1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病、妇科疾病）模拟试卷 1及答案与解析0 患儿男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。1 进一步确诊的方法是（A）胸部，X 线摄片（B）臀部肿块 B 超检查（C）臀部 X 线摄片（D）化验白细胞（E）臀部肿块穿刺抽脓2 诊断应考虑（A）菌血症（B）败血症 C 毒血症（C）脓血症（D）冷脓肿（E）D3 治疗方案为（A）醇浴退热（B）额部疖肿换药（C）臀部脓肿切开引流及抗生素治疗（D）加强营养，增加抵抗力（E）综合应用多种抗生素3 患者男，15 岁。因转移性右下腹痛 12
2、小时入院，诊断为“急性阑尾炎” ，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次分，较弱，血压10678kPa(8060mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。4 该患者目前情况，应考虑为何种可能（A）术后肠麻痹（B）术后疼痛所致（C）术后尿潴留（D）术后腹腔内出血（E）机械性肠梗阻5 为明确诊断，最好选择采取何种措施（A）继续观察病情变化（B）腹部 X 线透视（C）腹部 B 超（D）诊断性腹腔穿刺（E）导尿留置导尿管6 诊断明确后，应采取何种治疗方法（A）镇静、止痛治疗（B）留置导尿管
3、（C）输液输血治疗（D）持续胃肠减压（E）剖腹探查手术6 患者男，17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 10575mmHg ，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数 20109L，中性粒细胞为 085。7 初步诊断是（A）左趾甲沟炎（B）左趾坏疽（C）左侧小腿丹毒（D）左小腿蜂窝织炎（E）感染性休克8 左趾经清创处理后必须应用（A）大剂量青霉素（B）激素（C）退热剂（D）第一代头孢抗菌药物（E）维生素9 经处理 3 天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（A）脓毒症（B） DIC（C）感染性休克（D）多器官功能不全综合征（E）菌血症1
4、0 此时，最可能的致病微生物是（A）厌氧菌（B）真菌（C）革兰染色阴性杆菌（D）病毒（E）耐药革兰染色阳性细菌10 女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109 L，中性粒细胞 90。11 本病例考虑诊断是（A）急性盆腔炎（B）急性宫颈炎（C）输卵管卵巢脓肿（D）败血症（E）以上都不是12 本病例的鉴别诊断有（A）急性阑尾炎（B）异位妊娠（C）子宫内膜异位症（D）卵巢囊肿蒂扭转（E）黄体破裂13 如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一 6cm6cm5cm 类圆形囊性包
5、块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（A）败血症（B）输卵管卵巢脓肿（C）急性盆腔腹膜炎（D）急性子宫内膜炎（E）急性子宫肌炎14 首选的治疗方案是（A）支持治疗（B）立即剖腹探查（C）中药治疗（D）静滴广谱抗生素（E）口服广谱抗生素15 如静滴抗生素 3 天后，患者持续高热，复查 B 超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为（A）继续静滴广谱抗生素（B）口服广谱抗生素（C）立即剖腹探查（D）中药治疗（E）理疗15 患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。16 为确诊，首先应做的检查是（A）B 超
6、了解子宫及双附件情况（B）妇科检查（C）尿妊娠试验（D）血 HCG（E）拍腹平片17 应与下列哪些疾病鉴别（A）功血（B）不全流产（C）子宫肌瘤（D）盆腔炎复发（E）异位妊娠18 最可能的诊断是（A）先兆流产（B）异位妊娠（C）不全流产（D）子宫肌瘤（E）功血19 下一步应做的处理是（A）保胎治疗（B）立即行剖腹探查术（C）行吸刮宫术，将刮出物送病理（D）绝对卧床休息观察（E）输抗炎止血药物19 患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。20 本病
7、例最可能的诊断是（A）多囊卵巢综合征（B）卵巢浆液性囊腺瘤（C）卵巢黏液性囊腺瘤（D）卵巢畸胎瘤（E）原发性痛经21 为进一步诊断，首选的方便经济的辅助检查有（A）宫腔镜检查（B）盆腔 B 超（C）盆腔 CT（D）血 CA125 测定（E）内分泌激素测定22 该患者宜选用的治疗方法包括（A）腹腔镜切除右卵巢，快速病理（B）经腹切除右附件，快速病理（C）腹腔镜切除囊性肿块，快速病理（D）口服避孕药调经（E）术后随访观察23 若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿，建议患者（A）36 个月随访（B）经期最好侧俯卧位休息（C）大剂量孕激素假孕治疗（D）坚持口服避孕药至婚后（E）GnRH-a 假绝经疗法23
8、 患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状” ，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：( 一)；阴道(一)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样” 硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。24 在门诊首先需要进行的临床检查有（A）一般情况检查（B）妇科检查（C） B 超检查（D）腹部检查（E）腹水细胞学检查25 本病人可能的临床诊断是（A）肝癌（B）结肠癌（C）子
9、宫内膜异位症（D）溃疡性结肠炎（E）结肠癌26 为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有（A）腹水细胞学（B）血 CA125、CA199、CEA（C） CT（D）MRI（E）B 超27 根据以上检查结果，最可能的临床诊断为（A）早期卵巢癌（B）晚期卵巢癌（C）转移性卵巢癌（D）晚期胃癌（E）晚期胰腺癌27 女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡” 。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块
10、，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。28 本病例可能的诊断有（A）子宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）转移性卵巢肿瘤（D）卵巢良性肿瘤（E）卵巢恶性肿瘤29 患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（A）脑 CT（B）肿瘤标志物检查（C）血沉（D）胃肠纤维内镜检查（E）抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞30 根据上述结果，本患者最可能的诊断是（A）卵巢癌合并胃溃疡（B） 0varian cancer（C）原发性胃癌（D）Krukenbergs tumor（E）转移性
11、胃癌全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病、妇科疾病）模拟试卷 1答案与解析【知识模块】 外科疾病1 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 妇科疾病11 【正确答案】 A【试题解析】
12、 患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 1810 9L 中性粒细胞 90，符合急性盆腔炎的表现。【知识模块】 妇科疾病12 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。【知识模块】 妇科疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。【知识模块】 妇科疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75的输卵管卵巢脓肿能得到控制。【知识模块】 妇科疾病15
13、【正确答案】 C【试题解析】 输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗 4872 小时无效；药物治疗 23 周脓肿持续存在；脓肿破裂。【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病16 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妇科疾病17 【正确答案】 A,B【试题解析】 B 超示附件区包块直径约 80cm，盆腔液性暗区 40cm 。【知识模块】 妇科疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病20 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 妇科疾病21 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 妇科疾病22 【正确答案】 A,C【
14、知识模块】 妇科疾病23 【正确答案】 A,B【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病24 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 妇科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病26 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 B 超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧 8cm、左侧 5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA125 1200mIUml,腹水细胞学查见癌细胞。【知识模块】 妇科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病28 【正确答案】 C,E【知识模块】 妇科疾病29 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 超声检查左侧附件区可见一 60cm75cm 肿物，实性，活动好，右侧附件区可见一 80cm55cm 性质相同肿物，大量腹水。胃镜检查：于胃窦区见一 25cm35cm 溃疡，表面污秽，病理检查结果为胃癌。【知识模块】 妇科疾病30 【正确答案】 C,D【知识模块】 妇科疾病
