1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 22 及答案与解析1 肝性脑病最常见的病因为（A）原发性肝癌（B）肝硬化（C）重症病毒性肝炎（D）严重胆道感染（E）门体分流术2 下列哪项不是肝性脑病的诱因（A）上消化道出血（B）便秘（C）低血糖（D）大量腹水（E）尿毒症3 下列哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因（A）上消化道出血（B）大量高蛋白饮食（C）肝功能衰竭（D）尿毒症（E）便秘4 门体分流性脑病的重要发病机制为（A）锰的毒性（B）氨中毒学说（C）氨基酸代谢不平衡学说（D）假神经递质学说（E）GABABZ 复合体学说5 下列哪项不是兴奋性神经递质（A）5羟色胺（B）多巴胺（C）去甲肾
2、上腺素（D）乙酰胆碱（E）谷氨酸6 下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质（A）血锰（B）血氨（C）门冬氨酸（D）5羟色胺（E）氨基丁酸7 结肠内的 pH多少时，NH 3 大量弥散入血（A）3（B） 4（C） 5（D）6（E）78 肝性脑病时脑电图的典型改变为（A）节律变慢（B）低波幅（C）节律变快（D）高波幅（E）节律不齐9 肝性脑病的分类有（A）门体分流性脑病（B）亚临床肝性脑病（C）急性肝性脑病（D）慢性肝性脑病（E）轻微肝性脑病10 下列哪些是肝性脑病的病因（A）肝炎后肝硬化（B）妊娠期急性脂肪肝（C）门体分流术（D）原发性肝癌（E）重症病毒性肝炎11 血氨主要来源于下列哪些途径（A）胃肠
3、道（B）肾脏（C）肝脏（D）骨骼肌（E）心肌12 机体清除氨的主要途径有（A）随粪便排出（B）从肺部呼出（C）在脑组织合成谷氨酸和谷氨酰胺（D）在肝脏合成尿素从肾脏排出（E）在肾脏合成谷氨酸和谷氨酰胺13 一般根据下列哪些表现对肝性脑病进行分期（A）血氨浓度（B）意识障碍程度（C）脑电图改变（D）心理智能测验（E）神经系统表现三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 轻微肝性脑病是指无明显临床表现和生化异常，仅能用_和(或)_才能作出诊断的肝性脑病。15 肝性脑病的发生是由于_、_形成所致的称为门体分流性脑病。16 肝性脑病时血氨增高主要是由于过多)_和(或)_减少所致。17
4、 心理智能测验主要用于_，尤其是_的诊断。18 心理智能测验中的木块图试验常与_、_联合使用。19 肝性脑病病人血氨均增高。（A）正确（B）错误20 以精神症状为唯一突出表观的肝性脑病易被误诊为精神病。（A）正确（B）错误21 正常人动脉血氨含量为静脉血氨的 34 倍。（A）正确（B）错误22 肝性脑病可分为 4 期，各期的分界清楚。（A）正确（B）错误23 口服乳果糖可使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。（A）正确（B）错误24 肝性脑病25 扑翼样震颤26 轻微肝性脑病27 病人张某，男，54 岁，因意识不清 1d 入院。3d 前因上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经本单位医务室处理
5、后症状无缓解且加重，具体用药不详。病人既往有乙肝病史 20 年。入院查体：T 3178，P 110min，R 22min，BP10060mmHg。一般情况差，意识不清，大部分时间处于昏睡状态，呼吸急促，巩膜无黄染。瞳孔对光反射迟钝，面色灰暗，面部及颈部可见蜘蛛痣 3个。查血氨示 200gL，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性。(1)该病人目前的诊断是什么?(2)存在的主要护理问题是什么?(3)应采取哪些护理措施?初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答
6、案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确
7、答案】 B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 【正确答案】 精细的智力试验 电生理检测【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 门静脉高压 广泛门腔静脉侧支循环【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 氨的生成 代谢清除【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 早期肝性脑病 轻微肝性脑病【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 数字连接试验 数字符号试验【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答
8、案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 扑翼样震颤是指病人两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘与肩关节急促而不规则
9、地扑击样抖动。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 轻微肝性脑病是指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能作出诊断的肝性脑病。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 (1)慢性肝性脑病的昏睡期。(2)意识障碍：与血氯增高，干扰脑细胞能量和神经传导有关。(3)密切观察病情变化：监测病人生命体征及瞳孔的变化，通过刺激或定期唤醒等方法评估病人意识障碍的程度，定期复查血氨、肝功能、肾功能、电解质，如有异常及时通知医生。加强基础护理：协助病人保持口腔、皮肤清洁卫生，保持床褥干燥、平整，协助定时翻身，预防压疮等并发症的发生。遵医嘱准确、及时地应用抗生素，以有效地控制感染，祛除导致病人本次发病的诱发因素。减少病人饮食中蛋白质的供给量，每天供给含足够碳水化合物和维生素的食物，食物以流食或软食为主，必要时通过鼻饲供给饮食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
