1、初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 及答案与解析1 下列为脑血管疾病的危险因素中，无法干预的因素为（A）高血压（B）心脏病（C）糖尿病（D）年龄与性别（E）短暂性缺血发作2 颈内动脉系统 TIA 的临床表现下列唧项不正确（A）对侧单肢无力或轻偏瘫（B）双眼黑嚎或失眠（C）一过性单眼盲（D）一过性失语（E）眼动脉交叉瘫3 脑血栓形成的“ 超早期”治疗时间一般是指在发病后的（A）1h 内（B） 3h 内（C） 6h 内（D）12h 内（E）24h 内4 脑出血最常见的发病部位为（A）脑桥（B）脑室（C）小脑（D）壳核（E）丘脑5 短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（A）出
2、现偏身感觉障碍（B）可出现偏瘫（C）可有恶心、呕吐（D）起病突然（E）症状持续时间短，一般在 24h 之内恢复正常6 颈内动脉的主要分支，下列哪项不正确（A）眼动脉（B）脉络膜前动脉（C）后交通动脉（D）大脑后动脉（E）大脑中动脉7 脑血栓形成病人发病时间常在（A）剧烈运动时（B）睡眠或安静时（C）情绪激动时（D）感染风寒时（E）饱餐时8 护理脑血栓形成病人下列哪项不妥（A）保持安静（B）保暖（C）头置冰袋（D）保持呼吸道通畅（E）增加营养9 高血压脑出血痛人的发病诱因不包括（A）睡眠过多（B）情绪激动（C）重体力劳动（D）用力排便（E）剧烈咳嗽10 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（
3、A）脉络膜前动脉（B）豆纹动脉（C）小脑上动脉（D）大脑前动脉（E）大脑后动脉11 TIA 的临床表现有（A）发作性局灶性神经功能缺失（B）每次发作持续数分钟，通常 30min 内完全恢复（C）发作性局灶性癫痫发作（D）发作可持续 24h 以上（E）发作后不遗留神经系统异常体征12 脑出血常见的并发症包括（A）脑疝（B）应激性溃疡（C）肺部感染（D）中枢性高热（E）压疮13 “三偏征”是指（A）听力障碍（B）言语障碍（C）偏瘫（D）偏身感觉障碍（E）同向性偏盲14 脑血栓形成的描述哪些是正确的（A）多在安静状态下发病（B）一般无昏迷（C）血压可以正常（D）脑脊液正常（E）多发生在颈内动脉系统1
4、5 脑疝的先兆表现有（A）剧烈头痛（B）意识障碍加重（C）血压升高（D）脉搏减慢（E）一侧瞳孔散大三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 通常将脑血管病的危险因素分为_因素和_因素。17 蛛网膜下腔出血最常见韵病因是_。18 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是_检查。19 脑梗死的早期溶栓治疗是指在发病_h 以内。20 脑出血最常见的病因是_和_。21 脑出血最致命的并发症是消化道出血。（A）正确（B）错误22 脑梗死的早期溶栓治疗是患者入院后马上进行。（A）正确（B）错误23 脑疝24 脑膜刺激征25 三偏征26 简述溶栓治疗的适应证。27 试述蛛网膜下腔出血的常
5、见并发症。28 病人男性，65 岁，既往有高血压病史 20 年，2h 前打麻将时突发头痛、呕吐、右侧肢体无力，继而意识不清、小便失禁，急送医院就诊，查体：血压：200120mmHg，病人呈浅昏迷、双眼右侧凝视、颈项强直、右侧肢体偏瘫。请问：(1)此病人最可能的诊断是什么?(2)论述此病人的护理要点。初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【
6、正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经系统疾
7、病病人的护理15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 【正确答案】 不可干预 可干预【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 先天性动脉瘤破裂【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 脑脊液【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 6【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 高血压 动脉硬化【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【
8、正确答案】 脑疝是指颅内疾病使脑体积增大或受到挤压后，使一部分脑组织通过解剖裂隙移行。被挤压到压力较低的部位，压迫附近的神经血管和脑干，引起血液循环和脑脊液循环障碍，产生一系列危及生命的症状和体征。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 脑膜刺激征为脑膜受_激惹的表现，包括颈项强直、凯尔尼格征(克尼格征) 、布鲁津斯基征等，见于脑膜炎、SAH 、脑水肿及颅内压增高等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 三偏征为内囊损害时患者出现的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 溶栓治疗的适应证：年龄不超过， 75 岁； 发病
9、 6h 内；血压低于 180110mmHg；无意识障碍； 头部 CT 排除脑出血；患者或家属同意。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 蛛网膜下腔出血的常见并发症：(1)再出血：是一种严重的致命的并发症，发病后 24h 内再出血的风险最大临床表现为：在病情稳定或好转的情况下突发剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷、原有症状加重或重新出现。(2)脑血管痉挛：一般于出血后 35d 开始，514d 为高峰，可引起迟发性缺血性损伤。临床表现为：意识改变、偏瘫等。(3)脑积水：多发生于出血后 1 周内。临床表现为：轻者嗜睡、精神运动迟缓。重者出现头痛、呕吐、意识障碍等。(4)其他：有癫痫发作、低
10、钠血症等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 (1)此病人最可能的诊断是脑出血。(2)护理要点： 绝对卧床，头部抬高 1530 ，保持安静，避免刺激，限制探视，迅速建立静脉通路，使用 20的甘露醇快速输入；保持呼吸道通畅，吸氧，头偏向一侧，立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息，备好吸引器、气管切开包、气管插管和脑室穿刺引流包等；密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，及早发现脑疝的先兆表现，并配合抢救；生活护理，卧床期间给予生活照顾，保持个人卫生，增进舒适感，定时翻身，翻身时注意保护头部，动作轻柔，以免加重出血；脑出血在 24h 内禁食，24h 后鼻饲流质或胃肠外营养，意识清醒者喂食防呛咳，并做好口腔护理；预防便秘，禁止排使用力，保持会阴部皮肤清洁；留置导尿者导尿管定时开放，尿管每周更换，保持尿道口清洁，适当饮水，预防尿路感染；病情稳定后，对瘫痪肢体进行按摩和被动运动，保持肢体功能位置。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
