1、放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 6 及答案与解析0 A胶质瘤B脑膜瘤C脂肪瘤D血管母细胞瘤E听神经瘤1 常累及骨质，有明显骨质增生的是2 肿瘤中无强化的是3 男，16 岁，头痛 5 个月，CT 示松果体区有一 3cm2cm 稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为（A）肿瘤（B）囊肿（C）结核（D）脓肿（E）动静脉畸形4 女，68 岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫 CT 检查如图，最可能的诊断为（A）脑梗死（B）脑炎（C）脑出血（D）胶质瘤（E）脑脓肿5 男性，58 岁，右侧肢体活动不灵 2 个月，加重半月余。查体：右侧肢体肌力 4 级，病理征(一) 。 MRI 平
2、扫 T2WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为（A）脑转移瘤（B）胶质瘤（C）海绵状血管瘤（D）淋巴瘤（E）脑膜瘤6 X 线片上正常内听道的宽度平均约为（A）10mm（B） 15mm（C） 2mm（D）12mm（E）5mm7 颅内肿瘤头颅平片表现可以是（A）正常（B）颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象（C）正常；颅内压增高的征象（D）颅内压增高的征象；钙化（E）正常；颅内压增高的征象；钙化8 棘孔内通过的结构为（A）上颌神经（B）下颌神经（C）脑膜中动脉（D）颈内动脉（E）视神经9 颅骨骨折的正确分型为（A）线样骨折、凹陷骨折、压缩性骨折（B）线样骨折、粉碎性骨折（C）凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨
3、折（D）撕脱骨折、穿入骨折（E）线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折10 不属于髓母细胞瘤病理特点的是（A）易出现坏死（B）可沿脑脊液播散（C）多发于小脑蚓部（D）恶性程度高（E）属于胚胎性肿瘤11 有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（A）好发于大脑深部、基底节区（B）常由于皮层穿支动脉闭塞（C）范围 0515cm（D）常多发（E）临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍12 关于脑脓肿的描述，错误的是（A）其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内（B）细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿（C）脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期（D）脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别
4、（E）脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化13 急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为（A）06h（B） 024h（C） 1012h（D）1418h（E）3236h14 脑脓肿壁上显示短 T2 低信号最可能是（A）含铁血黄素沉着（B）胶原结构（C）血管影（D）钙化（E）铁沉积15 颅咽管瘤 MRI 信号特点可表现为（A）长 T1、长 T2（B）等 T1、长 T2（C）短 T1、短 T2（D）短 T1、长 T2（E）以上全对16 MRI 图像上有钙化的少突神经胶质瘤需要与下列哪种病变相鉴别（A）脑脓肿（B） AVM（C） 级星形细胞瘤（D）结核（E）脑膜瘤17 颈内动脉虹吸段哪一段全部
5、走行在海绵窦内（A）C1 段（B） C2 段（C） C3 段（D）C4 段（E）C5 段18 豆纹动脉由哪一支动脉发出（A）颈内动脉（B）大脑前动脉（C）大脑中动脉（D）大脑后动脉（E）基底动脉19 小儿脑积水头颅平片的表现是（A）颅缝分离、囟门扩大和延迟闭合（B）头颅呈圆球状增大，头面比例失调（C）颅板菲薄，密度减低（D）蝶鞍呈气球状增大（E）以上都对20 神经鞘瘤的临床病理特点有（A）可发生于脊髓的各个节段（B）常与 12 个脊神经根相连（C）呈孤立结节状，有完整包膜（D）可发生囊变（E）与脊髓有明显粘连21 弥漫性脑萎缩见于哪些病理情况（A）Alzheimer 病（B） HUntingt
6、on 病（C） Parkinson 病（D）Pick 病（E）Wilson 病22 脑脓肿 CT 表现分哪几期（A）急性脑炎期（B）急性脑炎晚期（C）化脓期（D）病灶吸收期（E）包膜形成期23 关于鞍上池横断面解剖部位正确的是（A）池内前部有“V”字形交叉（B）位于两个颅中窝之间（C）五角形的鞍上池左缘邻接大脑脚（D）鞍上池可呈“ 五角形” 或“六角形”（E）鞍上池的后角位于后缘中央，为脚间池24 下列说法错误的是（A）红细胞内正铁血红蛋白在 T1 加权像上出现高信号（B）红细胞内正铁血红蛋白对 T2 时间无明显影响（C）红细胞外正铁血红蛋白有明显延长 T2 时间的作用（D）急性脑血肿(02
7、天)T 2 加权像可出现中心部低信号（E）亚急性初期( 第 3 天 )在 T1 加权像上血肿外围出现低信号25 听神经瘤的特点包括（A）可仅引起内听道扩大（B） T2 加权像高信号（C）强化明显（D）脑干受压（E）不易发生囊变26 微粒栓塞术主要用于（A）脊膜动静脉瘘（B）脊髓 AVM（C）脑膜瘤术前栓塞（D）头面部 AVM（E）动脉瘤放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 中枢神经系统1 【正确答案】 B【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 C【试题解析】 脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强化。【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 A【试题解析】 松果
8、体区边界清晰的类圆形稍高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。【知识模块】 中枢神经系统4 【正确答案】 C【试题解析】 老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢体轻度偏瘫，CT 示左侧基底节区不规则形高密度灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 E【试题解析】 病变位于大脑镰旁，信号尚均匀，周围无明显水肿，增强后肿块明显强化，并可见脑膜尾征，考虑脑膜瘤。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 E【试题解析】 内听道的宽度最大 10mm，平均 5mm 左右。【知识模块】 中枢神经系统7 【正确答案】 E【试题解析】 颅内肿瘤头颅平片可
9、以表现正常或只有颅内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 C【试题解析】 棘孔内只有脑膜中动脉通过。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 E【试题解析】 颅骨骨折分线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折和穿入骨折。【知识模块】 中枢神经系统10 【正确答案】 A【试题解析】 髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。【知识模块】 中枢神经系统11 【正确答案】 B【试题解析】 腔隙性脑梗死是指脑深部穿支动脉闭塞所致的脑缺血性软化，最后形成粟粒大小的腔隙。【知识模块】 中枢神经系统12
10、【正确答案】 C【试题解析】 脑脓肿分为三个期：急性脑炎期、脓肿壁形成期、包膜形成期。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 B【试题解析】 脑梗死发病当天(24 小时内)CT 检查可阴性，疑为此病时，需行颅脑 MRI 检查或短期随访复查。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 B【试题解析】 脑脓肿偶尔纤维化(胶原结构)的囊壁呈等 T1、短 T2 低信号。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 E【试题解析】 颅咽管瘤分为囊性、实质性为主和实质性肿瘤三种。囊性颅咽管瘤由于囊内成分不同，可呈多种不同的信号：坏死结构呈长 T1、长 T2 信号，胆固醇为短 T1、短 T2 信号，
11、缺铁血红蛋白呈短 T1 长 T2 信号。实质性肿瘤则以等 T1、长T2 信号为主。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 B【试题解析】 有钙化的少突胶质细胞瘤需与动静脉畸形鉴别，AVM 通常周围无水肿，钙化、异常血管与含铁血黄素沉着往往见于病变中，少突神经胶质瘤多无异常对比增强。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 D【试题解析】 C4 段即为海绵窦段。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 C【试题解析】 大脑中动脉水平段发出的中央支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状核。【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 脑积水如发生于颅缝未闭合时
12、，小儿除表现脑积水征象外，尚因小儿颅骨的特征而出现头颅代偿性异常膨大及颅骨受压征象。蝶鞍一般无改变，更不能呈气球样扩大。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 神经鞘瘤在临床上可发生于椎管的各个节段，以颈、胸段略多，呈孤立结节状，有完整包膜，常与 12 个脊神经根相连，与脊髓多无明显粘连。肿瘤可发生囊变，较大的肿瘤可有小片状出血，极少发生钙化。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 Alzheimer 病、HUntington 病、Parkinson 病、Wilson 病均可见脑萎缩。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案
13、】 A,C,E【试题解析】 脑脓肿分为三期：急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 鞍上池呈“五角形”或“六角形”。鞍上池的前方为大脑纵裂、额叶直回、视束。侧方为颞叶海马，后方为桥脑或中脑。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 红细胞内正铁血红蛋白使 T1 与 T2 缩短，红细胞外正铁血红蛋白对T2 时间无明显影响。急性脑血肿(02 天)T 2 加权像呈低信号，亚急性初期(第 3 天)在 T1 加权像上略低或周高中低信号。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 听神经瘤多数呈不均匀长 T1、长 T2 信号，常有囊变。大部分肿瘤伴有一定程度内耳道扩大，肿瘤增大可压迫脑干及小脑，增强扫描肿瘤明显强化。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 微粒栓塞术主要用于脊膜动静脉瘘、脊髓 AVM、脑膜瘤术前栓塞及头面部 AVM。【知识模块】 中枢神经系统
