[医学类试卷]核医学技术中级(专业实践能力)模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、核医学技术中级(专业实践能力)模拟试卷 6 及答案与解析1 甲状腺摄 131I 率的正常值下列哪种说法错误(A)甲状腺摄 131I 率的正常值无地域差异(B)甲状腺摄 131I 率在一定范围内随着时间推移而增加(C) 23 小时为 1525(D)46 小时为 2030(E)24 小时达高峰为 30502 甲状腺摄 131I 率的临床应用下列哪项正确(A)甲状腺炎患者甲状腺摄 131I 率有高峰前移(B)甲亢患者摄 131I 率 2h24h 之比085(C)甲亢患者甲状腺摄 131I 率高低与病情严重程度不成正比关系(D)甲亢患者摄 131I 率 3h24h 之比080(E)缺碘患者摄 131I

2、 率降低3 有关过氯酸钾释放试验原理描述正确的是(A)甲状腺过氧化物酶缺陷时,酪氨酸不能与碘离子结合成碘化酪氨酸,碘离子积存在甲状腺内,使甲状腺激素合成障碍(B)过氯酸钾能抑制甲状腺摄碘,并促甲状腺释放碘到血循环(C)碘有机化障碍的患者服过氯酸钾后,甲状腺内碘离子迅速排出,甲状腺也不摄取血循环中的无机碘(D)通过对服药前后甲状腺摄 131I 率比较,可判断甲状腺有无碘的有机化障碍(E)以上都对4 下列哪项不可用于甲状腺癌转移灶显像(A) 131I 显像(B) 123I 显像(C) 99mTc-HMPAO 显像(D) 99mTc-MIBI 显像(E) 201Tl 显像5 99mTc-(V)-DM

3、SA 显像可用于寻找(A)甲状腺乳头状癌转移灶(B)甲状腺滤泡状癌转移灶(C)甲状腺髓样癌转移灶(D)甲状腺癌乳头状癌复发病灶(E)甲状腺嗜酸细胞腺瘤的诊断6 甲亢 131I 治疗后疗效评价下列哪项不正确(A)随访半年以上,甲亢症状、体征完全消失,甲状腺激素水平正常为痊愈(B)甲亢症状减轻,体征部分消失,甲状腺激素水平明显降低为好转(C)甲亢症状体征无改善或加重,甲状腺激素水平无明显降低为无效(D) 131I 治疗后达痊愈指标,再次出现甲亢症状体征,甲状腺激素水平再次升高为复发(E)以上都不对7 131I 治疗功能自主性甲状腺结节的适应证(A)自主性甲状腺结节伴心律不齐者(B)自主性甲状腺结节

4、伴房颤者(C)自主性甲状腺结节有手术禁忌证者(D)自主性甲状腺结节不愿手术者(E)以上都对8 131I 治疗功能自主性甲状腺结节的禁忌证(A)自主性甲状腺结节伴妊娠者(B)自主性甲状腺结节伴哺乳者(C)疑甲状腺有恶变患者(D)自主性甲状腺结节摄 131I 过低患者(E)以上都对9 131I 治疗甲状腺癌的禁忌证(A)妊娠者(B)哺乳者(C)术后伤口未愈者(D)严重肝肾功能损害者(E)以上都对10 增强 DTC 转移灶摄取 131I 功能的措施有(A)提高 TSH 水平(B)降低体内碘池(C)延长 DTC 病灶内 131I 的滞留时间(D)维 A 酸的应用(E)以上都对11 有关 Tg 的描述错

5、误的是(A)血清中的 Tg 来源于甲状腺组织(B) Tg 受 TSH 调节(C) Tg 的水平与合成 Tg 细胞分化程度无关(D)Tg 水平升高提示 DTC 复发(E)血清中 Tg 抗体的存在可影响 Tg 的测定结果12 甲状腺 B 超可提供以下有关甲状腺的信息,不包括(A)测量甲状腺体积(B)发现临床触诊不易触及的甲状腺小结节(C)提示结节的恶性特征如钙化情况及血运情况(D)可显示 131I 清甲治疗后的功能性残余甲状腺组织(E)可显示颈部淋巴结有无肿大13 131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤的适应证(A)不适合手术患者(B)术后复发患者(C)预期存活期 1 年以上者(D)广泛骨转移致剧

6、烈骨痛(E)以上都对14 患者男性,30 岁,胸部不适,肺通气显像正常,肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变,考虑可能为(A)肺动脉栓塞(B)肺部感染(C)肺部肿瘤(D)肺水肿(E)肺气肿15 患者女性,41 岁,左下肢静脉曲张 3 年,现左下肢肿胀明显,行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损,通气显像及 X 线片为正常,提示病变可能为(A)肺部感染(B)肺部肿瘤(C)肺水肿(D)肺气肿(E)肺动脉栓塞15 患者男性,46 岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛 3 年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗

7、无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 375,面色苍白,心肺( 一),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75gL,WBC 11610 9L ,其中 N 758,ESR 36mmh,CRP 升高,PPD 试验(1 :10000):( 一),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血 CEA、CA 199 及 CA125 均为正常水平。X 线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。16 临床对该病例诊断意义最大的检查项目是(A)PPD 试验(B) X 线钡剂灌肠检查(C)血 CEA 测定(D)核素标记白细胞显像(E)结肠镜活组

8、织检查17 结肠镜活组织检查提示为 Crohn 病,临床进而采用糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法不包括的是(A) 67Ga 显像(B) 99mTc-抗 CEA McAb RII 显像(C) 99mTc-HMPAO-WBC 显像(D) 99mTc-IgG 显像(E) 99mTc-AGAB 显像18 若行 111In-Oxine-WBC 炎症显像,与 99mTc-HMPAO-WBC 炎症显像比较,其最大优势是(A)需肠道准备(B)影像质量优于 99mTc-HMPAO-WBC 显像(C)采集常规采用低能平行孔准直器(D)正常的胃肠道无明显放射性干扰(E)可评价肠道病变的部位、范

9、围及治疗效果18 患者女性,42 岁,右乳癌术后 2 年。1 个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约 10cm1 5cm 淋巴结,无压痛。心肺检查(一) 。多次查血 CA-153 水平,呈进行性升高,PPD 试验:(一)。拟行 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。19 有关 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像方法,正确的是(A)检查前无需特殊准备(B)选用患乳同侧肘静脉注射显像剂(C)准直器常规选用低能高灵敏度型(D) 99mTc-MIBI 放射化学纯度应超过 80(E)采用公式 延迟相比值 (TNT)-早期相比值(TNT)延迟相比值(TNT)计算肿瘤滞

10、留指数20 显像时,常选用的准直器类型是(A)低能高灵敏度准直器(B)中能高灵敏度准直器(C)高能高灵敏度准直器(D)低能高分辨准直器(E)中能高分辨准直器21 该患者行 99mTc-MIBI 双时相显像,并计算右颈部包块滞留指数 (RI)以评估其性质,计算 RI 的公式是(A)延迟相比值(T NT)早期相比值(TNT)(B) 延迟相比值(T NT)-早期相比值(TNT)早期相比值(T NT)(C) 延迟相比值(T NT)一早期相比值(TNT)延迟相比值(T NT)(D)早期相比值(T NT)-延迟相比值(TNT) 早期相比值 (TNT)(E)早期相比值 (TNT)-延迟相比值(TNT) 延迟

11、相比值 (TNT)22 早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且 RI0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是(A)淋巴结炎(B)淋巴结结核(C)转移性病变(D)淋巴瘤(E)结节病22 A颞顶叶脑血流降低B基底节前部和皮层内放射性摄取下降C脑结构紊乱D脑萎缩E全脑实质无放射性摄取23 脑挫裂伤时在 rBF 显像上可以出现24 Parkinson 病在 rCBF 显像上可以出现25 Alzheimer 病在 rCBF 显像上的典型改变是26 脑死亡在 rCBF 显像上的典型改变是核医学技术中级(专业实践能力)模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺摄 131I 率的正常值

12、因地域不同有差异,受环境含的量及测量仪器、测量方法影响,所以各地区各实验室应建立自己的参考值和诊断标准。2 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢患者甲状腺摄 131I 率高低与病情严重程度不成正比关系,故不能用摄 131I 率作为判断病情轻重。3 【正确答案】 E【试题解析】 正常释放率10,先天有机化障碍、慢性淋巴细胞性甲状腺炎释放率10。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc-(V)-DMSA 显像主要用于寻找甲状腺髓样癌转移灶。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E【试题解析】 自主性甲状腺结节能摄取大量 131I,而被抑制的正常甲状腺组织不摄取或极少量摄取 1

13、31I,达到治疗目的。8 【正确答案】 E【试题解析】 疑甲状腺有恶变患者适合手术治疗。9 【正确答案】 E【试题解析】 另外,血常规 WBC 在 3109L 以下的甲状腺癌患者也禁忌 131I 治疗。10 【正确答案】 E【试题解析】 维 A 酸可明显延长 131I 在 DTC 病灶内的有效半衰期。11 【正确答案】 C【试题解析】 Tg 的水平与合成 Tg 细胞数量及细胞分化程度有关。12 【正确答案】 D【试题解析】 B 超无法显示 131I 清甲治疗后的功能性残余甲状腺组织,需要采用131I 全身显像来观察。13 【正确答案】 E【试题解析】 除此之外,示踪剂量 131I-MIBG 显

14、像证实病灶摄取放射性药物,肿瘤吸收的辐射剂量不低于 02Gy37MBq。14 【正确答案】 A【试题解析】 肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变,且与肺通气显像结果不匹配,考虑为肺栓塞可能性大。15 【正确答案】 E【试题解析】 结合患者病史和临床表现,提示左下肢可能有静脉血栓形成,肺灌注和通气X 线显像成不匹配的表现,考虑为肺动脉栓塞。16 【正确答案】 E【试题解析】 通过结肠镜取材活组织检查获取病理组织学信息,对诊断意义最大,故答案为 E。17 【正确答案】 B【试题解析】 67Ga、 99mTc-IgG、 99mTc-HMPAO-WBC 及 99mTc-AGAB 均为炎症显像剂,可

15、应用于炎症性肠道病变的诊断及疗效评估, 99mTc-抗 CEA McAb RII 显像则用于肿瘤的定性、定位诊断,故答案为 B。18 【正确答案】 D【试题解析】 111In-Oxine-WBC 显像中,正常的胃肠道无明显放射性浓聚,因此患者亦无需肠道准备。由于 99mTc 物理显像性能优于 111In, 99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量优于 111In-Oxine-WBC。故与 99mTc-HMPAO-WBC 显像比较, 111In-OXine-WBC 炎症显像的最大优势在于其正常的胃肠道无明显放射性浓聚,对肠道无放射性干扰,本题答案为 D。19 【正确答案】 A【试题解析】 检查

16、前无需特殊准备。乳腺癌 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像时,应从患乳对侧肘静脉注射显像剂,选用低能高分辨准直器,注射的 99mTc-MIBI 放射化学纯度应超过 95,通过公式延迟相比值(TNT)-早期相比值 (TNT) 早期相比值(TNT)计算肿瘤滞留指数 RI,故选项 B、C、D 及 E 均不正确,本题答案为 A。20 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌 99mTc-MIBI 肿瘤显像时,常规选用低能高分辨准直器,故选项 D 正确。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C【试题解析】 右颈部淋巴结 99mTc-MIBI 双时相显像示局部均有放射性异常浓聚且RI0,结合乳癌病史,多次血 CA-153 水平呈进行性升高,应首先考虑为右乳癌右颈部淋巴结转移。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E

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