1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 24 及答案与解析1 属于孕激素的生理作用的是（A）使子宫内膜增生（B）促卵泡发育（C）使乳腺管增生（D）促进钠与水的潴留（E）排卵后使基础体温上升 03052 低于正常值的骨盆测量数值是（A）髂棘间径 25cm（B）髂嵴间径 28cm（C）骶耻外径 19cm（D）坐骨棘间径 10cm（E）坐骨结节间径 7cm3 下列产褥期临床表现与处理，错误的是（A）产后 10 小时，体温 379观察（B）产后 4 小时尿潴留诱导排尿（C）产后 3 天会阴伤口化脓拆线扩创（D）产后 7 天，下腹痛镇痛药止痛（E）产后 1 天，会阴水肿红外线照射4 与发生前置胎盘关系最小
2、的病因是（A）胎盘面积过大（B）曾患产褥感染（C）本次妊娠患先兆子痫（D）多次行人工流产术（E）受精卵滋养层发育迟缓5 关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确（A）多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长（B）宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱（C）容易发生胎儿窘迫（D）不适宜静脉滴注催产素（E）不易发生胎盘残留6 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（A）胎心率异常（B）胎动异常（C）胎粪污染羊水（D）胎位异常（E）胎儿酸中毒7 确诊宫颈癌的可靠方法是（A）阴道镜检查（B）宫颈活检（C）宫颈刮片细胞学检查（D）白带涂片检查（E）宫颈锥形切除8 有排卵型功能失调性子宫出血多见于（A）青春期（B）生育期（C）更年期（D
3、）绝经期（E）老年期9 可以服用避孕药的是（A）哺乳期（B）慢性肾炎（C）月经稀少（D）子宫肌瘤（E）流产后月经已复潮10 29 岁妇女，结婚 3 年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前 5 天取宫颈黏液，其特征应是（A）量少黏稠（B）量少稀薄（C）量多黏稠（D）量多稀薄（E）量极少，不易取出11 初产妇，足月妊娠，宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140 次分，估计胎儿重 3200g。本例正确处理应是（A）行剖宫产术（B）缩宫素静脉滴注（C）等待阴道自然分娩（D）徒手将胎头枕部转向前方，然后
4、阴道分娩（E）行产钳助产术12 妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（A）输液输血（B）按摩子宫（C）排空宫腔内容物（D）静脉注射止血剂（E）肌内注射止血剂13 45 岁妇女，患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天，现来院咨询避孕方法，应选用（A）宫内节育器（B）口服避孕药（C）安全期避孕（D）外用避孕药膜（E）男用阴茎套14 女性，25 岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4cm 囊性包块，活动佳。血清CA125 20Uml，B ，型超声为单房囊性肿中物，此例最可能的诊断是（A）输卵管卵巢囊肿（B）卵巢巧克力囊肿（C）卵巢滤泡囊肿（D）卵巢皮样囊肿
5、（E）卵巢黏液性囊腺瘤15 产褥妇，现产后 3 天，出现急性腹痛伴发热 2 天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是（A）产褥感染（B）子宫肌瘤囊性变（C）子宫肌瘤玻璃样变（D）子宫肌瘤红色样变（E）子宫肌瘤恶性变16 女性，65 岁，未孕。绝经 6 年，少量阴道流血 2 周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠 6 周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（A）B 超（B）宫颈刮片（C）腹腔镜（D）分段诊刮（E）血清肿瘤标志物检查17 女性，48 岁，糖尿病史 7 年，外阴痒两个月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（A）细菌性阴道病（B）老年
6、性阴道炎（C）外阴硬化性苔藓（D）非特异性外阴炎（E）外阴阴道假丝酵母菌病18 女性，23 岁，妊娠 26 周，腹胀 2 天入院。体格检查：血压 13090mmHg ，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高 36cm，腹围 102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（A）妊娠合并心脏病（B）妊娠高血压综合征（C）死胎（D）羊水过多（E）双胎妊娠19 女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织 ”。首先应考虑的疾病是（A）闭经（B）先兆流产（C）月经（D）月经不调（E）异位妊娠20 24 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 7 小时。血
7、压 11070mmHg ，骨盆不小，预测胎儿体重为 2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 4cm，S=0。本例正确处置应是（A）不需干涉产程进展（B）人工破膜（C）静脉缓注 25硫酸镁 16ml（D）静脉滴注缩宫素（E）静脉推注地西泮 10mg20 32 岁女性，停经 9 周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT400UL，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。21 住院后下列哪项处理正确（A）积极保肝治疗后行负压吸引术流产（B）积极保肝治疗后行药物流产（C）立即终止妊娠（D）积极治疗妊娠剧吐肝功能可自然好转（E）可以积极保肝治疗继续妊娠2
8、2 关于该方面的知识，如下的回答哪项正确（A）肝炎病毒不易透过胎盘屏障感染胎儿（B）病毒性肝炎与胎儿畸形无关（C）病毒性肝炎与流产或早产无关（D）病毒性肝炎与妊娠高血压的发生无关（E）分娩期容易发生产后出血或产褥感染22 A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程停滞E第二产程延长23 30 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2cm，此时应诊断为24 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产，13 时宫口开大 4cm，21 时 30 分宫口开大 7cm，此时应诊断为24 A滴虫性阴道炎B外阴阴道假丝酵母菌病C老年性阴道炎D幼
9、女性阴道炎E细菌性阴道病25 妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生26 稀薄、乳白色、有氨臭味白带27 黄绿色、泡沫样白带临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 孕激素的生理作用可以减少子宫收缩、使子宫内膜从增生期转化为分泌期、促进乳腺腺泡发育成熟、通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后基础体温可升高 0305，促进水钠排泄。【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 E【试题解析】 坐骨结节间径正常值是 8595cm。髂嵴间径正常值是2326cm；髂嵴间径正常值是 2528cm ；骶耻外径正常值是 1820cm；坐骨棘间径正常值是 10cm
10、。【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 B【试题解析】 协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 D【试题解析】 胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象，胎心率120 次分，尤其180 次分，为胎儿缺氧的初期表现；胎儿窘迫时常会出现羊水胎粪污染，羊水呈浅绿、黄绿、进而呈混浊棕黄色；急性胎儿窘迫初期，最
11、初表现为胎动频繁、继而转弱及次数减少，进而消失；胎儿窘迫时血 pH 值720；而胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据。【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 B【试题解析】 确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈活检。【知识模块】 女性生殖系统8 【正确答案】 B【试题解析】 有排卵型功能失调性子宫出血多见于生育期。【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 E【试题解析】 流产后月经已复潮可以服用避孕药。A 、B 、C、D 都属于口服避孕药的禁忌证。【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统11 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 C【试题解析
12、】 妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。可在扩张宫颈后，注射缩宫素使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取出胎盘及胎体，故选 C。【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】 E【试题解析】 该妇女有子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出，不宜使用宫内节育器；慢性肝炎病史，不宜使用口服避孕药；安全期避孕法和外用避孕药膜不十分可靠；阴茎套为避孕的较好方法，故选 C。【知识模块】 女性生殖系统14 【正确答案】 B【试题解析】 根据该患者表现右侧附件区触及囊性包块，B 型超声示为单房囊性肿物，血清 CA125 升高，考虑可能是卵巢巧克力囊肿，故选 B。【知识模块】 女性生殖系统1
13、5 【正确答案】 D【试题解析】 因患者有子宫肌瘤史，产褥期间出现急性腹痛、发热、腹部包块增大，此为肌瘤红色样变的典型表现，故选 D。【知识模块】 女性生殖系统16 【正确答案】 D【试题解析】 根据该患者表现绝经后出现少量阴道流血，子宫增大，稍软，符合子宫内膜癌的表现，分段诊刮是确诊该病最常用的可靠方法，故选 D。【知识模块】 女性生殖系统17 【正确答案】 E【试题解析】 外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者，临床表现主要为外阴瘙痒，白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样，根据该妇女表现，考虑可能为该病，故选 E。【知识模块】 女性生殖系统18 【正确答案】 D【试题
14、解析】 根据该孕妇表现不能平卧、发绀、痛苦表情，子宫大等，符合急性羊水过多的表现。急性羊水过多多发生在妊娠 2024 周，由于羊水快速增加，子宫极度增大，孕妇不能平卧，出现呼吸困难甚至发绀等，故选 D。【知识模块】 女性生殖系统19 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统20 【正确答案】 A【试题解析】 根据该产妇规律宫缩 7 小时，宫口开大 4cm，处于第一产程；骨盆大小、胎儿大小可，胎儿未有缺氧表现等综合考虑，可不干涉产程，待自然生产，故选 A。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统21 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠早期应在积极保肝治疗后行负压吸引术流产，注意预防
15、出血和感染，不适宜药物流产；妊娠中、晚期不宜盲目终止妊娠，若原发病控制不好，分娩反而加重病情；应注意妊娠剧吐与急性病毒性肝炎的鉴别诊断和合理治疗；分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血，重症肝炎应及时剖宫产。【知识模块】 女性生殖系统22 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠早期合并病毒性肝炎，胎儿畸形率增高 2 倍。肝炎病毒可经过胎盘感染胎儿，发生流产或早产，增加围产儿死亡。病毒性肝炎者增加妊高症的发生；重症肝炎者可发生 DIC、危及母婴生命。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统23 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统24 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统25 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统26 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统27 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统
