1、临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 骨折的急救不包括（A）一般处理（B）创口包扎（C）妥善固定（D）迅速运输（E）开放骨折复位2 骨折愈合的第二期是（A）原始骨痂形成期（B）血肿炎症机化期（C）骨痂改造塑形期（D）膜内化骨吸收期（E）软骨内化骨吸收期3 骨折治疗的基本原则（A）复位后固定，给予促进骨折愈合的药物（B）手法复位，外固定，给予活血化瘀药物（C）切开复位，内固定，给予抗生素（D）复位后固定，康复治疗（E）复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼4 下列属于稳定性骨折的是（A）斜形骨折（B）螺旋形骨折（C）多段骨折（D）横形骨折（E）粉碎骨折5 下列骨折哪项易出现
2、骨折的专有体征（A）青枝骨折（B）裂缝骨折（C）疲劳骨折（D）粉碎骨折（E）嵌插性骨折6 患者男性，18 岁，左上臂近端疼痛、肿胀 1 月。就诊时 X 线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（A）骨囊肿（B）骨纤维异样增殖症（C）动脉瘤样骨囊肿（D）内生性软骨瘤（E）骨肉瘤7 8 岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振 3 周。查体：体温37612 ，左髋部活动受限，Thomas 征阳性。髋关节 X 线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（A）股骨头坏死（B）髋关节结核（C）急性骨髓炎（D）骨性关节炎（E）急性化脓性关
3、节炎8 女性，9 岁，5 天前突然右髋疼痛并有高热，体温 395，脉搏 110 次分，白细胞 22109 L，中性粒细胞 098，血沉 30mmh。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（A）急性化脓性髋关节炎（B）急性风湿性髋关节炎（C）类风湿性髋关节炎（D）髋周软组织炎（E）髋关节结核9 8 岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X 线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为（A）膝关节结核（B）风湿性关节炎（C）类风湿性膝关节炎（D）化脓性关节炎（E）痛风性关节炎10 5 岁男孩，突发寒战，体温 39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的
4、是（A）慢性骨髓炎（B）化脓性关节炎（C）类风湿性关节炎（D）急性血源性骨髓炎（E）胫骨结节骨软骨病11 男性，56 岁，颈肩痛 1 个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（A）颈椎病（B）肩周炎（C）肩袖综合征（D）臂丛神经炎（E）颈部劳损11 男性，45 岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，疼痛剧烈。查体：左髋呈屈曲、内收畸形，患肢缩短，在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显。12 为明确诊断首先应进行的检查（A）肌电图（B） CT（C） MRI（D）X 线片（E）血型及血常规13 如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（A）下肢皮牵引复位（B）下肢骨牵
5、引复位（C）手法复位（D）手术切开复位（E）镇静止痛肢体重力复位14 该损伤容易出现的晚期并发症是（A）坐骨神经损伤（B）急性骨萎缩（C）股骨头坏死（D）下肢深静脉血栓（E）下肢淋巴水肿14 5 岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。15 应首先考虑的诊断为（A）骨结核（B）骨肿瘤（C）急性化脓性骨髓炎（D）慢性化脓性骨髓炎（E）风湿性骨髓炎16 最有意义的诊断方法是（A）X 线检查（B） CT（C）血常规（D）早期局部分层穿刺（E）局部活检17 确诊后须立即采取的治疗方法是（A）加强营养（B）静滴足量有效抗生素（C）少量多次输血（D）患肢皮牵引（E）患肢石膏固定
6、17 女性，24 岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X 线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。18 本例最可能的诊断是（A）骨结核（B）骨髓炎（C）骨坏死（D）骨巨细胞瘤（E）骨软骨瘤19 本例适当的治疗方法是（A）休息、营养（B）广谱抗生素治疗（C）手术治疗（D）抗结核治疗（E）物理治疗19 男性，26 岁，左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。20 应首先考虑的疾病为（A）骨结核（B）骨髓炎（C
7、）骨肉瘤（D）骨软骨瘤（E）骨巨细胞瘤21 其最佳治疗措施是（A）单纯化疗（B）单纯截肢手术（C）单纯放疗（D）病灶刮除植骨（E）抗炎抗结核22 (假设条件) 如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是（A）单纯化疗（B）单纯放疗（C）单纯截肢手术（D）肿瘤切除并人工关节置换（E）化疗一肿瘤切除一化疗22 男性装卸工人，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。23 最可能的诊断是（A）腰部棘上韧带炎（B）腰椎结核（C）腰椎骨髓炎（D）单纯坐骨神经痛（E）腰椎间盘突出症24 如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（A）牵引（
8、B）按摩（C）手术（D）理疗（E）封闭24 36 岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 13 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压8040minHg。25 患者应首先做哪项处置（A）立即拍 X 线片（B）立即做化验各项检查（C）做血管造影（D）立即补液，输血（E）整复骨折，固定26 患者正确的治疗方法是（A）手法复位，横 8 字绷带固定（B）手法复位，石膏固定（C）牵引治疗（D）手术切开复位，内固定探查臂丛神经（E）立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确
9、答案】 E【试题解析】 骨折的急救：抢救生命； 创口包扎； 妥善固定；迅速转运。【知识模块】 运动系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 骨折愈合过程的三个阶段：血肿机化期； 原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期。【知识模块】 运动系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的治疗有三大原则，即复位、固定、康复治疗。复位是治疗骨折首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。【知识模块】 运动系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位。横形骨折属于稳定性骨折。【知识模块】 运动系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音。青
10、枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折；疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折，骨折无移位；嵌插骨折骨折片互相嵌插，它们均不会出现骨折的专有体征。只有粉碎骨折，骨骼碎成三块以上，易出现骨折的专有体征。【知识模块】 运动系统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 动脉瘤样骨囊肿好发青少年，好发长骨干骺端，典型病损为膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状，此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。【知识模块】 运动系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 患者出现典型的结核中毒症状(低热、盗汗、食欲不振)，结合髋部的症状及体征和辅助检查，考虑为髋关节结核。【知识模块】 运动系统疾病8 【正确
11、答案】 A【试题解析】 凡有以下表现者应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：急骤的高热与毒血症表现；长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动患肢； 该区有一明显的压痛区；白细胞计数和中性粒细胞增高。【知识模块】 运动系统疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 患者有明显的急性化脓性炎症，表现高热红肿热痛，结合 X 线片表现，考虑化脓性关节炎。【知识模块】 运动系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 凡有以下表现的应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：急骤的高热与毒血症表现；长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动患肢； 该区有一明显的压痛区；白细胞计数和中性粒细胞增高。【知识模块】 运动系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析
12、】 患者出现颈肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，考虑颈椎病的可能性比较大。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 患者高度怀疑髋关节后脱位，为明确诊断可行 X 线检查，能够明确脱出的位置，有无其他骨折。【知识模块】 运动系统疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 髋关节后脱位不必进行切开复位，手法复位即可，复位后患肢皮肤牵引固定。【知识模块】 运动系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 髋关节后脱位股骨头脱出后易压迫后方的坐骨神经，造成坐骨神经损伤。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病15 【正确答案】
13、 C【试题解析】 患者的症状、体征以及实验室检查支持急性化脓性骨髓炎。【知识模块】 运动系统疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 局部分层穿刺抽出的液体可做涂片检查与细菌培养，对确诊具有诊断价值。【知识模块】 运动系统疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 由于骨髓炎是一种急性感染性疾病，故对此种患者应立即开始足量抗生素治疗，早期治疗效果较好，晚期效果明显变差。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 患者膝部有疼痛肿胀，活动受限，X 线见肥皂泡阴影，怀疑骨巨细胞瘤。【知识模块】 运动系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 患者考虑为骨巨细胞
14、瘤，首选手术治疗，一般采用病灶刮除植骨。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 患者膝部有疼痛肿胀，活动受限，X 线见肥皂泡阴影，怀疑骨巨细胞瘤。【知识模块】 运动系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 患者考虑为骨巨细胞瘤，首选手术治疗，一般采用病灶刮除植骨。【知识模块】 运动系统疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 骨肉瘤一般采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后做根治性肿瘤切除，术后继续大剂量化疗。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者受伤史、症状(腰痛，向左下肢放射)和体征(沿坐
15、骨神经走行有压痛)，直腿抬高试验阳性支持腰椎间盘脱出。【知识模块】 运动系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎间盘脱出，病史较长，反复发作者，如非手术治疗无效，则选择手术治疗。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 可疑骨折患者，处在休克状态，首先应做的处理不是摄取 X 线片明确诊断处理骨折，而是应立即补液、输血等抗休克处理，待全身情况好转后，再进一步检查明确骨折的诊断和处理骨折。【知识模块】 运动系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 左锁骨中外 13 处畸形应考虑锁骨骨折，患者手部发凉苍白，桡动脉摸不到，应想到骨折伤及其后方的锁骨下血管。休克好转后，应立即手术探查受损血管，修复血管，并行骨折复位内固定，术后再加用适当的外固定。【知识模块】 运动系统疾病
