1、核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 6 及答案与解析1 甲状腺摄 131I 率的正常值下列哪种说法错误（A）甲状腺摄 131I 率的正常值无地域差异（B）甲状腺摄 131I 率在一定范围内随着时间推移而增加（C） 23 小时为 1525（D）46 小时为 2030（E）24 小时达高峰为 30502 甲状腺摄 131I 率的临床应用下列哪项正确（A）甲状腺炎患者甲状腺摄 131I 率有高峰前移（B）甲亢患者摄 131I 率 2h24h 之比085（C）甲亢患者甲状腺摄 131I 率高低与病情严重程度不成正比关系（D）甲亢患者摄 131I 率 3h24h 之比080（E）缺碘患者摄 131I
2、 率降低3 有关过氯酸钾释放试验原理描述正确的是（A）甲状腺过氧化物酶缺陷时，酪氨酸不能与碘离子结合成碘化酪氨酸，碘离子积存在甲状腺内，使甲状腺激素合成障碍（B）过氯酸钾能抑制甲状腺摄碘，并促甲状腺释放碘到血循环（C）碘有机化障碍的患者服过氯酸钾后，甲状腺内碘离子迅速排出，甲状腺也不摄取血循环中的无机碘（D）通过对服药前后甲状腺摄 131I 率比较，可判断甲状腺有无碘的有机化障碍（E）以上都对4 下列哪项不可用于甲状腺癌转移灶显像（A） 131I 显像（B） 123I 显像（C） 99mTc-HMPAO 显像（D） 99mTc-MIBI 显像（E） 201Tl 显像5 99mTc-(V)-DM
3、SA 显像可用于寻找（A）甲状腺乳头状癌转移灶（B）甲状腺滤泡状癌转移灶（C）甲状腺髓样癌转移灶（D）甲状腺癌乳头状癌复发病灶（E）甲状腺嗜酸细胞腺瘤的诊断6 甲亢 131I 治疗后疗效评价下列哪项不正确（A）随访半年以上，甲亢症状、体征完全消失，甲状腺激素水平正常为痊愈（B）甲亢症状减轻，体征部分消失，甲状腺激素水平明显降低为好转（C）甲亢症状体征无改善或加重，甲状腺激素水平无明显降低为无效（D） 131I 治疗后达痊愈指标，再次出现甲亢症状体征，甲状腺激素水平再次升高为复发（E）以上都不对7 131I 治疗功能自主性甲状腺结节的适应证（A）自主性甲状腺结节伴心律不齐者（B）自主性甲状腺结节
4、伴房颤者（C）自主性甲状腺结节有手术禁忌证者（D）自主性甲状腺结节不愿手术者（E）以上都对8 131I 治疗功能自主性甲状腺结节的禁忌证（A）自主性甲状腺结节伴妊娠者（B）自主性甲状腺结节伴哺乳者（C）疑甲状腺有恶变患者（D）自主性甲状腺结节摄 131I 过低患者（E）以上都对9 131I 治疗甲状腺癌的禁忌证（A）妊娠者（B）哺乳者（C）术后伤口未愈者（D）严重肝肾功能损害者（E）以上都对10 增强 DTC 转移灶摄取 131I 功能的措施有（A）提高 TSH 水平（B）降低体内碘池（C）延长 DTC 病灶内 131I 的滞留时间（D）维 A 酸的应用（E）以上都对11 有关 Tg 的描述错
5、误的是（A）血清中的 Tg 来源于甲状腺组织（B） Tg 受 TSH 调节（C） Tg 的水平与合成 Tg 细胞分化程度无关（D）Tg 水平升高提示 DTC 复发（E）血清中 Tg 抗体的存在可影响 Tg 的测定结果12 甲状腺 B 超可提供以下有关甲状腺的信息，不包括（A）测量甲状腺体积（B）发现临床触诊不易触及的甲状腺小结节（C）提示结节的恶性特征如钙化情况及血运情况（D）可显示 131I 清甲治疗后的功能性残余甲状腺组织（E）可显示颈部淋巴结有无肿大13 131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤的适应证（A）不适合手术患者（B）术后复发患者（C）预期存活期 1 年以上者（D）广泛骨转移致剧
6、烈骨痛（E）以上都对14 患者男性，30 岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为（A）肺动脉栓塞（B）肺部感染（C）肺部肿瘤（D）肺水肿（E）肺气肿15 患者女性，41 岁，左下肢静脉曲张 3 年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及 X 线片为正常，提示病变可能为（A）肺部感染（B）肺部肿瘤（C）肺水肿（D）肺气肿（E）肺动脉栓塞15 患者男性，46 岁，反复发作腹泻、脐周及右下腹痛 3 年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗
7、无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 375，面色苍白，心肺( 一)，腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75gL，WBC 11610 9L ，其中 N 758，ESR 36mmh，CRP 升高，PPD 试验(1 ：10000)：( 一)，大便常规：多次大便细菌培养均阴性。血 CEA、CA 199 及 CA125 均为正常水平。X 线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。16 临床对该病例诊断意义最大的检查项目是（A）PPD 试验（B） X 线钡剂灌肠检查（C）血 CEA 测定（D）核素标记白细胞显像（E）结肠镜活组
8、织检查17 结肠镜活组织检查提示为 Crohn 病，临床进而采用糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法不包括的是（A） 67Ga 显像（B） 99mTc-抗 CEA McAb RII 显像（C） 99mTc-HMPAO-WBC 显像（D） 99mTc-IgG 显像（E） 99mTc-AGAB 显像18 若行 111In-Oxine-WBC 炎症显像，与 99mTc-HMPAO-WBC 炎症显像比较，其最大优势是（A）需肠道准备（B）影像质量优于 99mTc-HMPAO-WBC 显像（C）采集常规采用低能平行孔准直器（D）正常的胃肠道无明显放射性干扰（E）可评价肠道病变的部位、范
9、围及治疗效果18 患者女性，42 岁，右乳癌术后 2 年。1 个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约 10cm1 5cm 淋巴结，无压痛。心肺检查(一) 。多次查血 CA-153 水平，呈进行性升高，PPD 试验：(一)。拟行 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。19 有关 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像方法，正确的是（A）检查前无需特殊准备（B）选用患乳同侧肘静脉注射显像剂（C）准直器常规选用低能高灵敏度型（D） 99mTc-MIBI 放射化学纯度应超过 80（E）采用公式 延迟相比值 (TNT)-早期相比值(TNT)延迟相比值(TNT)计算肿瘤滞
10、留指数20 显像时，常选用的准直器类型是（A）低能高灵敏度准直器（B）中能高灵敏度准直器（C）高能高灵敏度准直器（D）低能高分辨准直器（E）中能高分辨准直器21 该患者行 99mTc-MIBI 双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数 (RI)以评估其性质，计算 RI 的公式是（A）延迟相比值(T NT)早期相比值(TNT)（B） 延迟相比值(T NT)-早期相比值(TNT)早期相比值(T NT)（C） 延迟相比值(T NT)一早期相比值(TNT)延迟相比值(T NT)（D）早期相比值(T NT)-延迟相比值(TNT) 早期相比值 (TNT)（E）早期相比值 (TNT)-延迟相比值(TNT) 延迟
11、相比值 (TNT)22 早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且 RI0，右颈部淋巴结优先考虑的诊断是（A）淋巴结炎（B）淋巴结结核（C）转移性病变（D）淋巴瘤（E）结节病22 A颞顶叶脑血流降低B基底节前部和皮层内放射性摄取下降C脑结构紊乱D脑萎缩E全脑实质无放射性摄取23 脑挫裂伤时在 rBF 显像上可以出现24 Parkinson 病在 rCBF 显像上可以出现25 Alzheimer 病在 rCBF 显像上的典型改变是26 脑死亡在 rCBF 显像上的典型改变是核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺摄 131I 率的正常值
12、因地域不同有差异，受环境含的量及测量仪器、测量方法影响，所以各地区各实验室应建立自己的参考值和诊断标准。2 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢患者甲状腺摄 131I 率高低与病情严重程度不成正比关系，故不能用摄 131I 率作为判断病情轻重。3 【正确答案】 E【试题解析】 正常释放率10，先天有机化障碍、慢性淋巴细胞性甲状腺炎释放率10。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc-(V)-DMSA 显像主要用于寻找甲状腺髓样癌转移灶。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E【试题解析】 自主性甲状腺结节能摄取大量 131I，而被抑制的正常甲状腺组织不摄取或极少量摄取 1
13、31I，达到治疗目的。8 【正确答案】 E【试题解析】 疑甲状腺有恶变患者适合手术治疗。9 【正确答案】 E【试题解析】 另外，血常规 WBC 在 3109L 以下的甲状腺癌患者也禁忌 131I 治疗。10 【正确答案】 E【试题解析】 维 A 酸可明显延长 131I 在 DTC 病灶内的有效半衰期。11 【正确答案】 C【试题解析】 Tg 的水平与合成 Tg 细胞数量及细胞分化程度有关。12 【正确答案】 D【试题解析】 B 超无法显示 131I 清甲治疗后的功能性残余甲状腺组织，需要采用131I 全身显像来观察。13 【正确答案】 E【试题解析】 除此之外，示踪剂量 131I-MIBG 显
14、像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于 02Gy37MBq。14 【正确答案】 A【试题解析】 肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变，且与肺通气显像结果不匹配，考虑为肺栓塞可能性大。15 【正确答案】 E【试题解析】 结合患者病史和临床表现，提示左下肢可能有静脉血栓形成，肺灌注和通气X 线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。16 【正确答案】 E【试题解析】 通过结肠镜取材活组织检查获取病理组织学信息，对诊断意义最大，故答案为 E。17 【正确答案】 B【试题解析】 67Ga、 99mTc-IgG、 99mTc-HMPAO-WBC 及 99mTc-AGAB 均为炎症显像剂，可
15、应用于炎症性肠道病变的诊断及疗效评估， 99mTc-抗 CEA McAb RII 显像则用于肿瘤的定性、定位诊断，故答案为 B。18 【正确答案】 D【试题解析】 111In-Oxine-WBC 显像中，正常的胃肠道无明显放射性浓聚，因此患者亦无需肠道准备。由于 99mTc 物理显像性能优于 111In， 99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量优于 111In-Oxine-WBC。故与 99mTc-HMPAO-WBC 显像比较， 111In-OXine-WBC 炎症显像的最大优势在于其正常的胃肠道无明显放射性浓聚，对肠道无放射性干扰，本题答案为 D。19 【正确答案】 A【试题解析】 检查
16、前无需特殊准备。乳腺癌 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像时，应从患乳对侧肘静脉注射显像剂，选用低能高分辨准直器，注射的 99mTc-MIBI 放射化学纯度应超过 95，通过公式延迟相比值(TNT)-早期相比值 (TNT) 早期相比值(TNT)计算肿瘤滞留指数 RI，故选项 B、C、D 及 E 均不正确，本题答案为 A。20 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌 99mTc-MIBI 肿瘤显像时，常规选用低能高分辨准直器，故选项 D 正确。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C【试题解析】 右颈部淋巴结 99mTc-MIBI 双时相显像示局部均有放射性异常浓聚且RI0，结合乳癌病史，多次血 CA-153 水平呈进行性升高，应首先考虑为右乳癌右颈部淋巴结转移。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E
