1、临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 15 及答案与解析0 男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。1 该病致病菌属于（A）革兰染色阴性大肠杆菌（B）革兰染色阴性厌氧拟杆菌（C）革兰染色阴性变形杆菌（D）革兰染色阳性梭形芽孢杆菌（E）革兰染色阳性球菌2 该病属于（A）毒血症（B）菌血症（C）败血症（D）脓血症（E）脓毒血症2 A人虱B鼠蚤C恙螨D蜱E蚊3 流行性乙型脑炎的传播媒介是4 地方性斑疹伤寒的传播媒介是5 流行性斑疹伤寒的传播媒介是5 A黄疸出血症状B咽峡炎C关节炎及关节畸形D脊髓痨
2、及动脉瘤E反复发热与缓解6 梅毒螺旋体感染可引起7 钩端螺旋体感染可引起7 A艰难杆菌B苍白密螺旋体C甲型溶血性链球菌D白假丝酵母菌(白色念珠菌)E变异链球菌8 可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是9 引起梅毒的病原体是10 耐盐细菌是（A）痢疾志贺菌（B）破伤风梭菌（C）副溶血性弧菌（D）白喉棒状杆菌（E）结核分枝杆菌11 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（A）对易感人群进行预防接种（B）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（C）杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌（D）主要用于儿童的预防接种（E）中和与神经细胞结合的毒素12 关于白喉疾病下列说法错误的是（A）白喉棒状杆菌从呼吸道侵入（
3、B）主要致病质是白喉外毒素（C）主要致病质是白喉内毒素（D）在咽部生长形成白色伪膜（E）病后有牢固免疫力13 用抗酸染色法染色后结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（A）为紫色的栅栏状排列杆菌（B）为红色的粗大杆菌（C）为紫色的略带弯曲的细长杆菌（D）为红色的略带弯曲的细长杆菌（E）为红色的竹节状排列杆菌14 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（A）结核性脑膜炎患者（B）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者15 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（A）蛋白质（B）脂类（C）多糖（D）RNA（E）磷壁酸16 放线菌属中对
4、人有致病性的有（A）衣氏放线菌（B）牛放线菌（C）内氏放线菌（D）星形诺卡菌（E）以上均正确17 能引起人畜共患病的病原体是（A）梅毒螺旋体（B）霍乱弧菌（C）布氏杆菌（D）淋球菌（E）白喉杆菌18 幽门螺杆菌是（A）无鞭毛（B）革兰染色阳性（C）营养要求低（D）微需氧（E）呈球形19 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（A）空肠弯曲菌（B）幽门螺杆菌（C）胎儿弯曲菌（D）鼠伤寒沙门菌（E）副溶血性弧菌20 人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（A）炭疽芽孢杆菌（B）溶脲脲原体（C）科萨奇（D）淋球菌（E）白喉杆菌21 缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（A）衣原体（B）病毒（C）支原体（D）
5、螺旋体（E）真菌22 沙眼亚种中哪型不引起沙眼（A）A 血清型（B） B 血清型（C） Ba 血清型（D）C 血清型（E）dD K 血清型23 新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（A）有假菌丝（B）形成厚膜孢子（C）有异染颗粒（D）菌体外有一层肥厚的荚膜（E）在菌体次极端有直径大于菌体的芽孢24 对病毒生物学性状的描述不正确的是（A）测量大小的单位为纳米（B）含有 DNA 和 RNA 两种核酸（C）以复制方式增殖（D）必须寄生于活细胞内（E）属于非细胞型微生物25 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（A）核酸和刺突（B）衣壳和包膜（C）基质蛋白和衣壳（D）核酸和衣壳（E）核酸和包膜2
6、6 只有一种核酸类型的微生物是（A）衣原体（B）病毒（C）支原体（D）螺旋体（E）真菌27 输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为（A）乙型肝炎（B）丙型肝炎（C）丁型肝炎（D）戊型肝炎（E）艾滋病28 对病毒生物学性状的描述正确的是（A）测量大小的单位为纳米(nm)（B）属于非细胞型微生物（C）以复制方式增殖（D）必须寄生于活细胞内（E）以上各项综合才正确临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风梭菌为专性厌氧革兰染色阳性其芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素。2 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风的致病物质属神经毒外毒素主要为破伤
7、风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统，与脊髓运动神经细胞结合。阻止抑制性中间神经元释放介质，使屈、伸肌运动平衡破坏，而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容是破伤风的临床特征。3 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。4 【正确答案】 B【试题解析】 斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒(或称鼠型斑疹伤寒)的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。5 【正确答案】 A【试题解析】 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(或称虱传斑疹伤寒)的病原体。患者是惟一传染源，
8、体虱是主要传播媒介。传播方式为虱一人一虱。6 【正确答案】 D【试题解析】 发生在三期梅毒。7 【正确答案】 A【试题解析】 钩端螺旋体临床表现包括黄疸出血型，病后 48 日出现黄疸。急性肾功能不全是本型常见的死因。8 【正确答案】 C【试题解析】 甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群，从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。9 【正确答案】 B【试题解析】 梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。有 814 个致密而规则的螺旋，两端尖直。用镀银染色法可被染成棕褐色。10 【正确答案】 C【试题解析】 副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病：该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产
9、品中，在含 35NaCl 的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。11 【正确答案】 B【试题解析】 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。12 【正确答案】 C【试题解析】 主要致病质是白喉外毒素(只有携带 B-棒状杆菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素)。13 【正确答案】 D【试题解析】 结核杆菌菌体细长略弯，有时呈分枝状，齐一尼抗酸染色阳性，呈红色。14 【正确答案】 D【试题解析】 接种卡介苗(BCG)是牛型结核分枝杆菌的减毒活菌株。接种对象主要是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。15 【正确答案】
10、 B【试题解析】 结核分枝杆菌简称结核杆菌聚集成分支状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐一尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 布鲁菌属有 6 个生物种，19 个生物型，其中的羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌和犬布鲁杆菌可引起人类疾病。我国流行主要是羊布鲁杆菌其次是牛布鲁杆菌。18 【正确答案】 D【试题解析】 幽门螺杆菌呈弧形、S 形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。19 【正确答案】 B【试题解析】 幽门螺杆菌与人类
11、慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。20 【正确答案】 B【试题解析】 溶脲脲原体经性接触传播引起泌尿生殖道感染(非淋菌性尿道炎)，与不孕、死胎、早产有关。21 【正确答案】 C【试题解析】 支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物呈高度多形态性，能通过滤菌器。营养要求高，生长缓慢、形成荷包蛋样菌落是目前能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。22 【正确答案】 E【试题解析】 dD-K 血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。23 【正确答案】 D【试题解析】 新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检。可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体
12、外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大 13 倍。24 【正确答案】 B【试题解析】 病毒体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸，DNA 或RNA，必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。25 【正确答案】 D【试题解析】 病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。26 【正确答案】 B【试题解析】 每一种病毒只含一种核酸，不是 DNA 就是 RNA。27 【正确答案】 D【试题解析】 戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的。病毒体直径 2734 nm ，无包膜。核酸单正链 RNA，属杯状病毒科，迄今未能在细胞培养中使 HEV 复制。目前 HEV 有 2 个基因型，缅甸毒株与墨西哥毒株。28 【正确答案】 E【试题解析】 病毒只有一种核酸为遗传物质只能在有感受性的活细胞内才能显示生命活性，无完全细胞结构，故病毒被列为一个独立的微生物类型，即非细胞型微生物。大小的测量单位为纳米或毫微米。以其基因为模版合成与原来一样的基因，称为自我复制。核素位于病毒体中央，其化学成分为 DNA 或 RNA，借此分成 DNA 病毒或 RNA 病毒两大类。
