1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 10 及答案与解析0 女性，46 岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤 8 个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。1 此时最先应考虑的诊断是（A）卵巢淋巴瘤（B）白血病（C） Krukenberg 瘤（D）生殖细胞肿瘤（E）性索间质肿瘤2 卵巢淋巴瘤最常见的类型为（A）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（B） Burkitt 淋巴瘤（C）滤泡性淋巴瘤（D）套细胞淋巴瘤（E）边缘带淋巴瘤3 卵巢弥漫性大 B 细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（A）胚胎性癌
2、（B）颗粒细胞瘤（C） Krukenberg 瘤（D）无性细胞瘤（E）白血病3 女性，26 岁，双侧卵巢均增大。4 若该患者月经不调，不孕，多毛，大体见双侧卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液体，此病例最可能的诊断为（A）多发性黄素化滤泡囊肿（B）黄体囊肿（C）单纯性囊肿（D）妊娠黄体瘤（E）多发性滤泡囊肿5 若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是（A）多发性黄素化滤泡囊肿（B）黄体囊肿（C）单纯性囊肿（D）妊娠黄体瘤（E）多发性滤泡囊肿6 男童，12 岁。右阴囊肿大 3 年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性
3、感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（A）右斜疝（B）右睾丸鞘膜积液（C）右精索鞘膜积液（D）右睾丸交通性鞘膜积液（E）右精索静脉曲张7 男性，15 岁。发热 394 天，伴头痛恶心。嗜睡 1 天、昏迷伴抽搐。查体：体温405，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征(+)。血 WBC12510 9 个L，单核细胞 86。 CSF 清亮，白细胞 200106 个L，单核细胞 65，多形核 35，蛋白 120mg，糖 60mg，氯化物720mg。最可能的诊断是（A）化脓性脑膜炎（B）流行性乙型脑炎（C）结核性脑膜炎（D）中毒性脑病（E）中毒性痢疾7 A多个形态不一的
4、血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁E肿瘤由具有一定异8 孤立性骨囊肿9 动脉瘤性骨囊肿10 骨巨细胞瘤11 血管扩张型骨肉瘤12 恶性纤维组织细胞瘤13 阴道腺癌的可能来源不包
5、括（A）残留中肾管（B）残留副中肾管（C）腺病（D）异位子宫内膜（E）阴道鳞状上皮14 最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为（A）子宫内膜样癌（B）黏液腺癌（C）浆液性腺癌（D）透明细胞腺癌（E）嗜酸细胞癌15 更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的（A）孕激素（B）卵泡刺激素（C）黄体生成素（D）雌激素（E）促性腺激素释放激素16 下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是（A）输卵管积水（B）输卵管卵巢囊肿（C）慢性盆腔结缔组织炎（D）卵巢巧克力囊肿（E）慢性输卵管卵巢炎17 下列不属于卵巢畸胎瘤的是（A）卵巢甲状腺肿（B）卵巢类癌（C）卵巢甲状腺肿类癌（D）胚胎性
6、癌（E）未成熟性畸胎瘤18 对副乳腺的描述正确的是（A）仅发生在女性患者（B）局部多隆起，一般均带有乳头（C）肉眼观察多带有完整包膜（D）副乳腺可发生良性和恶性肿瘤（E）最常发生在前腹壁19 有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是（A）主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等（B）肿瘤生长较快（C）肉眼呈灰白色或灰红色实性小肿物（D）瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞（E）NSE、CgA 免疫组化染色阳性20 硬膜外出血的常见原因是（A）创伤所致的桥静脉撕裂出血（B）高血压（C）创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血（D）动脉瘤（E）胶质瘤21 鼻腔最常见的恶性肿瘤是（A）鳞状细胞癌（
7、B）神经内分泌癌（C）腺样囊性癌（D）黏液表皮样癌（E）腺癌22 肠结核病的好发部位是（A）空肠（B）回盲部（C）回肠上段（D）升结肠（E）降结肠23 伤寒的并发症不包括（A）肠出血（B）肠穿孔（C）支气管肺炎（D）胆囊炎（E）胃炎24 有关丝虫病的描述错误的是（A）感染与蚊虫叮咬有关（B）丝虫寄生在淋巴管内，引起淋巴管炎和淋巴结炎（C）引起下肢和阴囊象皮肿（D）微丝蚴主要寄生在肾脏（E）形成嗜酸性脓肿25 送检标本的验收，要求做到（A）审核申请单填写得是否完整（B）核对标本是否属实（C）标本是否及时固定（D）登记、编号和妥善保管（E）以上均包括26 关于流式分析细胞技术(FM)的描述错误的是
8、（A）FCM 是病理学一项重要的辅助诊断技术（B）主要用于肿瘤的研究（C）在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标（D）技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考（E）检测时应该设立各种对照27 尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（A）过度输液造成器官淤血（B）左心衰竭导致体循环淤血（C）右心衰竭导致体循环淤血（D）过敏（E）肾衰竭28 病理学诊断在临床中发挥的最重要作用是（A）为临床医生诊断疾病、制订治疗方案提供资料（B）为临床医生提供科研资料（C）评估疾病预后（D）传染病预防（E）帮助临床医生积累经验29 疾病名称或病变性质不能完全肯定
9、的诊断使用的术语包括（A）符合为（B）考虑为（C）倾向为（D）提示为（E）以上均是病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘1 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢的淋巴瘤可分为原发性和继发性，后者更常见。12 病例累及双侧卵巢，镜下形态与其他部位的淋巴瘤相似。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘2 【正确答案】 A【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘3 【正确答案】 D【试题解析】 无性细胞瘤与弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的大体形态和组织结构都很难鉴别，结合患者淋巴瘤的病史仔细观察形态学特征和免疫组化淋巴瘤的标记及PLAP 染色是正确诊断的关键。【知识模块】 输
10、卵管、卵巢、胎盘【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘4 【正确答案】 E【试题解析】 多发性滤泡囊肿或称多囊卵巢病、硬化性囊性卵巢，好发于 2030岁，患者月经不调，不育，多毛，轻度男性化等。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘5 【正确答案】 A【试题解析】 多发性黄素化滤泡囊肿(过度反应性黄体)发生于单胎妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、绒癌等，囊壁薄、黄色为其特点。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘6 【正确答案】 D【试题解析】 交通性鞘膜积液因与腹腔相通，故仰卧时可自行消失，挤压时缩小，并可触到睾丸，斜疝随体位也可缩小，但内容物一般为肠管。【知识模块】 睾丸和附睾7 【正确答案】 C【试题解析】 发热、
11、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。【知识模块】 中枢神经系统【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜8 【正确答案】 D【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜9 【正确答案】 C【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜10 【正确答案】 B【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜11 【正确答案】 A【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜12 【正确答案】 E【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜13 【正确答案】 E【知识模块】 女性外阴、阴道14 【正确答案】
12、D【试题解析】 透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样，与 A-S 反应相似，成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似，需与妊娠期子宫内膜相鉴别。【知识模块】 子宫15 【正确答案】 D【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘16 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 选项均由急性炎症慢性迁延而来，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，不是炎症性病变。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘17 【正确答案】 D【试题解析】 D 为生殖细胞肿瘤的一种，但不属于畸胎瘤。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘18 【正确答案】 D【试题解析】 副乳腺男女均可发病，以女性居多，一般没有乳头，但少数也可带有乳头；大体检查时一般在脂肪组织
13、内见到灰白色乳腺组织，没有包膜。副乳腺最常见的发病部位是腋窝，也可见于前腹壁和腹股沟处，副乳腺和正常乳腺一样，正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生。【知识模块】 乳腺19 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤20 【正确答案】 C【试题解析】 A 是引起硬膜下出血的原因，B 和 D 是引起脑出血的原因。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 A【试题解析】 鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤。以鳞状上皮细胞癌最多见，其次为淋巴上皮癌、移行上皮癌、腺癌、基底细胞癌、乳头状癌及腺样囊性癌等。肉瘤中以淋巴瘤最常见。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉22 【正确答案】
14、B【试题解析】 肠结核病大多(约 85)发生于回盲部，其他肠段少见。可能与此处淋巴组织丰富，食糜停留时间长，易引起结核茵感染有关。【知识模块】 传染病23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病24 【正确答案】 D【试题解析】 丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的疾病。本病由蚊虫传播，早期患者主要表现为发热、淋巴管炎及淋巴结炎；晚期出现淋巴回流障碍，引起下肢及阴囊象皮肿和鞘膜积液、乳糜尿等。微丝蚴主要寄生在肺内，较少见于心、肾及其他器官；虫体死亡后对组织刺激强烈，引起凝固性坏死及大量嗜酸性粒细胞浸润，形成所谓嗜酸性脓肿。坏死组织中央可见死亡虫体断片。慢性期在脓肿周围出现类上皮细胞、巨噬细胞及异物巨细胞，形成结核样肉芽肿。【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 E【知识模块】 病理标本检查26 【正确答案】 D【试题解析】 流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。【知识模块】 细胞学诊断27 【正确答案】 C【知识模块】 尸体解剖检查28 【正确答案】 A【知识模块】 病理科工作规范29 【正确答案】 E【知识模块】 病理科工作规范
