1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 6 及答案与解析1 某患者，女，29 岁，突然发热，1 天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白(+) ，红细胞 3040 个HP，白细胞 1020 个HP，应考虑做何种检查（A）尿细菌培养（B）血常规检查（C）尿蛋白定性（D）膀胱镜（E）肾盂造影1 某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于 80的饱和硫酸铵。2 该尿液最可能为（A）血尿（B）血红蛋白尿（C）肌红蛋白尿（D）假性血尿（E）高铁血红蛋白尿3 下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿（A）邻联甲苯胺法（B）尿液中加入
2、 80的饱和硫酸铵，再进行隐血试验（C）对甲苯磺酸法（D）热沉淀溶解法（E）胶体金单克隆抗体法3 A 生理性多尿B 病理性多尿C 肾前性少尿D 肾性少尿E 肾后性少尿4 尿崩症致多尿为5 精神紧张性多尿为6 大量腹泻后少尿为7 前列腺肥大致少尿为8 急性肾盂肾炎性少尿为8 A 氨臭味B 烂苹果味C 大蒜味D 果酱味E 腥臭味9 慢性膀胱炎患者新鲜排出的尿液气味是10 慢性尿潴留患者薪鲜排出的尿液气味是11 糖尿病痛症酸中毒患者新鲜排出的尿液气味是12 有机磷中毒患者新鲜排出的尿液气味是13 导致乳糜尿浑浊的主要原因是（A）白细胞（B）细菌（C）核蛋白（D）淋巴液（E）黏蛋白14 可引起血尿的疾
3、病不包括（A）结缔组织病（B）肾小球肾炎（C）泌尿系统肿瘤（D）泌尿系统感染（E）骨骼肌组织严重损伤15 临床常见的蛋白尿是（A）肾小管性蛋白尿（B）混合性蛋白尿（C）肾小球性蛋白尿（D）溢出性蛋白尿（E）组织性蛋白尿16 高比密尿不常见于（A）高热（B）脱水（C）心功能不全（D）周围循环衰竭（E）尿崩症17 不会引起多尿的疾病是（A）心力衰竭（B）肾原性尿崩症（C）饮水过多（D）糖尿病（E）慢性肾盂肾炎18 美国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法是（A）折射计法（B）反射计法（C）酶法（D）比密法（E）标准曲线法19 尿沉渣显微镜检查不包括（A）直接镜检法（B）离心镜检法（C）自然
4、沉降法（D）尿液干化学法（E）SM 染色法20 大面积烧伤导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是（A）肌红蛋白管型（B）红细胞管型（C）白细胞管型（D）颗粒管型（E）血红蛋白管型21 10ml 尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检（A）01 ml（B） 02 ml（C） 04 ml（D）05 ml（E）10 ml22 关于尿中结晶，正确的是（A）尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等（B）亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义（C）胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石（D）硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义（E）
5、草酸钙结晶不属于正常的代谢成分23 尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为（A）1 个（B） 3 个（C） 5 个（D）10 个（E）20 个24 镜下脓尿是指尿中白细胞数为（A）1HPF（B） 2HPF（C） 3HPF（D）5HPF（E）10HPF25 正常情况下可观察到的管型有（A）颗粒管型（B）细胞管型（C）透明管型（D）蜡样管型（E）脂肪管型26 肾小管病变时，易出现（A）红细胞管型（B）颗粒管型（C）上皮细胞管型（D）蜡样管型（E）透明管型27 新鲜尿液中白细胞主要是（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞28 正常人尿中，不可能出现
6、的结果是（A）白细胞 02HP（B）红细胞 01HP（C）尿酸结晶（D）颗粒管型（E）透明管型 01LP29 酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有（A）尿酸结晶（B）草酸钙结晶（C）磷酸盐结晶（D）尿酸铵结晶（E）碳酸盐结晶30 含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞（A）红细胞（B）中性粒细胞（C）肾小管上皮细胞（D）鳞状上皮细胞（E）移形上皮细胞31 最适宜做妊娠试验的标本是（A）随机尿（B）晨尿（C）餐后尿（D）12 小时尿（E）24 小时尿32 尿沉渣镜检时细胞应观察()个 HPF，管型应观察 ()个 LPF，正确选项是（A）5 10（B） 5 15（C） 10 15（D）10 10（E）10
7、2033 某患者尿液中呈现大量“屋顶形” 结晶，该类结晶是（A）尿酸盐结晶（B）磷酸盐结晶（C）碳酸盐结晶（D）碳酸铵结晶（E）草酸盐结晶临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。2 【正确答案】 C【试题解析】 肌红蛋白尿呈现粉红色、暗褐色。经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性。能溶于 80的饱和硫酸铵，常见于肌肉损伤。假性血尿隐血试验阴性，高铁血红蛋白尿呈棕黑色。3 【正确答案】 B【试题解析】 在 80的饱和硫酸铵中，肌红蛋白溶解，而血红蛋白中其他蛋白沉淀，故在尿
8、液中加入该试剂分离血红蛋白，再进行隐血试验，若阳性，则为肌红蛋白尿。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D【试题解析】 多尿是指 24 小时尿总量超过 2 500 ml，见于生理性多尿，如精神紧张等及由内分泌、代谢性、肾脏性疾病引起的病理性多尿。少尿是指 24 小时尿量少于 400 ml，或每小时尿量持续少于 17 ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致的少尿为肾前性少尿，见于各种原因引起的肾缺血，腹泻、高热引起的血液浓缩，水肿引起的血流量减低以及严重感染、创伤等的应急状态。前
9、列腺肥大引起的少尿是肾后性少尿，急性肾盂肾炎导致的少尿为肾性少尿。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C【试题解析】 新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等；烂苹果味见于糖尿病痛症酸中毒；大蒜味见于有机磷中毒。13 【正确答案】 D【试题解析】 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。14 【正确答案】 E【试题解析】 泌尿性疾病是引起血尿的最主要原因，约占 98；此外，血尿还见于全身性疾病，如结缔组织病、内分泌疾病等；另外，泌尿系统临近器官的疾病和药物的毒性反应都可以出现血尿。15 【正确答案】 C【试题解析】 肾小球性
10、蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。16 【正确答案】 E【试题解析】 高比密尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期以及肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿及使用放射性造影剂等。17 【正确答案】 A【试题解析】 各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等可引起少尿。18 【正确答案】 A【试题解析】 美国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法是折射计法。成人晨尿比密的参考值是 10151025。19 【正确答案】 D【试题解析】 尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。20 【正确答
11、案】 A【试题解析】 由于肌肉组织损伤或大面积烧伤，产生大量的肌红蛋白进入肾小管形成肌红蛋白管型。尿液中出现该管型，见于大面积烧伤、急性肌肉损伤和急性肾衰竭等。21 【正确答案】 B【试题解析】 我国尿沉渣检查标准化要求取尿 10 ml，采用水平式离心机，有效离心半径 15 cm1500 转min，相对离心力 400 g，离心 5 分钟。将上清液倒掉，保留 02 ml 尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。22 【正确答案】 C【试题解析】 胱氨酸结晶为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾脏或膀胱结石的征兆。如在新鲜尿中查到大量磺胺结
12、晶，同时与红细胞或管型并存，多表示肾脏已受磺胺药物损害，应立即停药，大量饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以保护肾脏不受进一步损害。亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。草酸钙结晶属正常代谢成分。23 【正确答案】 E【试题解析】 检查管型应观察 20 个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。24 【正确答案】 D【试题解析】 尿中白细胞数5HPF 为镜下脓尿。25 【正确答案】 C【试题解析】 透明管型参考值为 01LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。26 【正确答案】 C【试题解析】 正
13、常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。27 【正确答案】 A【试题解析】 新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。28 【正确答案】 D【试题解析】 正常人尿中，可偶见 12 个白细胞HP，每 47 个高倍视野可偶见 1 个红细胞，透明管型的正常参考值为 01/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。29 【正确答案】 D【试题解析】 酸性尿液可出现的结晶有：尿酸结晶、草酸盐结晶；碱性尿液可出现的结晶有磷酸盐结晶、碳酸盐结晶；而尿酸铵结晶可在酸性、碱性、中性尿中见到。30 【正确答案】 C【试题解析】 肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。31 【正确答案】 B【试题解析】 晨尿在体内储存时间较长，较为浓缩，HCG 含量较高。32 【正确答案】 E【试题解析】 尿沉渣显微镜法是尿有形成分检查的金标准。镜检时细胞应观察 10个 HPF，管型应观察 20 个 LPF。33 【正确答案】 B【试题解析】 一般磷酸盐类结晶呈屋顶形状，而尿酸结晶呈三菱形、哑铃形、蝴蝶形等。
