1、临床医学检验技术（中级）专业实践能力模拟试卷 8 及答案与解析1 正常凝血过程中，下列哪项是正确的（A）凝血酶原由凝血酶水解激活（B）凝血酶激活因子 I 和因子（C）凝血酶激活因子和因子 V（D）凝血酶激活血小板（E）以上都是2 红细胞造血功能障碍引起贫血，下列哪项是错误的（A）DNA 合成障碍（B）再生障碍性贫血（C）纯红细胞再障（D）骨髓病性贫血（E）以上都不是3 血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C） ITP（D）MM（E）慢性粒细胞性白血病4 贫血伴黄疽，网织红细胞 5以上，最可能的诊断是（A）脾功能亢进（B）再生障碍性贫血（C） ITP（D）溶
2、血性贫血（E）急性白血病5 正常人剧烈运动后，可出现下列哪种管型（A）红细胞管型（B）白细胞管型（C）透明管型（D）蜡样管型（E）颗粒管型6 下列疾病 CSF 氯化物浓度有显著变化的是（A）病毒性脑炎（B）脑出血（C）脊髓灰质炎（D）结核性脑膜炎（E）化脓性脑膜炎7 测定尿糖定量，应加入哪种防腐剂（A）甲醛（B）甲苯（C）稀盐酸（D）浓盐酸（E）硫酸8 碱性混浊尿加热加酸产生气泡可能是（A）碳酸盐（B）无定型磷酸盐（C）三联磷酸盐（D）尿酸胺（E）以上都不是9 关于尿试带法检测亚硝酸盐的说法，下列错误的是（A）正常人尿液中有适量硝酸盐（B）结果阴性不能完全排除菌尿的可能（C）结果阳性不能完全肯
3、定是泌尿系感染（D）标本放置过久可致假阳性（E）阳性率与感染细菌含有硝酸盐氧化酶有关10 常规血栓止血试验包括（A）PLT 计数（B） PT（C） APTT（D）FDP（E）以上都是11 APTT 缩短见于（A）血友病 A（B）血友病 B（C） 因子缺乏（D）DIC（E）血栓性疾病12 血涂片中红细胞形态呈靶形，下列最有可能的是（A）遗传性球形红细胞增多症（B）巨幼细胞性贫血（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）脾切除术后（E）溶血性贫血13 浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是（A）比密测定（B）蛋白质定量（C）葡萄糖定量（D）氯化物定量（E）胆固醇定量14 下列痰病中,血小板不减少的
4、是（A）ITP（B）脾功能亢进（C）再障（D）DIC（E）慢性粒细胞性白血病15 患者男性 28 岁，因腿疼三个月，皮肤瘀斑一个月前来就诊。体检 t 贫血貌，全身可在散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下端压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC,46.210 9L，RBC2.8510 12L，PLT5510 9L；外周血中小粒细胞90，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3 阳性，PAS 阳性，呈均匀红色，NAP 积分为零。此患者最可能是（A）急性髓系白血病 M1（B）急性髓系白血病 M2（C）急性淋巴细胞白血病（D）多毛细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病16 某患者实验室检查结果：
5、PT 正常，APTT 延长，APTT 延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（A）血友病甲（B）血友病乙（C）因子 缺乏症（D）维生素 K 缺乏症（E）血管性血友病17 鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（A）抗人球蛋白试验（B）酸溶血试验（C）中性粒细胞碱性磷酸酶染色（D）骨髓铁染色（E）过氧化酶染色18 恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（A）头部（B）颈部（C）造血器官（D）腋（E）胸部19 非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞的类型不包括（A）淋巴细胞型（B）组织细胞型（C）混合细胞型（D）未分化细胞型（E）幼稚细胞型20 诊断多发性骨髓瘤的主要根据（
6、A）血常规检查（B）骨髓活检（C）骨髓细胞学检查（D）细胞遗传学检查（E）以上均不正确21 诊断骨髓纤维化最有价值的检查是（A）血常规（B）骨髓病理学检查（C）骨髓细胞学检查（D）细胞化学检查（E）体格诊断22 FAB 对 MDS 的分型不包括（A）RA（B） RAS（C） RAEB（D）RAEB-T（E）AMML23 临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下述何组作筛选性检查（A）毛细血管脆性试验、出血时间、血小板计数（B）白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间（C）血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量（D）血小板计数、出血时间、血块收缩时间（E）血常规、凝血酶原时
7、间24 下列除哪项外其余各因素均可使凝血时间延长（A）凝血酶生成障碍（B）抗凝物质增加（C）维生素 K 缺乏（D）纤维蛋白原浓度增加（E）纤维蛋白原减少25 下列几种抗凝剂，何者因使用不当而不能起到抗凝作用（A）109mmolL 枸橼酸钠水溶液与血液按 1；9 比例混匀（B） 0.01molL 草酸钠水溶液与血液按 1：9 比例混匀（C） 50U 的肝素钠与 5ml 血液混匀（D）7.5mgEDTA.K 2 与 5ml 血液混匀（E）ACD 溶液与血液按 1：9 比例混匀26 瀑布学说中凝血共同途径的终点是哪一项说的是对的（A）X 因子被激活（B）凝血活酶形成（C）凝血酶形成（D）纤维蛋白生成
8、（E）因子被激活27 男性，24 岁。头昏、乏力 2 个月，皮下散在出血点，肝肋下 2cm，脾未及，血红蛋白 80gL，白细胞 3.5109L ，中性粒细胞 45，淋巴细胞 50，血小板50109L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为（A）急性粒细胞性白血病（B）慢性淋巴细胞性白血病（C）再生障碍性贫血（D）原发性血小板减少性紫癜（E）阵发性睡眠性血红蛋尿28 患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白 50gL，红细胞 1.81012 L，白细胞 1.9109L，中性20，淋巴 78%，单核 2，血小板 25109L ，网织红细胞
9、 0.2骨髓增生明显减低，粒红两系均减少，成熟淋巴细胞占 65，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（A）急性再生障碍性贫血（B）粒细胞缺乏症（C）感染性贫血（D）急性淋巴细胞白血病（E）传染性单核细胞增多症29 患儿，女，10 岁。齿龈出血，伴头晕、心悸 1 年。两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及血红蛋白 65gL，红细胞 2.1310 垤L ，白细胞 3.1109L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞 0.43，血小板 38l09L，网织红细胞 0.05，红细胞平均体积82fl，红细胞平均血红蛋白浓度 330gL。，骨髓检查发现呈增生不良性贫血，有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞明显减少，淋巴细
10、胞相对增多。骨髓铁染色细胞外铁(+)。本例最可能的诊断是（A）急性白血病（B）原发性血小板减少性紫瘢（C）再生障碍性贫血（D）缺铁性贫血（E）巨幼细胞性贫血30 某患儿，有贫血、感染和出血等症状，查血象，WBC2.0109/supL，PLT40109L，Hb70g L，并有肝、脾和淋巴结肿大、胸骨压痛及血尿酸增高。最可能是下列哪种疾病（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C） ITP（D）血友病（E）过敏性紫癜31 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（A）扩张支气管（B）抑制胆碱能神经（C）抑制细胞释放生物活性物质（D）抑制呼吸中枢（E）产生 IgG，阻止 IgE 与抗原结合32 实验本身即可避免
11、内源性非特异性荧光干扰的检测方法为（A）时间分辨荧光免疫测定（B）荧光偏振免疫测定（C）荧光酶免疫测定（D）直接荧光抗体染色法（E）间接荧光抗体染色法33 患儿，5 岁。有结核病人接触史，欲作 OT、试验，下列说法最准确的是（A）0T 试验阳性可肯定有结核病（B）凡是 OT 试验阴性可除外结核病（C）卡介苗接种成功 OT、试验呈强阳性（D）粟粒性肺结核 OT 试验可呈阴性（E）初次感染结核菌 2 周，OT 试验呈阳性34 患儿，4 岁。因长期低热、咳嗽，疑结核病。“OT”试验 1：2000 为“+”，其临床意义恰当的说法是（A）曾接种卡介苗，人工免疫所致（B）表示曾经感染过结核分枝杆菌（C）表
12、示曾经感染过结核分枝杆菌，现已治愈（D）表示体内有活动性结核病（E）可能体内有活动性结核病，但应结合 X 线检查和结核分枝杆菌培养等综合分析35 检测 B 细胞功能最常见的试验为（A）B 细胞分化抗原检测（B）抗 B 细胞抗体检测（C）血清 Ig 量测定（D）血清 C3 含量测定（E）皮肤迟发型超敏反应36 型超敏反应又称（A）速发型超敏反应（B）迟发型超敏反应（C）细胞毒型变态反应（D）免疫复合物型变态反应（E）Arthus 反应37 患儿，男，8 岁。因发热、咳嗽、气促 10 天来诊，查体：两肺可闻及散在中细湿哕音，血培养为金黄色葡萄球菌阳性。关于该患儿中性粒细胞功能检测，下列正确的是（A
13、）中性粒细胞趋化功能会减弱（B）中性粒细胞无趋化功能（C）中性粒细胞酶代谢功能显著降低（D）中性粒细胞 NBT 试验阳性率无变化（E）中性粒细胞 NBT 试验阳性率显著升高38 对过敏性鼻炎诊断价值最大的试验是（A）皮肤试验（B）抗球蛋白检测（C）循环免疫复合物的检测（D）血清总 IgE 测定（E）嗜酸性粒细胞检测39 间接免疫荧光法检测 ANA，荧光图谱不包括（A）周边型（B）均质型（C）斑点型（D）核仁型（E）核孔型40 抗核抗体（A）是一种广泛存在的抗体（B）其类型主要是 IgA（C）具有器官特异性和种属特异性（D）ELISA 为抗核抗体检测的最佳方法（E）抗核抗体可出现于多种自身免疫疾
14、病中41 患儿，15 岁，食欲减退，免疫力下降，异食癖，生长迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症，其缺（A）铅（B）锌（C）镉（D）铝（E）砷42 患者，女，20 岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后上腹部隐痛、呕吐。体格检查：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症。化验检查如下：总胆红素42umolL，直接胆红素27umolL，ALP196UL，ALT1790UL ，LDH286UL ，AST1460UL，GGT80UL 。该患者可能为（A）梗阻性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）溶血性黄疽（D）急性胆囊炎（E）吗啡中毒43 某慢性肺心病患者，血气分析：pH7.40，PaCC 267mmH
15、g，嘲 40mmoolL，应诊颧为（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼酸合并代碱（D）呼酸合并代酸（E）以上均不正确44 患者，男，58 岁，10 天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（A）ALT（B） AST（C） CK-MB（D）CK（E）LDH45 患者，男，51 岁，胸痛发作 24 小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和 20 年吸烟史，心电图显示 ST 段抬高，查血清AST256UL，UDH4640UL，CK1560UL，CK-MB18UL，最有可能的原因是（A）急性肾衰竭（B）急性心肌梗死（C）肝硬化（D）二尖瓣狭窄致右心衰竭（E）骨骼肌疾病46
16、代谢性酸中毒的血气特点是（A）AB（B） ABL，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。71 首先考虑下列哪一种疾病（A）恶性淋巴瘤（B）传染性单核细胞增多症（C）慢性淋巴细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）上呼吸道感染72 血涂片检查中，可见什么细胞增多（A）异型淋巴细胞（B）淋巴瘤细胞（C）异常组织细胞（D）原始及幼稚淋巴细胞（E）涂抹细胞73 对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（A）骨髓检查（B）细胞化学染色（C）免疫球蛋白测定（D）嗜异性凝集试验（E）淋巴结活检73 患者女性，45 岁，右肾结石病史 5 年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：发热 3
17、9，右肾压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8 个HP ，WBC：30 个HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。74 导致其最常见的致病菌为（A）大肠埃希菌（B）产碱杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）真菌（E）金黄色葡萄球菌75 若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为（A）10000cfuml（B） 100060cfuml（C） 100000cfuml（D）1000cfuml（E）以上均不正确76 为保证培养结果的准确性，尿细菌定量培养应注意在（A）停用抗生紊 2 天后再取标本（B） 24 小时尿液均可采用（C）留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿标本（D）宜取清晨第一次尿标本，并在 1
18、 小时内接种培养（E）以上均不正确76 男性，33 岁。发热 1 周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色人院。化验：Hb85 异L，WBC1.510L ，血小板 5310L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占 0.85(85)，POX 强阳性。染色体检查有 t(15；17) 。77 本例确诊为急性白血病，其临床分型是（A）急性淋巴细胞性白血病（B）急非淋 M1 型（C）急非淋 M2 型（D）急非淋 M3 型（E）急非淋 M5 型78 本例出血最主要原因是（A）血小板减少（B）血小板功能异常（C）纤维蛋白溶解（D）血中有类肝素抗凝物质（E）白血病细胞释放促凝
19、物质引起弥散性血管内凝血78 患者，女，20 岁，确诊为 SARS，发病早期病情较重，使用了人工呼吸机。在病情恢复时，停用呼吸机，没有出现不良反映。数天后血样分析如下：Na+136mmolL，血 pH7.32，K +4.5mmolL ，CO 2 总量 36mmolL ，Cl -92mmolL，HCO 3-20mmolL，PaCO 270mmHg79 此病人为哪种酸碱平衡紊乱（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）代偿性呼吸性酸中毒80 病人的阴离子间隙(mmolL)为（A）18.5（B） 28.5（C） 38.5（D）140.5（E）223.580 淋巴细
20、胞的表面抗原的检测可用于 T 淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。 CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。81 被称为“绵羊红细胞受体” 的 CD 分子是（A）CD4（B） CD8（C） CD2（D）CD3（E）CD2882 CD3 主要表达于（A）T 细胞（B） B 细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）中性粒细胞82 患者女性，35 岁。因下腹疼痛 3 天就诊。自述一周前曾在当地卫生院行经阴道手术，妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹窿穿刺出 20ml 血性；恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。83 导致化脓性感染的病原体可能是（A）痤疮丙酸杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）不解糖紫单胞菌（D
21、）脆弱类杆菌（E）大肠埃希菌84 有关该细菌生物学特征描述正确的是（A）革兰阴性杆菌染色不均，具多形性（B）胆盐可抑制其生长（C）不发酵葡萄糖（D）不能分解胆汁七叶苷（E）不耐胆盐84 患者，男性，36 岁，农民，高热持续 l 周，畏寒，全身痛，腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿+，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程 5 天起咳嗽咯血不断，气促，痰多，心率 110 次分，口唇青紫。85 患者最可能的诊断是（A）肺结核（B）流行性出血热（C）钩端螺旋体病肺大出血早期（D）大叶性肺炎（E）支气管扩张症伴感染86 有助于诊断的检查是（A）流行性出血热病毒特异 IgM（B）钩端螺旋体凝集试验（C） OT 试验（D）胸片（E）痰培养
