1、初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 24 及答案与解析1 重症肌无力病人出现眼睑下参，眼部还可能有的症状是（A）瞳孔散大，对光反射消失（B）调节反射消失（C）眼球震颤（D）角膜反射消失（E）眼球向内、上、下运动受限和出现复视2 重症肌无力危象最常见的是（A）高血压危象（B）肌无力危象（C）胆碱能危象（D）反拗危象（E）甲状腺功能亢进危象3 22 岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚上饱餐后入睡，血清钾降低，心电图出现 U 波，ST 段下移。可能的诊断是（A）癔症性瘫痪（B）急性脊髓炎（C）低钾型周期性瘫痪（D）脊髓出血（E）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病4 对周期性麻痹叙述
2、不正确的是（A）任何年龄均可发病，以青壮年期(2040 岁)发病居多（B）男性多于女性，随着年龄增长发作次数减少（C）多发生在夜晚或晨醒时发作（D）表现为四肢对称性软瘫，下肢先于上肢，近端较重（E）发作期可伴心率慢、室性期前收缩和血压降低等5 周期性瘫痪临床上最多见的类型是（A）低钾型（B）高钾型（C）正常型（D）甲状腺功能亢进型（E）以上都是6 低血钾型周期性麻痹最常见的诱因是（A）短暂性脑缺血发作（B）脑卒中（C）癫痫发作（D）高碳水化合物饮食（E）偏头痛7 低血钾型周期性麻痹的饮食指导错误的是（A）高碳水化合物饮食（B）少吃多餐（C）限制钠盐（D）避免过饱，戒酒（E）适量进食高钾的食物8
3、 周女士，36 岁，因眼睑下垂 4 个月余，加重伴吞咽困难、饮水呛咳 1 周入院，诊断为重症肌无力。下列描述哪些正确（A）症状早晨较轻，下午或晚上较重（B）肌无力在静止状态下明显加重（C）本病发病诱因有感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩（D）疾病早期常可自发缓解和复发（E）晚期肌无力经休息能完全缓解9 临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（A）乙酰胆碱受体抗体测定（B）疲劳试验（C）依酚氯铵试验（D）新斯的明试验（E）神经重复频率刺激检查10 低钾型周期性瘫痪的临床表现是（A）四肢弛缓性瘫(痪)（B）呼吸肌麻痹（C）脑神经麻痹（D）血清钾增高（E）心电图可出现 U 波11 低钾型周期性瘫痪
4、的诱发因素包括（A）注射胰岛素（B）饱餐（C）过度疲劳（D）酗酒（E）月经前期12 对低钾型厨期性瘫痪的病人健康指导正确的是（A）高钾饮食（B）高钠饮食（C）少食多餐（D）避免过饱（E）戒酒三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 重症肌无力病人一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即_，用_辅助呼吸。14 当咽喉、软腭和舌部肌群受累出现吞咽困难、饮水呛咳时。不能强行服药和进食，以免导致_或_。15 周期性瘫痪根据血清钾的浓度可分_、_和正常型。16 临床上引起低钾型周期性瘫痪最常见的疾病是_。17 对低钾型周期性瘫痪病人应指导其进食高钾_的饮食，忌高糖和_饮食。18 重症肌无力
5、病人药物治疗上首选免疫抑制药治疗。（A）正确（B）错误19 低钾型周期性瘫痪是钙离子转运失常导致的。（A）正确（B）错误20 低血钾型周期性瘫痪急性发作时可口服 10氯化钾。（A）正确（B）错误21 注射胰岛素不会诱发周期性瘫痪。（A）正确（B）错误22 低血钾型周期性瘫痪发作期血清钾可降至 35mmolL 以下，心电图检查可呈典型低钾性改变。（A）正确（B）错误23 周期性瘫痪的常见诱发因素有哪些?24 简述低钾型周期性瘫痪病人发病前的前驱症状。25 试述重症肌无力的护理要点。26 田先生，52 岁，因左眼睑下垂、复视 1 个月，感冒后呼吸困难 2d 入院。入院诊断：重症肌无力，肌无力危象。
6、查体：眼睑下垂，用力睁闭眼 10余次后眼裂明显缩小，双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 4 级，咽反射迟钝。疲劳试验阳性。肺部听诊为痰鸣音。经询问得知该病人擅自减少药物剂量。请问：(1)重症肌无力的临床特征有哪些?(2)该病人发生肌无力危象的原因及如何紧急处理? 初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病
7、病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 【正确答案】 气管切开 呼吸机【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正
8、确答案】 窒息 吸入性肺炎【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 低钾型 高钾型【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 甲状腺功能亢进症【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 低钠 高碳水化合物【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 周期性瘫痪常
9、见的诱因有：饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪改变和月经、注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等引起应激反应。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 低钾型周期性瘫痪病人发病前的前驱症状有：口渴、尿少、出汗、面色潮红、肢体酸胀、疼痛、麻木感以及嘈睡、恐惧、恶心等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 重症肌无力的护理要点有：(1)保持室内清洁、空气流通及适宜的温度、湿度。(2)轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者须卧床休息。(3)给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流食，鼓励少量多餐，细嚼
10、慢咽，必要时给予鼻饲饮食，防止误吸。(4)密切观察病情变化，注意呼吸频率与节律改变、观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象，避免诱发肌无力危象的因素。(5)执行医嘱、正确服药，注意观察药物的疗效和副作用，做好危象的急救措施。(6)气管切开后病人执行术后护理常规护理。(7)做好基础护理，协助做好力所能及的生活护理，预防并发症。(8)鼓励病人增强信心，积极配合治疗。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 (1)重症肌无力的临床特征有：任何年龄组均可发病，可合并有胸腺增生或胸腺瘤。起病隐匿，眼外肌麻痹常为首发。 特征性表现：骨骼肌易疲劳
11、，波动性肌无力，活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重。可出现延髓肌、躯干肌及四肢肌无力。重症病人可有呼吸肌麻痹(肌无力危象)。(2)发生肌无力危象的原因是抗胆碱药物剂量不足所致。其紧急处理措施：应尽快改善呼吸功能，保持呼吸道通畅和供氧，给予雾化吸入，勤吸痰，预防肺不张和肺部感染等并发症；有呼吸困难耆应及时行人工呼吸；对呼吸骤停者应立即行呼吸机辅助呼吸； 在危象处理时应注意无菌操作；密切观察病情，注意呼吸频率与节律改变、观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象；避免使用吗啡及镇静药；避免感染、外伤、疲劳和过度紧张等诱发肌无力危象的因素。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
