1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 16 及答案与解析1 下面症状可能与绝经有关，但除外（A）尿频尿急（B）肢体疼痛（C）易于激动（D）严重抑郁，多次自杀倾向（E）外阴灼热感，分泌物减少2 对于多囊卵巢综合征，下述哪项是错误的（A）体内 LH 呈持续高水平也不出现峰值（B）体内 FSH 无峰值呈持续高水平（C）长期高雌激素影响（D）持续：LH 分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加（E）主要特征是雄激素过多，持续性无排卵3 16 岁，15 岁初潮，周期 5 天2430 天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理（A
2、）应用性激素周期方法（B）月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或 PG 拮抗剂（C）宫颈扩张，以利经血流出（D）应用雄激素周期方法（E）应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类4 原发性痛经的病因可能与下列哪项有关（A）经血中 PG，含量较正常高，尤其是 PGE2 上升使子宫平滑肌收缩（B）前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经（C）经血中 PGE2 升高，致使子宫收缩而引起痛经（D）痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄（E）分泌型子宫内膜 PG，含量明显低于增生期子宫内膜5 诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在（A）月经第 2 天（B）月经第 1 天（C）月经第 5 天（D）月经来潮 24 小时内（E）任何时间诊刮均
3、可6 对于排卵性功血，下述哪项是错误的（A）在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵性功血（B）卵泡期 E2、FSH 减少， LH 峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵性功血（C）排卵性功血基础体温双相（D）子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落（E）性成熟期不会发生排卵性功血7 关于子宫功能性出血的治疗，下列何项是错误的（A）初潮后 5 年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期（B）更年期功血：诊刮排除宫体癌后雌一孕激素序贯疗法（C）初潮后 3 年内多数为无排卵性月经，一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素（D）生殖年龄妇女多数为排卵性功血，止血后
4、给口服避孕药（E）更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，用雌、孕激素联合治疗8 21 岁未婚女子，18 岁初潮，经量少，周期 36 月一次，上次：8 个月前。追问病史，不食肉，每日饭量 23 两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少。外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗首选（A）用 HCG 诱发排卵（B）补充多种维生素（C）雌激素周期治疗（D）纠正全身健康状况（E）孕激素周期治疗9 对于黄体发育不全，哪项错误（A）月经周期缩短，往往伴不育（B）经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良（C）基础体温双相型（D）黄体期短，约 10 天左右（E）经前查宫颈黏液见羊齿状结晶10 关于围绝经期功血
5、患者的手术治疗哪些方法是错误的（A）对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除（B）对于刮宫应持慎重态度（C）用性激素药物止血前常规刮宫（D）对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术（E）刮宫应以宫腔镜下诊刮为好11 功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（A）宫腔镜（B）血 E2、FSH、LH 测定（C）妇科检查（D）B 超（E）诊刮12 功血时用性激素止血，下列哪项正确（A）更年期止血需用雌激素（B）内膜增生过长可采用孕激素（C）雌激素可用于黄体萎缩不全（D）无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素（E）无排卵性功血可用氯米芬止血13 29 岁，结婚 3 年不孕，月
6、经周期 352425 天，盆腔检查正常，连测 3 个周期 BBT 双相，高温相持续 910 天，诊为（A）无排卵型月经（B）正常月经（C）黄体发育不全（D）黄体萎缩不全（E）子宫内膜结核14 对于孕激素试验哪种说法是错误的（A）方法为肌注黄体酮 20mg，每日 1 次，连续 5 日，停药观察阴道流血（B）孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低（C）孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平（D）孕激素试验阳性可排除子宫性闭经（E）孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经15 女性，46 岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述何种治疗是错误的（A）孕激素类宜选用炔诺酮（B）月经周期后半期加用孕激素
7、（C）雌一孕激素序贯疗法（D）官腔镜下内膜电切术（E）全子宫切除，保留双侧卵巢16 寻找月经失调的原因需进行如下检查，但不包括（A）诊断性刮宫（B） FSH 测定（C）输卵管通液或通气检查（D）盆腔 B 超（E）头颅 CT17 治疗功血之中调节月经周期有如下方法，但不包括（A）雌孕激素合并应用避孕药（B）雌孕激素序贯疗法人工周期（C）孕激素后半周期疗法（D）氯米芬 50mg100mgd，经期第 59 天（E）雌、孕、雄激素结合周期用药18 可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外（A）肾上腺皮质功能亢进（B）甲亢（C）胰岛素抵抗综合征（D）垂体泌乳素瘤（E）甲状旁腺功能亢进19 无排卵性功血患者子
8、宫出血量多的机制在于以下几种改变，但除外（A）子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血（B）雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生（C）子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长不易自止（D）血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂解加重出血（E）长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大20 排卵性功血的发病机制中下述何项是错误的（A）黄体过早衰退（B）黄体发育良好，但萎缩过程延长（C） LH 不足使黄体发育不良，孕激素分泌不足（D）LH 缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成（E）可表现为催乳素水平增高21 关于功血患者给予药物性刮宫。适合以下情况
9、，但不包括（A）血色素在 90g/L 以上者（B）体内有一定雌激素水平者（C）血色素在 70g/L 以下者（D）青春期功血（E）围绝经期功血22 功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（A）盆腔 B 超（B）诊刮（C）宫腔镜（D）子宫输卵管碘油造影（E）血雌二醇测定23 对于子宫功能失调性出血下述何项是正确的（A）生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血（B）更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血（C）青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血（D）是一种因神经内分泌失调而引起不伴器质性病变的异常子宫出血（E）主要指无排卵性功血24 无排卵性功血的子宫内膜变化中下列何项恶变率最高（A）子宫
10、内膜息肉样增生（B）子宫内膜腺瘤样增生（C）子宫内膜腺囊型增生（D）子宫内膜增生过长（E）子宫内膜间质增生25 对于闭经溢乳综合征，下列哪项是错误的（A）临床服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经溢乳（B）临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩（C）可能存在垂体腺瘤（D）PRL 值 25mgL 时可作出诊断（E）GnRH 的应用有较好疗效26 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗。可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，除外（A）子宫内膜复杂性增生过长（B）子宫内膜简单性增生过长（C）子宫内膜不典型增生过长（D）增生期子宫内膜（E）子宫内膜炎27 对于无排卵性功血病理，下述何项是错误的（A）表现为雌激素突
11、破型出血（B）表现为雌激素撤退型出血（C）表现为内膜纤溶活性增生（D）由于卵巢功能衰退，无排卵（E）多数是伴高血压，全身凝血功能不佳28 下面何项不是无排卵性功血的特点（A）好发于更年期和青春期（B）基础体温单相（C）阴道涂片示中、高度雌激素影响（D）内分泌测定示 FSH 持续低水平，LH 无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素（E）内膜病理示分泌不良29 关于无排卵性功血的描述哪项正确（A）凝血功能障碍（B）有雌激素与孕激素刺激（C）缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激（D）缺乏雌激素及孕激素刺激（E）单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激30 下列治疗哪一项是错误的（A）青春期功血止血小剂量雌激素（B）
12、黄体功能不全补充孕激素（C）育龄期功血内源性雌激素水平较高者雌一孕激素合并疗法（D）青春期功血调整月经周期雌一孕激素序贯疗法（E）青春期功血促排卵小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法30 32 岁经产妇，近 3 年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠 8 周，质硬。31 痛经逐渐加重的原因最可能是（A）子宫内膜结核（B）功能性痛经（C）子宫腺肌病（D）子宫黏膜下肌瘤（E）子宫内膜癌32 为明确诊断，不需要的辅助检查项目是（A）B 超检查（B）输卵管通液术（C）子宫输卵管碘油造影（D）宫腔镜检查（E）诊断性刮宫活组织检查33 一旦明确诊断之后，处理应选择（A）性激素治疗（B）镇痛药
13、物治疗（C）化学药物治疗（D）手术治疗（E）放射治疗妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 生殖内分泌疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 生殖内分泌疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病11 【
14、正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 生殖内分泌疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病23 【
15、正确答案】 D【知识模块】 生殖内分泌疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 生殖内分泌疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 青春期功血应采用大剂量雌激素，使子宫内膜增生修复，达到快速止血目的。【知识模块】 生殖内分泌疾病【知识模块】 生殖内分泌疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 生殖内分泌疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 生殖内分泌疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 根据临床表现，应诊断为子宫腺肌病。子宫输卵管通液术不能了解子宫状态。剧烈痛经达 3 年且经量多，应行全子宫切除术。【知识模块】 生殖内分泌疾病
