1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 22 及答案与解析1 对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人的处理原则是（A）就地控制、就地治疗、就地康复（B）就地隔离、就地治疗、就地康复（C）就地控制、就地观察、就地治疗（D）就地隔离、就地观察、就地治疗（E）就地观察、就地治疗、就地康复2 经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常者，应当对孕妇进行（A）产前诊断 （B）母婴保健（C）孕妇保健 （D）胎儿保健（E）产妇保健3 计量资料呈对称分部，计算集中趋势的指标最好选用（A）M （B） Q（C）（D）G（E）S4 在分配稀有卫生资源时不应该坚持（A）个人实际需要（B）个人之间平均分配（C）个人支付能
2、力（D）个人实际工作能力（E）个人对社会的贡献5 下列做法中不违背医学伦理学不伤害原则的是（A）因急于手术抢救患者生命，未由家属或患者签署协议书（B）发生故意伤害（C）造成本可避免的残疾（D）造成本可避免的病人自杀（E）造成本可避免的人格伤害6 关于同情感，下列说法中错误的是（A）医务人员发自内心的情感（B）医务人员最起码的道德情感（C）促使医务人员为患者服务的原始动力（D）建立在医学科学基础上，具有理智性（E）医务人员对患者最高层次的情感7 病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是（A）感觉过敏 （B）象征性思维（C）关系妄想 （D）幻觉（E）错觉8 行为主义治疗常用的方法是（A）移情 （
3、B）系统脱敏（C）宣泄 （D）自由联想（E）来询者中心疗法9 属于投射性心理测验的是（A）洛夏墨迹测验（B）韦氏智力测验（C）个别能力测验（D）神经心理学测验（E）比奈智力测验10 多肽链中肽键的本质是（A）磷酸二酯键 （B）二硫键（C）疏水键 （D）糖苷键（E）酰胺键11 磷酸戊糖途径的主要产物之一是（A）CoQ （B） cAMP（C） NADPH（D）FMN（E）ATP12 体内生成核糖的主要途径是（A）糖酵解 （B）磷酸戊糖途径（C）糖原合成 （D）糖原分解（E）糖异生13 摄入过多容易引起中毒的是（A）维生素 B1（B）维生素 B2（C）维生素 D（D）维生素 B12（E）维生素 C1
4、4 氨基转移酶的辅酶是（A）磷酸吡哆醛 （B）焦磷酸硫胺素（C）生物素 （D）四氢叶酸（E）泛酸15 不直接参与肽链合成过程的物质是（A）mRNA （B） tRNA（C） rRNA （D）snRNA（E）核糖体16 关于“脂肪酸 氧化”过程的叙述，正确的是（A）脂肪酸 氧化过程在细胞浆进行（B）脂肪酸 氧化直接生成 C02 和水（C）脂肪酸 氧化过程没有氢和 ATP 生成（D）脂肪酸氧化直接从脂肪酸 氧化开始（E）脂肪酸 氧化 4 步反应是可逆的17 引起药物副作用的原因是（A）药物的毒性反应大（B）机体对药物过于敏感（C）药物对机体的选择性高（D）药物对机体的作用过强（E）药物的作用广泛18
5、 易吸收中毒，不用于浸润麻醉的局麻药是（A）布比卡因 （B）利多卡因（C）普鲁卡因 （D）丁卡因（E）硫喷妥钠19 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是（A）美托洛尔 （B）贝那普利（C）硝苯地平 （D）氢氯噻嗪（E）哌唑嗪20 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（A）长春新碱 （B）糖皮质激素（C）雷公藤多苷 （D）甲氨蝶呤（E）羟氯喹21 维生素 K 不能用于治疗（A）严重肝硬化（B）双香豆素过量（C）继发性凝血酶原缺乏（D）新生儿出血（E）梗阻性黄疸22 机体内环境是指（A）体液 （B）细胞内液（C）细胞外液 （D）血液（E）组织液23 属于上皮组织发生的肿瘤是（A）淋巴管瘤 （
6、B）血管瘤（C）乳头状瘤 （D）平滑肌瘤（E）脂肪瘤24 心肌梗死后 24h 内避免使用的药物是（A）地高辛 （B）罂粟碱（C）呋塞米 （D）吗啡（E）哌替啶25 房室延搁一般发生于（A）兴奋由窦房结传至心房肌时（B）兴奋在心房肌内传导时（C）兴奋在房室交界内传导时（D）兴奋由房室束传至左、右束支时（E）兴奋由浦肯野纤维传至心室肌时26 有关胸膜腔内压的叙述，错误的是（A）一般情况下是负压（B）胸内压肺内压肺回缩压（C）胸膜腔内负压有利于静脉回流（D）使肺维持一定的扩张程度（E）产生气胸时负压增大27 睾丸间质细胞的主要生理功能是（A）营养和支持生殖细跑（B）产生精子（C）分泌雄激素（D）分泌
7、雌激素（E）发挥血睾屏障作用28 组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为（A）变性 （B）坏死（C）梗死 （D）坏疽（E）凋亡29 有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的（A）引起肺栓塞 （B）引起脑栓塞（C）诱发心壁穿孔 （D）加重心肌梗死（E）阻塞心室血流30 葡萄球菌感染引起的炎症反应，病灶中主要的炎细胞是（A）单核细胞 （B）淋巴细胞（C）中性粒细胞 （D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞31 不属于癌前病变的是（A）黏膜白斑病（B）子宫颈糜烂（C）乳腺纤维腺瘤（D）结肠多发性息肉（E）慢性萎缩性胃炎32 风湿病增生期最具特征性的病理变化是（A）黏液样变性（B）纤维素样变性（C）风湿小体形成（D
8、）心瓣膜纤维组织增生（E）心外膜纤维蛋白渗出33 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的（A）苏丹染色阳性物质（B）纤维组织伴有透明变性（C）中性粒细胞（D）泡沫细胞（E）无定形的坏死物质34 成人肺结核最常见的类型是（A）局灶型（B）浸润型（C）慢性纤维空洞型（D）干酪样肺炎（E）结核性胸膜炎35 急性细菌性痢疾的病变性质属于（A）卡他性炎 （B）变质性炎（C）化脓性炎 （D）假膜性炎（E）出血性炎36 目前支气管扩张症最常用的诊断方法是（A）支气管碘油造影（B）胸部 MRI 检查（C）支气管镜检查（D）放射性核素肺通气灌注显像（E）胸部高分辨 CT37 干性支气管扩张症的主要症状是（A）反复
9、咳嗽 （B）大量脓痰（C）反复咯血 （D）营养不良（E）肌肉酸痛38 诊断慢性肺心病的主要依据是（A）慢性支气管一肺疾病病史（B）发绀、呼吸困难（C）肺动脉高压，右心室肥大（D）两肺干湿性啰音（E）酸碱平衡失调39 易查见大量结核杆菌的病灶是（A）渗出性病变（B）干酪样坏死及液化（C）结核球（D）钙化灶（E）结核结节40 下列疾病中，最常发生型呼吸衰竭的是（A）肺炎（B）慢性阻塞性肺疾病（C）结核性腹膜炎（D）肺血栓栓塞症（E）间质性肺疾病41 结核渗出性胸膜炎的常规治疗不包括（A）胸腔穿刺抽液 （B）激素治疗（C）对症治疗 （D）支持疗法（E）抗结核治疗42 容易引起贫血的胃炎是（A）慢性非
10、萎缩性全胃炎（B）慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主（C）慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主（D）慢性浅表性胃炎，胃体萎缩为主（E）慢性浅表性胃炎，胃窦萎缩为主43 急性阑尾炎最常见的并发症是（A）阑尾穿孔致腹膜炎（B）门静脉炎（C）膈下脓肿（D）盆腔脓肿（E）肠间脓肿44 对于急性出血坏死型胰腺炎最具有诊断价值的实验室检测指标是（A）血淀粉酶升高（B）血清胆红素升高（C）血糖降低（D）血钙降低（E）血镁降低45 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（A）25硫酸镁（B）肥皂水（C）生理盐水（D）生理盐水加食醋（E）乳果糖加水46 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（A）溃疡病史（B）严重上腹部疼痛（C
11、）腹胀，尿少（D）持续上腹部疼痛（E）肝浊音区消失47 嵌顿性疝内容物是小肠憩室称为（A）闭孔疝（B） Richter 疝（C） Littre 疝（D）腹股沟滑动性疝（E）股疝48 诊断肝性脑病最有意义的体征是（A）肌张力增高（B）腱反射亢进（C）踝阵挛阳性（D）巴宾斯基(Babinski)征阳性（E）扑翼样震颤49 肝硬化脾大的主要原因是（A）腹水压迫使脾血回流受阻（B）门静脉高压（C）肝动脉压力增高（D）毒物刺激（E）肝静脉压力增高50 关于结核性腹膜炎的叙述，下列错误的是（A）可长期低热或中度发热（B）腹壁柔韧感是特异性体征（C）腹水伴肠粘连时可无移动性浊音（D）肿块易于推动，境界较清晰
12、（E）肿块多位于脐周51 预防急性胰腺炎的措施不包括（A）积极治疗胆道疾病（B）戒酒（C）常用抑制胰酶活性的药物（D）避免服用引起急性胰腺炎的药物（E）避免暴饮暴食52 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是（A）良性溃疡粪隐血持续阳性（B）恶性溃疡胃酸正常或升高（C）胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内（D）恶性溃疡多见于中青年患者（E）恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血53 单纯慢性左心衰竭最常见的临床表现是（A）黄疸（B）少尿（C）下肢水肿（D）劳力性呼吸困难（E）咳粉红色泡沫样痰54 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选的措施是（A）利多卡因 （B）电复律（C）美西律 （D）
13、普鲁卡因胺（E）奎尼丁55 老年性收缩期高血压患者降压宜选用的药物是（A）利尿药氢氯噻嗪（B） 受体阻断剂（C） 受体阻断剂（D）血管紧张素转换酶抑制剂（E）中枢交感神经抑制剂56 心包炎中最常见的病因是（A）非特异性 （B）化脓性（C）结核性 （D）真菌性（E）肿瘤性57 不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（A）室性融合波（B）房室分离（C） QRs 波宽大畸形（D）3 个或以上室性期前收缩连续出现（E）心动过速常由期前发生的 P 波开始58 急性肺水肿咳嗽的性状为（A）脓性 （B）铁锈色（C）棕红色 （D）粉红色泡沫样（E）巧克力样59 Austin Flint 杂音的发生与以下哪项有关
14、（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣关闭不全60 下列氨基酸中无 L型或 D型之分的是（A）谷氨酸 （B）甘氨酸（C）半胱氨酸 （D）赖氨酸（E）组氨酸61 结核病的基本病变属于（A）急性增生性炎症（B）纤维素性炎症（C）化脓性炎症（D）变质性炎症（E）特殊性炎症62 肝素的抗凝作用特点是（A）能溶解血栓（B）仅在体内有作用（C）仅在体外有作用（D）仅口服有作用（E）在体内、体外均有作用63 晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但 2 周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘
15、某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当（A）以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院（B）认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任（C）认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能（D）根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定（E）让医方拿出充分的证据证明自己的医疗行为无过错64 患者罹患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉导致急性大出血，慌乱中进行钳夹止血，造成门静脉完全离断，虽经吻合，患者终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于（A）医疗意外（B）医疗差错（C）病情重笃而发生的难以避免
16、的死亡（D）医疗事故（E）手术难以避免的并发症65 某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是（A）通报批评 （B）警告（C）取消执业资格 （D）罚款（E）降职降薪66 男孩，8 岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是（A）自我管理 （B）代币疗法（C）系统脱敏 （D）满灌疗法（E）差别强化67 人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映既往经历过的事物并想象出
17、来从未见到过的事物，说明人脑对现实的反映具有（A）主观能动性 （B）客观真实性（C）系统整体性 （D）抽象概括性（E）间接创造性68 女，28 岁，因“ 发热 3 天，食欲下降、厌油、恶心、乏力” 就诊。体温 385，血压 10080mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下 2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（A）ALT（B） AST（C）血胆红素测定（D）血清蛋白质测定（E）CK69 男，36 岁，反复咳脓痰伴咯血 1 年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，下列哪种检查方法最佳（A）胸部 X 线摄片（B）胸部高分辨 CT（C）支气管碘油造影（D）胸部 MRI（E
18、）纤维支气管镜70 男，58 岁，平素健康，近半个月来夜问阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10min 后自行缓解。今晚加重来诊。查体：体型肥胖，BP 170110mmHg，R 25次分，P 110 次分，两肺底部可闻及湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为（A）支气管哮喘（B）心源性哮喘（C）喘息型支气管炎（D）运动性哮喘（E）过敏性哮喘71 女，36 岁，发热 1 周，体温：385395 ，周身疼痛，近 2 天轻微咳嗽，无痰。胸部查体无异常体征，肝大(右肋下 2cm)，脾大 (左肋下 1 cm)。WBC7010 9L，中性粒细胞百分比 60，淋巴细胞百分比 40，ESR 70mmh，痰结核菌涂片()，
19、血细菌培养() ，肥达反应 ()。X 线胸片：两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影。诊断最可能是（A）伤寒（B）败血症（C）急性血行播散型肺结核（D）细支气管肺泡细胞癌（E）肺气肿72 男，40 岁，乙型肝炎病史 10 年。2 年前拟诊肝硬化。l 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于鉴别诊断，下列哪项检查最为重要（A）尿胆红素及尿胆原检查（B）肝功能检查（C）肝 B 超检查（D）血 AFP 检查（E）肝活检73 男，46 岁，毕式胃大部切除术后 4d，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞计数 11109L。最可能的诊断是（A）胃肠吻合口破裂（B）十二指肠残端破裂（C）急性胆囊
20、炎穿孔（D）急性胰腺炎（E）应激性溃疡穿孔74 女，57 岁，高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀。测血压为 150100mmHg(20133kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联 ST 段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜（A）强心苷类 （B）硝苯地平（C）利多卡因 （D） 受体阻断剂（E）利尿药75 女，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短，下肢水肿，每日口服地高辛 025mg、氢氯噻嗪 25mg。1 个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率 68 次分，室性期前收缩二联律。治疗应采取的措施是（A）改用毒毛花苷 K（B）停用地高辛，给予氯化钾（C）停用地高
21、辛，给予呋塞米（D）增加地高辛用量（E）电复律76 男，28 岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为（A）冠状动脉粥样硬化性心脏病（B）风湿性心瓣膜病（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）先天性心脏病（E）病态窦房结综合征77 女，36 岁，低热伴胸闷、气急 3 周入院，经检查拟诊心包积液。下列哪一项体征不符合心包积液（A）奇脉（B）心脏向左、右侧扩大（C）肝肿大并有压痛（D）心音遥远（E）心尖搏动弥散78 男，58 岁，反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体：体温 38，脉搏 120
22、次分，呼吸 28 次分，血压 16090mmHg 。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。血气分析：PaO 2 63 mmHg，PaCO 2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是（A）脑血管意外 （B）右心衰竭（C）肺性脑病 （D）碱中毒（E）DIC79 心电图示 P 波规律出现， PR 间期为 022s，每隔 2 个 P 波之后有 1 次 QRS 波群脱漏，心房率 75 次分，心室率 50 次分。其诊断为（A）一度房室传导阻滞（B）二度 I 型房室传导阻滞（C）二度 型房室传导阻滞（D）三度房室传导阻滞（E）房性心动过速伴 3：2 房室传导阻滞80 男，36 岁，腹部膨隆、下肢水肿半
23、年，加重 1 个月，近 1 周尿少。查体：颈静脉无怒张，心率 104 次分，腹膨隆，腹腔积液征(+)，肝、脾未触及。尿常规：尿蛋白(+) ，红细胞 01 个HP ，白细胞 02 个HP，尿钠 18g24h(正常值35g24h) ，血尿素氮 16mmolL。最可能的诊断是（A）慢性肾炎合并尿毒症（B）缩窄性心包炎（C）肾小球肾病合并尿毒症（D）肝硬化合并肝肾综合征（E）慢性充血性心力衰竭81 男，50 岁，患肝硬化腹水 9 年。1 个月来腹部明显膨胀，尿量每日400500ml。3 天来发热，体温 38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（A）蜘蛛痣及肝掌（B）腹壁静脉曲张呈海蛇头样（C
24、）脾大（D）全腹压痛及反跳痛（E）腹部移动性浊音阳性82 男，29 岁，突发上腹痛后蔓延至全腹 8 小时，腹痛持续。查体：腹呈舟状，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血WBC19109 L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（A）血生化检查（B） X 线透视或摄片（C） B 超（D）CT（E）腹腔穿刺83 女，22 岁，右侧胸痛，低热、盗汗，体温 38，右侧呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（A）右肺癌（B）右肺结核（C）右侧胸腔积液（D）右侧大叶性肺炎（E）右侧干性胸膜炎84 男，20 岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸 20 次分，脉搏 85 次分，胸廓挤
25、压征阳性，X 线胸片示右肺压缩 5。目前针对该病例最恰当的处理是（A）胸膜腔穿刺抽气（B）胸腔闲式引流（C）镇痛观察（D）输液（E）吸氧85 男，19 岁，无业青年，父亲是生意人。该青年 5 年来购买收藏女性高跟鞋，晚上抱着睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖” 。此类患者最恰当的治疗方法是（A）人本主义 （B）厌恶治疗（C）自由联想 （D）系统脱敏（E）梦的分析86 男孩，12 岁，感冒后发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即行肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，肾小囊壁层上皮增生，大量肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病病理类型是（A）局灶性肾小球硬化（B）硬化性肾小球肾炎
26、（C）膜增生性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）新月体型肾小球肾炎87 男，18 岁，寒战、高热，经细菌培养确诊为肺炎链球菌肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头晕、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克。请问对该病人首选的抢救药物是（A）多巴胺 （B）异丙嗪（C）地塞米松 （D）肾上腺素（E）去甲肾上腺素88 男，40 岁，呕吐胃内容物已月余，血 pH 75 ，血钾 30mmol L，尿呈弱酸性。应诊断为（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）低钾性代谢性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒89 女，40 岁，发现室间隔缺损 38 年，3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温376，睑结膜苍白并有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（A）腹部 B 超 （B）血常规
