1、临床外科基础练习试卷 10 及答案与解析1 男性，60 岁，60kg，洗澡时不慎热水烫伤，造成双臀部、背部烫伤及右肘部、左臂部各有一手掌面积大小烫伤，烫伤处约 80%有水泡，约 20%边缘有散在红斑。请问。1 该病人烫伤深度为（A）（B）浅 （C）深 （D）（E）浅2 烫伤总面积为（A）10%.（B） 15%.（C） 20%.（D）25%.（E）30%.3 该病人烫伤程度为（A）轻度（B）中度（C）重度（D）特重度（E）中重度4 伤后第一个 24 小时按公式计算补液总量应为（A）3800ml（B） 3440ml（C） 4400ml（D）3920ml（E）4700ml5 男性，22 岁，突然出现
2、右下肢片状红疹，并有局部烧灼痛，伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状，色鲜红，中间较淡，手压可使颜色消退，放手后很快恢复，边缘淡，微隆起。右足有足癣。5 该病人最可能的诊断是（A）痈（B）急性蜂窝组织炎（C）湿疹（D）丹毒（E）急性淋巴管炎6 治疗措施为（A）治疗足癣（B）卧床休息，抬高患肢（C）局部外敷 50%硫酸镁（D）全身应用抗生素（E）以上都是7 为了预防复发，在全身和局部症状消失后仍应继续应用抗生素（A）12 天（B） 35 天（C） 69 天（D）1012 天（E）1315 天8 若病变长期反复发作，下肢逐渐肿胀，可能发展为（A）气性坏疽（B）象皮肿（C）脓肿（D）骨髓炎（E）特发
3、性水肿9 一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤 1 小时，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏 120/min，血压 11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征9 拟诊（A）创伤性休克（B）肾挫伤（C）左下肢挫伤（D）左下肢血栓形成（E）挤压综合征10 静脉输液应首选（A）全血（B）血浆（C）右旋糖酐（D）等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液（E）5%葡萄糖溶液11 患儿，男，9 岁，头面部、四肢火焰烧伤 2 小时，烧伤总面积 50%，深20%， 30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160 次 /分，呼吸 25
4、 次/分，伤后无尿。11 首选的诊断是（A）火焰烧伤（B）急性肾功能衰竭（C）呼吸道损伤（D）烧伤休克（E）大面积特重度烧伤12 实验室检查最可能的发现是（A）血 CO2CP 降低，BUN 增高（B）血细胞压积增高（C）血电解质检查异常（D）血 WBC 增高，PLT 降低（E）尿蛋白阳性，有血红蛋白尿13 紧急处理首选（A）气管切开（B）镇静、镇痛（C）彻底清创（D）立即给氧（E）建立静脉输液通路14 男性，40 岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏 130 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气14 患者的诊断是（A
5、）出血性休克（B）过敏性休克（C）高排低阻型休克（D）损伤性休克（E）神经源性休克15 诊断的主要依据是（A）低血压（B）脉搏快（C）尿少（D）受伤病史（E）临床综合表现16 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（A）肢体温度、肤色（B）精神状态（C）毛细血管充盈时间（D）头部 CT 检查（E）血压、脉搏、尿量17 男性，25 岁。背部刀伤，伤口流血 2 小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏 110 次/分，血压 90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。17 此病人休克属于（A）中度（B）轻度（C）重度（D）晚期（E）代偿期18 估计此病人失血量约占
6、全身血容量的多少（A）20%（B） 20%.（C） 20%40%（D）40% 左右（E）50%左右19 应采取何种措施（A）门诊观察（B）胸部 X 线摄片（C）全血细胞计数（D）收住院手术治疗（E）输血20 男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体检：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。辅助检查：血红蛋白 102g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠 134mmol/L，钾 3.1mmol/L20 该病人诊断为（A）轻度高渗性脱水（B）中度高渗性脱水（C）重度高渗性脱水（D）等渗性脱水（E）低渗性脱水21 该病人当天补充
7、液体量约为(不包括当天生理需要量)（A）500ml（B） 1 000ml（C） 3 000ml（D）4 000ml（E）4 500ml22 该患者应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（A）20ml/h（B） 25ml/h（C） 30ml/h（D）35ml/h（E）40ml/h23 女性，23 岁，性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高23 体格检查可能发现（A）心脏扩大（B）脉搏不齐（C）心前区闻及杂音（D）眼球明显突出（E）甲状腺弥漫性肿大24 最佳的辅助检查是（A）血清胆固醇（B）血糖（C）血清甲状腺素（D）血清蛋白结合碘（E）蛋白电泳测定25 下列哪种检查能较好地确诊甲状腺功能亢
8、进（A）基础代谢（B）甲状腺摄取 测定（C） B 型超声波（D）CT（E）甲状腺穿刺26 女性，36 岁，发现左颈前区肿块 1 月，无不适。查体：左侧甲状腺扪及一大小约 1.5cm1.5cm 肿块，质硬，表面不平，行针吸涂片发现恶性细胞。26 应采用哪种治疗方法较适宜（A）131I（B）放射外照射（C）甲状腺素片（D）手术治疗（E）化疗27 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方法是（A）患侧腺叶切除（B）肿瘤局部切除（C）甲状腺大部切除（D）甲状腺全切除（E）患侧腺叶+峡部切除28 患者术后第 3 天突然出现抽搐，说明损伤（A）喉返神经（B）甲状旁腺（C）喉上神经内支（D）喉上神经外支（E）气管
9、29 男性，58 岁，左锁骨上窝扪及质硬固定肿块，无疼痛、发热。29 下列哪种情况最为可能（A）转移性肿瘤（B）颈淋巴结核（C）颈淋巴结炎（D）非霍奇金病（E）甲状腺腺瘤30 为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）颈部 X 线摄片（B） CT 检查（C） B 超检查（D）核素扫描（E）肿块活检临床外科基础练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E
