1、临床助理执业医师模拟试卷 19（无答案）1 肺结核最主要的传染源是（A）原发型肺结核患者（B）急性血行播散型肺结核患者（C）亚急性血行播散型肺结核患者（D）浸润型肺结核患者（E）慢性纤维空洞型肺结核患者 2 关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述以下哪项是不正确的（A）起病较急、发热较高（B）早期不会出现胸痛和干咳（C）大量胸腔积液时可引起呼吸困难（D）大量胸腔积液时喜患侧卧位（E）积液上方可闻及支气管呼吸音 3 对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值（A）腹水穿刺检查（B）结核菌素试验（C）腹部平片（D）X 线胃肠钡餐（E）腹部 B 超检查 4 尿红细胞管型，主要见于（A）慢性肾功能衰竭（B）
2、急性肾小球肾炎（C）肾盂肾炎（D）下尿路出血（E）反流性肾病 5 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（A）咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降（B）蛋白尿、血尿、心功能不全（C）血尿、蛋白尿、水肿、高血压（D）血尿、肾区叩痛、发热（E）血尿、蛋白尿、尿路刺激征 6 以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病（A）间质性肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）肾小球肾炎（D）药物中毒（E）重金属中毒 7 慢性肾炎治疗的目标是（A）消除蛋白尿（B）消除血尿（C）治疗贫血（D）消除管型尿（E）防止或延缓肾功能进行性减退 8 下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（A）膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症（B）儿童原发性肾病综合征常见
3、的病理类型为微小病变型肾病（C）老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病（D）肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见（E）肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d 9 肾性高血压最常见于（A）肾盂肾炎（B）先天性多囊肾（C）肾动脉狭窄（D）肾小球肾炎（E）肾结核 10 下列哪项不属于代谢率增高症候群（A）多食易饥（B）体重减轻（C）震颤（D）心悸（E）怕热多汗 11 不属于甲亢临床表现的有（A）月经过多（B）窦速（C）怕热多汗（D）腹泻（E）突眼 12 关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是（A）碘摄入不足（B）机体对甲状腺激素的需求增加（C）某些药物影响甲状腺激素的合成（D）甲状腺激
4、素合成或释放障碍（E）TSH 减少 13 糖尿病典型症状不包括（A）多饮（B）多食（C）消瘦（D）多汗（E）多尿 14 在风湿病的心脏病变中最具有诊断意义的病变是（A）风湿性心包炎（B）急性浆液性心肌炎（C）风湿性小体或阿索夫结节或称风湿性肉芽肿（D）心肌变性（E）心内膜纤维组织增生 15 类风湿关节炎出现皮下结节，说明（A）病情稳定（B）病情好转（C）病变活动（D）病变扩大（E）病变缩小 16 关于系统性红斑狼疮，错误的是（A）先累及一个系统，以后扩展至各系统（B）过敏性疾病（C）青年多见（D）女性多见（E）男女之比为 1:(710) 17 下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色（A）蛇毒（
5、B）农药（C）二氧化碳（D）一氧化碳（E）来苏 18 有机磷中毒确诊的依据是（A）呕吐物有蒜味（B）多汗（C）肌震颤（D）X 线胸透可见阴影（E）胆碱酯酶活力下降 19 脑出血的内科治疗最重要的是（A）控制脑水肿（B）给止血剂（C）降低血压（D）抗生素治疗（E）给氧 20 癫癎大发作临床表现为（A）意识丧失，全身强直性抽搐（B）意识清醒，肢体阵挛性抽搐（C）意识模糊，一侧肢体不自主抽搐（D）发作性头痛、恶心、呕吐（E）意识清醒，肢体不规则地抖动 21 最常见而且具有诊断意义的幻觉是（A）幻视（B）幻嗅（C）幻味（D）幻想（E）幻听 22 精神分裂症最具特征性的思维障碍是（A）破裂性思维（B）思
6、维奔逸（C）思维贫乏（D）思维迟缓（E）以上都是 23 低渗性脱水突出的临床特征为（A）口渴症状明显（B）眼窝下陷（C）尿量多，比重高（D）皮肤弹性差（E）站立性晕倒 24 急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克（A）300ml（B） 500ml（C） 800ml（D）1000ml（E）1200ml 25 施行麻醉前的禁食时间（A）4 小时（B） 6 小时（C） 12 小时（D）18 小时（E）24 小时 26 手术后的体位以下哪项是错误的（A）全麻未清醒前去枕平卧头偏向一侧（B）腰麻术后去枕平卧 6 小时（C）胸腹术后血压平稳后取半卧位（D）臂部手术后需取半卧位（E）四肢手术后抬高患肢 2
7、7 手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（A）感染性休克（B）过敏性休克（C）溶血反应（D）循环超负荷（E）出血倾向 28 下列哪项为优先抢救的急症（A）呼吸道梗阻（B）开放性骨折（C）外伤后昏迷（D）腹部脏器损伤（E）大面积烧伤 29 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是（A）情绪稳定（B）睡眠好转（C）体重增加（D）脉率90 次/分（E）基础代谢率+30% 30 胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是（A）切除了溃疡本身（B）切除了溃疡好发部位（C）切除胃体大部，使泌酸减少（D）切除胃窦部消除了胃泌素的分泌（E）以上那是 31 溃
8、疡病急性穿孔最有诊断意义的是（A）腹痛突然加重（B）出现腹膜炎体征（C）肠鸣音减弱或消失（D）休克征象（E）气腹征 32 外科治疗门静脉高压症的重点是（A）提高抵抗力（B）防止上消化道出血（C）改善肝功能（D）消除腹水（E）防治肝昏迷 33 结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括（A）抗结核治疗后腹水不消退（B）并发完全性肠梗阻（C）并发急性肠穿孔（D）抗结核药物无效的肠瘘（E）与腹内肿瘤难以鉴别时 34 胆道蛔虫病的临床表现中，哪项不正确（A）可吐出蛔虫（B）恶心、呕吐（C）剑突右下方阵发性钻顶样绞痛（D）间歇期腹痛可完全消失（E）右土腹明显压痛、反跳痛和肌紧张 35 需要紧急手术的肠梗阻是（A）
9、粘连性肠梗阻（B）蛔虫性肠梗阻（C）肠套叠（D）肠扭转（E）肿瘤引起的肠梗阻 36 嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是（A）疝块有压痛（B）疝块不能回纳的时间长短（C）有无休克表现（D）有无肠梗阻表现（E）疝内容物有无血循环障碍 37 下列哪项对诊断脾破裂价值最大（A）左上腹受伤史（B）早期休克（C）进行性贫血（D）持续性腹痛（E）腹穿抽出不凝血 38 关于上尿路结石治疗中不正确的是（A）结石直径大于 0.4cm，均不能采用非手术治疗（B）应大量饮水，适当活动（C）应根据结石性质调整尿液 pH 值（D）有感染时同时抗感染治疗（E）体外震波碎石，使碎石随尿液排出或内窥镜取出 39 内痔早期症状是（A）肛
10、门疼痛（B）大便后滴血（C）痔核脱出（D）粘液血便（E）肛周红肿 40 早期发现直肠癌最重要的检查方法是（A）直肠指检（B）内窥镜检查（C） X 线钡剂灌肠（D）便常规检查（E）CEA 狈 0 定 41 头皮损伤的处理下列哪项不正确（A）皮下血肿一般不需特殊处理（B）帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎（C）骨膜下血肿通常不必处理（D）头皮裂伤超过 24 小时，虽污染轻仍应延迟缝合（E）头皮完全撕脱骨膜尚存者应争取在 1224 小时内清创后植皮 42 血胸的治疗下列哪项是错误的（A）不足 500ml 的血胸不需特殊处理（B）胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流（C）胸腔穿刺抽血每次一般不超过 10
11、00ml（D）凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块（E）机化性血胸一般应在伤后 3 个月以后行纤维组织剥脱术 43 交通性鞘膜积液的临床特点为（A）阴囊下坠感（B）阴囊内球形肿物（C）阴囊大小随体位改变而变化（D）积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界（E）阴囊有梨形肿物睾丸摸不清 44 在骨折急救中哪项是错误的（A）可疑骨折按骨折处理（B）现场不复位，仅超关节固定（C）骨外露时须复位，并包扎伤口（D）脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运（E）畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定 45 下列哪项是骨折的晚期并发症（A）血管损伤（B）神经损伤（C）骨筋膜室综合征（D）创伤性关节炎（
12、E）脂肪栓塞 46 肋骨骨折多发生于（A）23 肋（B） 47 肋（C） 12 肋（D）810 肋（E）1012 肋 47 闭合性伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（A）骨不愈合（B）局部感染（C）血管神经损伤（D）脂肪栓塞（E）创伤性休克 48 下肢骨折导致下肢外旋畸形(不超过 60)的骨折部位是（A）股骨颈骨折（B）股骨转子间骨折（C）股骨干骨折（D）股骨髁间粉碎骨折（E）股骨髁上骨折 49 骨软骨瘤的治疗原则是（A）无症状者一般不需治疗（B）肿瘤过大，影响功能应手术切除（C）肿瘤生长快应手术切除（D）切除范围包括纤维膜软骨帽肿瘤骨性部分及邻近基底部的正常骨组织（E）以上都对 50 子宫峡部
13、的特点是（A）非孕期长约 2cm（B）孕晚期伸展达 6cm（C）上端为解剖学内口，下端为组织学内口（D）解剖学内口为子宫内膜转化为宫颈内膜处（E）鳞柱状上皮交界处 51 最易发生巨大儿的病理情况是（A）经产妇（B）过期妊娠（C）糖尿病（D）父母身材高大（E）胎儿营养过剩 52 胎盘早期剥离是指（A）胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离（B）胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离（C）正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离（D）妊娠 28 周前胎盘从子宫壁剥离（E）妊娠 37 周前胎盘从子宫壁剥离 53 关于子宫收缩乏力下列哪项错误（A）产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主
14、要因素（B）高张性宫缩乏力可促使产程进展，加速胎先露下降（C）宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短，为协调性宫缩乏力（D）从规律宫缩开始到子宫颈口开大 3cm 时为潜伏期，初产妇约需 8 小时（E）从 3cm 到宫口开全为活跃期，约需 4 小时 54 关于持续性枕横位及枕后位哪项正确（A）骨盆入口狭窄常是引起持续性枕横位的原因（B）枕横位及枕后位时，产妇较早施加腹压可加速产程进展（C）较早施加腹压，可以避免宫颈水肿（D）枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以胎儿耳廓方向来确定胎位（E）胎头双顶径降至坐骨棘以下，手转胎头困难时可行剖宫手术 55 关于双胎的处理应该是（A）妊娠期如无并发症，可无
15、特殊检查（B）第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐（C）第二胎儿为横位时可行外倒转术（D）第一胎儿娩出后一般 20 分钟内娩出第二胎儿（E）第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩 56 关于产后恶露下列哪项错误（A）血性恶露呈鲜红色，含有大量血液（B）血性恶露可持续 37 天（C）浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织（D）白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等（E）白色恶露约持续 23 周 57 产后心脏负担最重的时期是（A）产后 72 小时内（B）产后饱餐后（C）产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担（D）产后大量水钠排泄可加重心脏负担（E）子宫收缩增加回心血量加重心脏负担 58 关于无排卵型功
16、血，子宫内膜的病理哪项不符（A）增生期子宫内膜（B）子宫内膜增生过长（C）萎缩型子宫内膜（D）子宫内膜腺瘤型增生过长（E）子宫内膜不典型增生 59 子宫内膜异位症诊断哪项检查不恰当（A）B 超检查（B）腹腔镜检查（C）组织病理学检查（D）诊断性刮宫（E）盆腔检查 60 最常见的子宫肌瘤是（A）浆膜下子宫肌瘤（B）粘膜下子宫肌瘤（C）肌壁间肌瘤（D）子宫颈肌瘤（E）阔韧带肌瘤 61 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是（A）化疗（B）放疗（C）手术（D）中药（E）免疫方法 62 宫颈涂片巴氏级提示（A）炎症（B）可疑癌（C）癌（D）高度可疑癌（E）正常 63 围绝经期综合征临床表现哪项不符（A）
17、月经紊乱，生殖器官萎缩（B）阵发性潮热、出汗（C）与心理或精神症状无关（D）骨质疏松，易骨折（E）精神过敏，情绪不稳 64 卵巢肿瘤并发症哪项错误（A）卵巢肿瘤蒂扭转（B）卵巢肿瘤破裂（C）卵巢肿瘤并发感染（D）卵巢良性肿瘤恶性变（E）卵巢肿瘤嵌顿 65 输卵管结扎术适应证下列哪项错误（A）各种疾病急性期禁做手术（B）神经官能症者不宜手术（C）生殖器炎症应先治疗后手术（D）身体虚弱不宜手术（E）心力衰竭者应快速手术 66 小儿体格发育的两个高峰期是（A）学龄期、青春期（B）学龄前期、学龄期（C）幼儿期、青春期（D）婴儿期、青春期（E）新生儿期、学龄期 67 小儿每日补充生理需要的液体量为（A）
18、3040ml/kg（B） 4050ml/kg（C） 5070ml/kg（D）7090ml/kg（E）100120ml/kg 68 关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确（A）1%（B） 3%（C） 5%（D）10%（E）0.1% 0.3% 69 关于新生儿硬肿症，下列哪项错误（A）生后一周内的新生儿多见（B）多发生于夏季（C）先发生于小腿、大腿外侧（D）常并发肺炎、败血症（E）临终前常发生 DIC 70 小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段（A）23 个月小儿（B） 34 个月小儿（C） 12 岁小儿（D）6 个月2 岁小儿（E）34 岁小儿 71 婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，
19、首先考虑（A）补液量不够（B）低血镁（C）补液速度太快（D）低血钾（E）低血钙 72 婴幼儿每日维生素 D 的需要量为（A）400800IU（B） 8001000IU（C） 10005000IU（D）50001 万 IU（E）1 万 IU 以上 73 年龄 4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（A）颅骨软化（B）鸡胸（C）方颅（D）串珠肋（E）脊柱侧弯 74 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是（A）围产期窒息（B）新生儿败血症（C）新生儿肺炎（D）新生儿硬肿症（E）新生儿黄疸 75 关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确（A）肺炎球菌首选青霉素（B）金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素（C）革兰阴性杆菌首选
20、氨苄青霉素（D）支原体肺炎首选庆大霉素（E）真菌首选克霉唑 76 引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为（A）疱疹病毒（B）柯萨奇病毒（C）腺病毒（D）流感病毒（E）合胞病毒 77 小儿散发性甲状腺功能减低症的原因（A）无甲状腺（B）异位甲状腺（C）合成甲状腺素的酶缺乏（D）母亲在孕期使用抗甲状腺药物（E）以上都是 78 小儿重症急性肾炎急性期出现惊厥，首先考虑（A）低血糖（B）低血钙（C）高血压脑病（D）癫癎（E）电解质紊乱 79 以下哪项不是儿童结核性脑膜炎中期的临床表现（A）头痛、呕吐（B）惊厥（C）脑膜刺激征（D）昏迷（E）外展神经麻痹 80 下列哪项不是小儿风湿热的主要表现（A）心脏炎（B）
21、关节炎（C）舞蹈病（D）皮下结节（E）发热 81 小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确（A）突然烦躁不安（B）心率160 次/分（C）腹胀（D）呼吸60 次/分（E）肝肋下3cm 82 哪项是小儿苯丙酮尿症最突出的特点（A）表情呆滞（B）易激惹，多汗（C）智力低下（D）皮肤牛奶咖啡斑（E）皮肤色浅 83 男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（A）测血压（B）呼喊病人看其是否清醒（C）摸桡动脉搏动（D）摸股动脉搏动（E）观察末梢循环状况 84 患者，男性，20 岁，因车祸伤就诊，测血压 80/40mmHg，心率 110 次/分，该患者应首先输入（A）
22、10% 葡萄糖液（B） 5%葡萄糖液（C）平衡盐溶液（D）5% 糖盐水（E）全血 85 患者，男性，32 岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，左手自腕以远属度烧伤，右手自腕以远为度烧伤，右臂部为度烧伤，则该患者烧伤面积为（A）9%（B） 7%（C） 5%（D）3%（E）1% 86 男性，60 岁，足刺伤 10 天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（A）气性坏疽（B）败血症（C）破伤风（D）脑血栓（E）牙周炎 87 女性，40 岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（A）舌下神经襻（B）喉上神经（C）舌咽神经（D）左侧喉返神
23、经（E）右侧喉返神经 88 女性，46 岁，左乳外上象限无痛性单发肿物 3cm2.5cm 大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及 2 个可活动淋巴结。诊断乳癌按 TNM 分期，应为（A）T 1N0M0（B） T1N1M0（C） T2N0M0（D）T 2N1M0（E）T 2N2M0 89 男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（A）尽快手术探查（B）测定中心静脉压（C）大剂量抗生素治疗（D）快速输血（E）抗休克同时送手术室手术 90 男性，40 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便 4 天。3 年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（A）麻痹性肠梗阻（B）粘连性绞窄性肠梗阻（C）粘连性肠梗阻（D）低位单纯性肠梗阻（E）粘连性高位肠梗阻 91 男性，60 岁，近 1 个月来进食哽噎，间断反复发作，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪项检查对诊断意义不大（A）CT 检查（B）纤维食管镜检查（C）胸部超声检查（D）食管钡餐检查（E）核素 32P 扫描 92 男性 50 岁，偶然发现眼球及皮肤发黄，且逐渐加重 5 天。无腹痛、发热等，小便黄，大便色浅。其诊断应考虑为（A）胆囊结石（B）胆道结石
