1、临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）模拟试卷 16 及答案与解析1 下列哪项骨盆径线数值不正常（A）真结合径 11cm（B）对角径 10cm（C）坐骨结节间径 9cm（D）出口后矢状径 9cm（E）坐骨棘间径 10cm2 我国规定的围生期为（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 28 天（C）从妊娠满 28 周至产后 28 天（D）从胚胎形成至产后 7 天（E）以上都不是3 推算预产期的最可靠的依据是（A）末次月经第 1 天（B）开始早孕反应的日期（C）开始胎动的日期（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期4 某孕妇，末次月经为 2005 年 2 月 25 日
2、，其预产期应为（A）2005 年 12 月 1 日（B） 2005 年 12 月 2 日（C） 2005 年 12 月 11 日（D）2005 年 12 月 30 日（E）2006 年 1 月 2 日5 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（A）双颞径（B）双顶径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径6 宫颈癌的主要转移途径是（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）直接蔓延和种植（E）直接蔓延和淋巴转移7 52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（A）纤维瘤（B）浆液性囊腺瘤（C）良性囊
3、性畸胎瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）卵泡膜细胞瘤8 25 岁女性，因腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，经检查发现左下腹囊性包块 16cm14cm8cm，活动， X 线平片可见点状钙化阴影。应诊断为（A）子宫肌瘤（B）卵巢畸胎瘤（C）卵巢巧克力囊肿（D）纤维瘤（E）炎性包块9 29 岁女性，停经 2 个半月，阴道出血 20 天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，大枣大小，宫口松，子宫如孕 3 个月大小，血 hCG 大于 20000UL。应考虑为（A）良性葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）先兆流产（D）子宫肌瘤（E）子宫腺肌症10 女性，28 岁，已婚，无子女，葡萄胎行清宫术 8 周后，hCG 持续阳性，拟
4、诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是（A）清宫术（B）子宫切除术（C）化疗（D）放疗（E）化疗+ 子宫切除术11 50 岁女性，因不规则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 线片显示有阴影，尿妊娠试验(+) ，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（A）不全流产（B）合体细胞子宫内膜炎（C）葡萄胎（D）恶性葡萄胎（E）绒毛膜癌12 女性，35 岁，人工流产术后 3 个月阴道流血，hCG 测定持续阳性。妇科检查：子宫如 50 天妊娠大小。肺部 X 线片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径 2cm。考虑最可能的诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）吸宫不
5、全（C）功能失调性子宫出血（D）绒毛膜癌（E）子宫内膜癌13 46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（A）静脉注射立止血(或 6-氨基己酸)（B）口服大剂量雌激素（C）口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)（D）口服甲基睾丸素(甲睾酮)（E）行刮宫术14 女性，14 岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有 4 个月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)。最可能的诊断是（A）黄体功能不全（B）黄体萎缩不全（C）无排卵型功能失调性子宫出血（D）子宫内膜息肉（E）黏膜下子宫肌瘤15 女性，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长
6、短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（A）B 型超声检查（B）基础体温测定（C） X 线检查（D）血雌激素水平测定（E）诊断性刮宫16 24 岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经 6 个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠（A）测定血中性激素水平（B）阴道细胞学检查（C）内膜活检病理检查（D）宫颈黏液检查（E）基础体温测定17 未婚女，28 岁，闭经 2 年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步最佳检查方法是（A）垂体兴奋试验（B）基础体温测定（C）染色体检查（D）激素水平测定（E）雌激素试验18 女性，38 岁，已婚未孕，经期腹
7、痛 4 月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（A）盆腔结核（B）宫颈癌（C）慢性盆腔炎（D）子宫内膜异位症（E）子宫肌瘤19 女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规则、量中，近 2 年痛经(+)。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛，右侧附件 (-)。B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。患者宜选用的治疗方法是（A）高效孕激素周期疗法（B）经期用消炎痛对症治疗（C）假孕疗法（D）假绝经疗法（E）行左侧巧克力
8、囊肿剔除术20 女，30 岁，平时月经周期 2535 天，经量多。检查：宫颈柱状上皮异位。最适合该妇女的避孕方法是（A）安全期（B）阴茎套（C）阴道隔膜（D）宫内节育器（E）口服短效避孕药21 新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是（A）安全期避孕法（B）口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）阴茎套（E）皮下埋植 Norplant22 女，35 岁，患慢性肝炎 4 年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是（A）安全期避孕（B）口服短效避孕药（C）长效避孕针（D）阴茎套避孕（E）皮下埋植避孕23 女，25 岁，G 1P0，孕 50 天，行人工流产术，术中出现心率 50 次分，BP8050mm
9、Hg，面色苍白、呕吐，应考虑为（A）子宫穿孔（B）腹腔内出血（C）吸宫不全（D）羊水栓塞（E）人工流产综合征24 24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（A）立即输液输血（B）肌注肾上腺素（C）静脉注射阿托品（D）静脉滴注间羟胺（E）终止手术，待病情好转再进行25 25 岁女性，孕 50 天行人工流产术，术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如孕 40 天，双附件正常，首先考虑（A）子宫穿孔（B）人工流产综合征（C）吸宫不全（D）异位妊娠（E）术后感染26 31 岁女性，停经 40 天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍
10、白，测血压9060mmHg，心率 56 次分，考虑诊断为（A）子宫穿孔（B）人工流产综合征（C）吸宫不全（D）漏吸（E）羊水栓塞26 A阴阜B阴蒂C阴道前庭D大阴唇E小阴唇27 外伤时易形成血肿的部位是28 耻骨联合前面隆起的脂肪垫是28 A胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C胎头在下方，胎心位于脐右下方D胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E胎头在上方，胎心位于脐左上方29 枕左前位是30 横位是31 骶右前位是临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 真结合径即骨盆人口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中
11、之间的距离，平均值为 11cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为 12513cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为 9cm。出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为 85cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为 10cm。【知识模块】 女性生殖系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 围生医学是以研究胚胎发育，胎儿生理，病理，新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为妊娠满 28 周至产后 7 天。【知识模块】 女性生殖系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 从末次月经(LMP)
12、的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。【知识模块】 女性生殖系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 枕左前位胎头进入骨盆人口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在人口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。【知识模块】 女性生殖系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 绝经后阴道流血，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，说明卵巢肿瘤为功能性
13、肿瘤，为卵泡膜细胞瘤。【知识模块】 女性生殖系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢畸胎瘤内可有部分骨质，X 线腹平片上可见钙化影。【知识模块】 女性生殖系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 患者有明确的停经后阴道出血，子宫大于相应孕周，血 hCG 高于相应孕周正常范围，且又有阴道转移灶，所以考虑侵蚀性葡萄胎的可能性大。因未诉及葡萄胎病史，应追问有否葡萄胎病史，并在本次清宫时注意有无葡萄样组织。条件许可，术前应行 B 超助诊。【知识模块】 女性生殖系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 侵蚀性葡萄胎的主要治疗方法是化疗。【知识模块】 女性生殖系统疾病11 【正确答案】 E【试题解
14、析】 高龄妇女妊娠、不规则阴道 m 血，伴干咳，胸部 X 片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。【知识模块】 女性生殖系统疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产、足月娠、异位妊娠之后，有肺部转移。【知识模块】 女性生殖系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 刮宫术是适用于更年期功血大量出血的有效的止血措施，并除外内膜异常病变。【知识模块】 女性生殖系统疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 14 岁，月经紊乱，盆腔无器质性病变，诊断为青春期无排卵型功能失调性子
15、宫出血。【知识模块】 女性生殖系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 应考虑青春期无排卵型功能失调性子宫出血。首选的辅助检查是基础体温测定判断是否排卵。【知识模块】 女性生殖系统疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 题中列举的方法均可测定卵巢功能，但对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即 E2、FSH、LH 、PRL 等。【知识模块】 女性生殖系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 孕激素试验阴性的闭经应做雌孕激素序贯试验。【知识模块】 女性生殖系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 患者继发性痛经进行性加重，有不孕病史，盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有
16、不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症。【知识模块】 女性生殖系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 已婚未孕，囊肿直径大于 56cm，适合的治疗方法是行巧克力囊肿剔除术。【知识模块】 女性生殖系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 新婚夫妇考虑他们短期避孕的要求，应尽量选用阴茎套或女用外用避孕药，一般暂不选用宫内节育器，亦不宜用避孕药。【知识模块】 女性生殖系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肝炎患者应选择阴茎套避孕，既可防止传染病的传播，又可达到避孕的效果。【知识模块】 女性生殖系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析
17、】 患者术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白和呕吐，符合人工流产综合征。【知识模块】 女性生殖系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 人工流产综合征主要原因是迷走神经兴奋。其治疗措施是静脉注射阿托品。【知识模块】 女性生殖系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 人流术后阴道流血超过 10 日，子宫大于正常，附件正常，应考虑吸宫不全。【知识模块】 女性生殖系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 人工流产术中出现心慌、胸闷，面色苍白，血压下降，心率缓慢，应诊断为人工流产综合征，多由于扩张宫颈时刺激迷走神经引起。子宫穿孔的表现为突然腹痛、出血、心率加快等；吸宫不全或漏吸的表现主要为宫缩不
18、良，出血过多；羊水栓塞的表现主要为突然呛咳、呼吸困难、休克等。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统疾病31 【正确答案】 B【试题解析】 枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方。【知识模块】 女性生殖系统疾病
