1、临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 符合骨折临床愈合标准的是（A）局部可有异常活动（B）局部压痛但无纵向叩痛（C）解除外固定后观察 1 周局部不变形（D）受伤上肢向前平举 1kg 重物，坚持 1 分钟（E）X 线片示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线2 在骨折急救中哪项是错误的（A）可疑骨折按骨折处理（B）现场不复位，仅超关节固定（C）骨外露时须复位，并包扎伤口（D）脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运（E）畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定3 肌力测定的分级描述中，错误的是（A）1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪重力（B） 3 级：肌仅有抗重力，
2、无抗阻力的收缩（C） 4 级：肌有抗重力和抗阻力的收缩（D）5 级：肌有对抗强阻力的收缩4 Colles 骨折远端的典型移位是（A）远侧端向尺侧背侧移位（B）近侧端向尺侧背侧移位（C）远侧端向桡侧背侧移位（D）近侧端向桡侧背侧移位（E）远侧端向桡侧掌侧移位5 股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（A）屈曲、内收、内旋畸形（B）伸直、外展、内旋畸形（C）短缩、内旋、外展畸形（D）短缩、外旋、内收畸形（E）屈曲、外展、内旋畸形6 女性，48 岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（A）类风湿性关节炎（B）狭窄性腱鞘炎（C）腱鞘囊肿（D）滑囊炎（E）创伤性关节炎7 5
3、5 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（A）类风湿关节炎（B）关节内游离体（C）骨关节炎（D）风湿性关节炎（E）狭窄性腱鞘炎8 女性，38 岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸 受限并弹响。最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）狭窄性腱鞘炎（D）骨性关节炎（E）骨软骨炎9 木工，男性，38 岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（A）生理盐水中（B）酒精中（C）新洁尔灭中（D）与冰块直接接触的冰箱中（E）干燥冷藏容器中10 20
4、岁男性，1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm05cm，皮下脂肪裸露，治疗应（A）三角皮瓣移植（B）游离周围软组织予以覆盖（C）单纯缝合皮肤（D）鱼际皮瓣移植（E）胸部皮管移植11 男性，44 岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（A）以止血钳夹住血管 5 分钟（B）冷冻止血（C）外用止血药（D）以气压止血带止血（E）局部包扎或缝合止血11 女性，30 岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。12 患者应首先检查哪一项（A）右股骨下端有无骨擦音（B）右股骨下端有无反常活动（C）生命体征的检查
5、（D）诊断性腹腔穿刺（E）检查有无足背动脉搏动13 患者最后诊断为右股骨下 13 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折。3 天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采用哪一种治疗（A）手法复位，夹板固定（B）切开复位，内固定加探查血管（C）手法复位，石膏外固定（D）探查血管后，石膏外固定（E）继续观察13 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。14 现场搬运的正确方法是（A）平托或滚动法（B）侧卧搬运法（C）双人搂抱法（D）单人搂抱法（E）背驮法15 为下一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下述哪一项检查是最有价值的（A）B 超（B） CT
6、（C） MRI（D）脊髓造影（E）X 线断层摄影16 除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（A）止痛剂（B）抗生素（C）甘露醇与大剂量糖皮质激素（D）防止褥疮（E）留置尿管16 某患者被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。17 正确的诊断是（A）骨盆骨折合并休克（B）骨盆骨折（C）骨盆骨折合并休克与尿道损伤（D）骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤（E）骨盆骨折合并膀胱破裂18 治疗措施的先后顺序是（A）抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折（B）处理骨折，抗休克，修复尿道，直肠损伤（C）抗休克，处理骨折，修复尿道，直肠损伤（D）修复尿道，直肠损伤
7、，处理骨折，抗休克（E）处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克19 应采用的最主要的措施是（A）使用升压药物（B）加快输血速度（C）使用止血药物（D）结扎髂内动脉（E）结扎髂外动脉19 某患者乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋畸形状态。20 应诊断为（A）股骨粗隆间骨折（B）股骨颈骨折（C）股骨粗隆下骨折（D）髋关节后脱位（E）髋关节前脱位21 可能出现哪些合并损伤（A）坐骨神经（B）胫神经（C）闭孔神经（D）股神经（E）腓总神经22 应选择哪一种治疗方法（A）Kocher 法（B） Hippocrates 法（C） Bigelow 法（D）骨牵引
8、（E）皮牵引23 患者治疗 4 周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下述哪种情况（A）关节周围组织损伤（B）关节强直（C）习惯性关节脱位（D）股骨头缺血性坏死（E）髋关节周围创伤性骨化23 女性，34 岁，2 小时前左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉。24 患者考虑诊断为（A）手指不全离断伤（B）皮肤裂伤（C）开放性指骨骨折（D）手指固有神经损伤（E）左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤25 患者的治疗方案是（A）清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉、缝合创口（B）清创后修复肌腱和神经（C）清创后修复肌腱、吻合动脉，神经
9、二期修复（D）清创后修复神经、吻合动脉，朋腱二期修复（E）清创后缝合伤口，其他组织二期修复26 患者术后 48 小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低 25，指腹发瘪，此时应采取什么措施（A）应用镇静、止痛药（B）患肢抬高，保温（C）立即手术探查吻合的指动脉（D）臂丛麻醉（E）应用抗血管痉挛药物临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 骨折临床愈合标准包括 3 点：局部无压痛，无纵向叩痛； 局部无异常活动；X 线片示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线。【知识模块】 运动系统疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 骨折急救中对骨折的处理，应做好临时
10、固定，预防感染再损伤和再移位。外露的骨端已污染，一般不宜复位，以免将污染带至伤口深处，局部消毒敷料包扎，原位固定即可。【知识模块】 运动系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 1 级肌力是肌肉有收缩，但是不能产生活动。0 级肌力是肌完全不能收缩，为完全瘫痪。【知识模块】 运动系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 Colles 骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面 3cm 以内的骨折。 Colles 骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。【知识模块】 运动系统疾病5 【正确答
11、案】 D【试题解析】 股骨颈骨折的患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。【知识模块】 运动系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 患者有明显的狭窄性腱鞘炎症状 (晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响)，考虑为此病。【知识模块】 运动系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。【知识模块】 运动系统疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 手部张力过大或有皮肤缺损者，能用周围
12、软组织覆盖者，采用自体游离皮肤移植修复。【知识模块】 运动系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 患者为股骨干骨折，此骨折容易大出血，引起休克，应该首先检查生命体征。【知识模块】 运动系统疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 患者有右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，说明存在血管损伤，应探查血管。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 脊柱损伤应用平托或滚动法搬运患者，禁用其他方法。【知识模块】 运动系统疾病1
13、5 【正确答案】 C【试题解析】 MRI 和脊髓造影用来检查脊髓有无损伤。【知识模块】 运动系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 损伤引起局部水肿，应该脱水治疗。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病17 【正确答案】 D【试题解析】 患者被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛；有血压低、休克等表现；膀胱膨满，但不能自行排尿，说明有尿道损伤；直肠指诊，指套上染有血迹，有直肠损伤。故诊断为骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤。【知识模块】 运动系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折合并休克者应积极抢救休克，然后再处理骨折，最后处理并发症。【知识模块】 运动系统疾病19 【
14、正确答案】 D【试题解析】 骨盆骨折会引起大出血，所以应止血治疗。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 患者外伤后，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，并且出现典型的髋关节后脱位的体征即屈曲内收、内旋。【知识模块】 运动系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 髋关节后脱位可能损伤坐骨神经。【知识模块】 运动系统疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 髋关节后脱位最常用的为 Allis 法，Bigelow 法为旋转法；也用于治疗髋关节后脱位；Hippocrates 法为治疗肩关节脱位。【知识模块】 运动系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 患者被锐器刺伤，判断为开放性损伤。中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，说明有神经、血管损伤。【知识模块】 运动系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低 25，可能为吻合血管血栓形成，应立即手术探查。【知识模块】 运动系统疾病
