1、骨外科学练习试卷 2 及答案与解析1 X 线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。可诊断为（A）急性骨髓炎（B）骨恶性肿瘤（C）化脓性关节炎影响股骨下端（D）骨结核（E）股骨骨折2 前交叉韧带重建常用的组织有（A）扩筋膜（B）髌腱（C）半腱肌（D）缝匠肌（E）掌长肌腱3 脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（A）足内翻畸形（B）马蹄足畸形（C）马蹄内翻足畸形（D）高弓足畸形（E）锤足畸形4 骨样骨瘤的临床特点（A）男：女为 3：1（B）疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈（C）发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎（D）X 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所
2、包绕的病变（E）治疗以手术为主5 颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有（A）呼吸道感染（B）心血管系统紊乱（C）泌尿系感染（D）褥疮（E）发热6 Harrington 手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（A）年龄 1018 岁（B）主凸角度大于 40，主凸的顶点在第 10 胸椎以上（C）主凸角度大于 40的特发性脊柱侧凸（D）主凸角度大于 70，术前采用石膏或牵引矫形（E）主凸角度在 4070之间的特发性脊柱侧凸7 处理有移位的肱骨干骨折时（A）首先了解有无桡神经损伤（B）必须做到完全恢复（C）给予适当的外固定（D）争取切开整复内固定（E）尽量用肱骨髓内针固定8 脊索瘤的特征是（A）起源于主轴骨骼发育
3、残留的脊索恶性肿瘤（B）骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈（C）脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张（D）组织学特点：细胞内外有粘液存在，有印戒细胞（E）治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合9 肘关节镜检适应证包括（A）鹰嘴骨赘（B）关节内游离体（C）肘关节骨性强直（D）肱骨小头剥脱性骨软骨炎（E）肘关节粘连10 下列关于肱骨髁上骨折的叙述正确的是（A）可导致肱动静脉损伤（B）易损伤腋神经（C）可能导致前臂骨筋膜室综合征（D）易损伤正中神经（E）不易损伤尺神经11 化脓性骨髓炎作局部固定的目的为（A）防止畸形（B）有利肢体休息（C）防止病理骨折（D）避免感染波及关节（E）预防静脉血栓形成12 骨盆骨
4、折的专有体征有（A）畸形改变（B）局部压痛及间接挤压痛（C）骨擦音及骨擦感（D）反常活动（E）局部肿痛13 恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症是（A）感染（B）骨折（C）延缓愈合（D）不愈合（E）迟发窦道14 哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率（A）CPM（B）早期下床活动（C）抗凝药物使用（D）足底静脉泵（E）持续应用弹力袜15 先天性髋脱位行 Salter 截骨术的适应证（A）年龄在 7 岁以前（B）任何年龄段的患者（C）髋臼指数在 45以下（D）髋臼发育不良（E）术中复位后中立位髋关节稳定者16 肱骨外上髁炎的临床表现有（A）肘关节活动受限（B）肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
5、（C）局部肿胀（D）有敏感的压痛点（E）疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部17 手外伤清创时应注意（A）争取在 68 小时内进行（B）骨折脱位均尽可能当时予以复位固定（C）尽量保留充分皮肤（D）最好不用止血带（E）神经肌腱都要一期修复18 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在（A）颈椎下部棘突（B）患侧横突（C）肩胛骨内上角（D）胸大肌处（E）背阔肌处19 腕关节常见的疾病是（A）月骨缺血坏死（B）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（C）豌豆骨缺血坏死（D）尺神经卡压（E）腕管综合征20 横纹肌肉瘤的特点包括（A）常见于中、老年人（B）青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体（C）镜下描述为梭形细胞（
6、D）治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等（E）干版照像有助于定位，CT 有助于分期21 关于度椎体脱位的描述正确的是（A）侧位 X 线片示脱位程度大于椎体前后径的 3/4（B）正位 X 线片示脱位程度大于椎体左右径的 3/4（C）侧位 X 线片示椎体完全错开（D）正位 X 线片示椎体完全错开（E）若 X 线片示椎体不完全错开须合并神经损伤22 骨肿瘤的生长方式（A）膨胀性生长（B）浸润性生长（C）弥漫性生长（D）外生性生长（E）内生性生长23 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是（A）早期治疗（B）稳定脊柱（C）预防及治疗并发症（D）功能重建与康复（E）解除压迫24 哪些是检查膝关节半月板损伤的方法
7、（A）Apley 试验（B） McMurray 试验（C）抽屉试验（D）侧方应力试验（E）Lachman 试验25 先天性肌性斜颈的病因学说有（A）宫内学说（B）遗传学说（C）血运障碍学说（D）产伤学说（E）综合学说26 半月板有诊断意义的体征和实验（A）膝关节不能完全伸直（B）关节间隙压痛（C）关节积液（D）股四头肌萎缩（E）McMurray 征阳性27 先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是（A）术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下（B）前倾角过大（C）挛缩的软组织松解不够（D）手术术式不正确（E）关节囊缝合不够紧密28 先天性马蹄内翻足术后并发症包括（A）空凹足（B）平足（C）矫枉过正
8、（D）跖内收和腓骨肌力弱（E）术后僵硬和强直29 骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（A）脊索瘤（B）骨巨细胞瘤（C）神经纤维瘤（D）骨髓瘤（E）腰椎间盘突出症30 关于骨折临床愈合的标准有（A）局部无压痛及纵向叩击痛（B）局部无反常活动（C） X 线片示骨折线消失（D）连续锻炼 2 周骨折处不变形（E）局部压痛无反常活动31 化脓性关节炎早期哪几项具有诊断意义（A）全身和局部炎症表现（B）关节各方面压痛（C）关节积液检查（D）X 线片关节间隙变窄（E）MRI 检查32 坶外翻的临床表现包括（A）足横弓浅，前足呈扁平状（B）坶跖趾关节脱位（C）第二趾锤状趾（D）坶滑囊炎（E）第一跖骨内收，1、2
9、跖骨间隙宽33 鹅足腱是哪些结构的联合腱（A）半腱肌（B）半膜肌（C）股薄肌（D）长收肌（E）缝匠肌34 在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是（A）骨肉瘤（B）脊椎血管瘤（C）骨巨细胞瘤（D）尤文肉瘤（E）纤维肉瘤35 动脉瘤样骨囊肿的特点（A）孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿（B）多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧（C）病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀（D）动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性（E）治疗以手术为主，辅以放射治疗36 大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（A）表层皮片植皮（B）中厚皮片植皮（C）全厚皮片植皮（D）损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面（E）肌
10、腱外露可以用全厚皮片植皮37 腰椎间盘突出症是（A）以腰 45，腰 5、骶 1 间隙发病最高，约占 50%（B）髓核突出刺激或压迫神经根（C）纤维环破裂（D）椎间盘变性（E）损伤和退行性变是最常见病因38 下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变（A）抗链球菌“O“正常（B） HLA-B27 阳性（C） C 反应蛋白升高（D）类风湿因子阳性（E）HLA-B27 阴性39 关于强直性脊柱炎错误的是（A）常出现脊柱侧弯畸形（B） HLA-B27 阳性率高（C）早期常累及双侧骶髂关节（D）可累积髋关节，导致关节僵直（E）多见于年轻，女性40 滑膜性软骨化生的临床表现包括（A）关节长期不适，运动逐渐
11、受限（B）局部出现疼痛、肿胀（C）偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁（D）大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘（E）关节本身亦有关节炎症41 化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可（A）吞噬细胞清除（B）经过爬行替代作用而被新骨形成所替代（C）小死骨可被吸收或由窦道排出（D）长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈（E）通过血管再生，又重新复活42 骨纤维肉瘤的特点（A）病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和粘液病灶（B）好发部位：长管状骨干骺端（C） X 线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏（D）X 线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及 Codman
12、三角（E）对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗43 先天性髋脱位的继发性病变为（A）股骨头脱位（B）腰脊柱侧凸（C）腰前凸增加（D）腰肌劳损（E）脊柱创伤性关节炎44 原发性恶性骨肿瘤的 X 线片表现为（A）骨膜反应（B）骨质破坏（C）边界不清楚（D）死骨形成（E）表面不光滑45 骶骨肿瘤的临床表现（A）慢性腰腿疼（B）排尿困难（C）便秘（D）剧烈疼痛（E）足踝运动障碍骨外科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A,B【知识模块】 骨科学2 【正确答案】 B,C【知识模块】 骨科学3 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻
13、足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。【知识模块】 骨科学4 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 骨样骨瘤的临床特点：男：女为 3：1； 疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈；发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎； X 线表现为：一个直径小于1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变；治疗以手术为主。以上五点均是骨样骨瘤的特点。【知识模块】 骨科学5 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 截瘫者一般无心血管系统紊乱，发热只是一种症状，不是并发症。【知识模块】
14、骨科学6 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 适应证为年龄 1018 岁；主凸角度大于 40 度，主凸的顶点在第 10胸椎以上；主凸角度大于 70，术前采用石膏或牵引矫形。【知识模块】 骨科学7 【正确答案】 A,C【试题解析】 肱骨中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。【知识模块】 骨科学8 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 脊索瘤的疼痛无特殊性，易误诊为腰椎间盘突出。治疗以手术治疗、放射治疗为主，无
15、化学治疗，因此排除 B、E 答案。【知识模块】 骨科学9 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 骨科学10 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科学11 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科学12 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科学13 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 感染骨折、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症。【知识模块】 骨科学14 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 骨科学15 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 Salter 截骨术是通过改变髋臼方向，使髋臼向前下方移位，更好覆盖股骨头。其适应证为
16、年龄在 7 岁以前、髋臼指数在 45以下、术中复位后中立位髋关节稳定者。【知识模块】 骨科学16 【正确答案】 B,D【知识模块】 骨科学17 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 手部伤口清创应争取在 68 小时内进行，越早，感染机会越少。最好在气囊止血带控制下清创，使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间，减少出血，手部皮肤伸张性有限，皮肤切除过多，会导致缝合困难，力求保存健康的皮肤。骨折脱位必须复位固定，以恢复手部的骨骼支架，为修复软组织创造条件。外伤超过 12 小时，污染严重或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，神经肌腱损伤可待伤口一期愈合后作二期修复。【知识模块】 骨科学18 【正
17、确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科学19 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 骨科学20 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性肿瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除 A、C 答案，B、D、E 答案是正确的。【知识模块】 骨科学21 【正确答案】 A,B【试题解析】 椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位，均适用于度分类：不超过椎体前后或左右径 1/4 者为 I 度，1/42/4 为度，2/4 3/4 为度，大于 3/4 为度，完全错开者为完全脱位。【知识模块】 骨科学22 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 骨肿瘤的生长方式有三种：
18、膨胀性生长； 侵润性生长；外生性生长。【知识模块】 骨科学23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 治疗的目的是尽可能多地保留功能，减少并发症，早日重返社会。因此 BCDE 均正确，另外早期治疗是取得上述目的的关键，伤后 6 小时为治疗的黄金时期，故 A 亦正确。【知识模块】 骨科学24 【正确答案】 A,B【试题解析】 抽屉试验、侧方应力试验、Lachman 试验是检查韧带损伤的方法。【知识模块】 骨科学25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 先天性肌性斜颈的病因学目前仍有许多不同意见，多数同意宫内学说，也有人认为是产伤、血运障碍所致，亦有人认为是遗传、综合因素所致。【
19、知识模块】 骨科学26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨科学27 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。【知识模块】 骨科学28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 先天性马蹄内翻足术后并发症包括伤口愈合不良、空凹足、术后石膏脱落、矫枉过正和平足、矫形不彻底、跖内收和腓骨肌力弱、术后僵硬和强直。【知识模块】 骨科学29 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 慢性腰腿
20、疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：脊索瘤；骨巨细胞瘤； 神经纤维瘤； 腰椎间盘突出症。【知识模块】 骨科学30 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 骨折临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；X 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，伤肢能满足一定要求；连续观察两周骨折处不变形。【知识模块】 骨科学31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科学32 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 坶外翻常呈对称性，坶趾的跖趾关节脱位，第 1 跖骨头的突出部分，因长期受鞋边的摩擦产生滑囊炎，严重者可产生坶趾的跖趾关节的骨性关节炎。坶趾近节趾骨基部将第一跖
21、骨头推向内侧，使第 1、2 跖骨间的夹角加大。第 1 楔骨和跖骨由于经常受非生理压力的影响而向内移位，使足之纵弓和横弓塌陷。随着坶外翻逐渐加重，第 2 趾被坶趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。【知识模块】 骨科学33 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 鹅足腱是半腱肌、股薄肌和缝匠肌的联合腱。【知识模块】 骨科学34 【正确答案】 B,D【试题解析】 骨肉瘤和骨巨细胞瘤以化疗+手术治疗为主；而脊椎血管瘤和尤文肉瘤对放射治疗敏感，所以脊椎血管瘤和尤文肉瘤采取放射治疗。【知识模块】 骨科学35 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需
22、放射治疗。【知识模块】 骨科学36 【正确答案】 B,D【试题解析】 为了提高大面积皮肤剥脱伤的治疗后的功能，不宜采用表层皮片植皮，全厚皮片不易成活，肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。【知识模块】 骨科学37 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 骨科学38 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 类风湿性关节炎患者实验室检查抗链球菌“O“正常，80%左右的患者类风湿因子阳性，活动性风湿性关节炎 C 反应蛋白轻度或中度升高。【知识模块】 骨科学39 【正确答案】 A,E【知识模块】 骨科学40 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 关节本身没有关节炎，所以本病多见于男性中、
23、青年，病变部位在大关节。【知识模块】 骨科学41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科学42 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 病理分化差的纤维肉瘤是软的，放疗并无指征，因而 A、E 是错误的。【知识模块】 骨科学43 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 先天性髋脱位主要病理改变发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。其他均为继发性病变。【知识模块】 骨科学44 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 死骨形成和表面不光滑不是原发性恶性骨肿瘤的 X 线片表现。其他三项均是。【知识模块】 骨科学45 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，发病缓慢，经常误诊，肿瘤生长迅速，后期出现：排尿困难； 便秘；剧烈疼痛；足躁运动障碍。【知识模块】 骨科学
