双下肢轻度水肿，咽部充血，扁桃体 度肿大。辅助检查：血常规示白细胞 6109L，血红蛋白 125gL ，尿常规示尿蛋白() ，红细胞满视野HP，ESR50mm1h，ASO1：50
7、0，C3 15gL，CA 01gL，肾功能：血肌酐 132gmolL。 (1)该病人最有可能的诊断是什么? (2)根据病情列出主要护理诊断。 (3)如何为此病人进行休息指导?初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋4 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋5 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋7 【正确答案】 E【
8、知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋8 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋9 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋10 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【正确答案】 早期诊断 及时的热化治疗【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋12 【正确答案】 优质低蛋白 低磷【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋13 【正确答案】 低盐饮食 使用降压药【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋14 【正确答案】 缓慢持续进行性发展 慢性肾衰竭【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋
9、15 【正确答案】 大剂量激素冲击 保护性【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋16 【正确答案】 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾损害。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋17 【正确答案】 肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，似大量蛋白尿(尿蛋白35gd) 、低蛋白血症(血浆清蛋白30gL) 、水肿、高脂血症为临床表现的组合征。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾
10、病病人的护埋21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋25 【正确答案】 (1)急性期应严格限制钠的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量应低于 3g。(2)病情好转、水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。(3)除限制钠盐外，还应注意控制水和钾的摄入，尤其是尿量明显减少者。(4)应根据肾功能调整蛋白质摄入量，同时注意给予足够的热量和维生素。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋26 【正
11、确答案】 (1)病情监测：密切观察病倩，及时识别急性肾衰竭的发生。监测内容包括：尿量、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、血清电解质(重点观察有无高钾血症)，以及有无食欲明显减退、恶心、呕吐、有无气促、端坐呼吸等。(2)用药护理：严格遵医嘱用药，密切观察激素、免疫抑制药、涮尿药的疗效和不良反应。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋27 【正确答案】 (1)慢性肾小球肾炎。(2)主要护理诊断： 体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关； 有营养失调的危险，低于机体需要量，与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。(3)指导病人注意休息，向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性，使
12、其能够根据自己的病情选择合适的食物和量。慢性肾小球肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0608g(kg.d)。其中 50以上为优质蛋白。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加_重负氮平衡，同时注意补充多种维生素。水肿时应限制水分的摄入量。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋28 【正确答案】 (1)急性肾小球肾炎。(2)主要护理诊断： 恐惧，与肉眼血尿、对疾病知识缺乏有关； 排尿异常，与肾小球毛细血管受损、红细胞自管腔逸出有关；体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关；活动无耐力，与疾病所致高血压、水肿有关。(3)指导病人急胜期应绝对卧床休息 46 周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。病情稳定后、可从事一些轻体力活动，但12 年内应避免重体力活动和劳累。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋
