1、全科医学主治医师专业实践能力（血液系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 男性，24 岁，不规则发热 3 个月，右颈部淋巴结肿大，韧，伴盗汗，消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断（A）骨髓象检查（B）颈部淋巴结活检（C）胸腹部 CT（D）免疫球蛋白检查（E）胸腹部核共振成像检查2 霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是（A）扩大照射(斗篷+腹主动脉旁区包括脾区)（B）局部放射治疗（C）全身淋巴结照射(斗篷+倒 Y 式)（D）全身淋巴结照射+MOPP 方案化疗（E）化疗为主，局部放疗辅助3 霍奇金病的特点是（A）预后较非霍奇金淋巴瘤差（
2、B）一般都伴有发热（C）一般发展迅速，易远处转移（D）一般沿淋巴管扩散蔓延（E）多见于老年人4 非霍奇金淋巴瘤的特点是（A）发展迅速，易远处转移（B）预后较霍奇金淋巴瘤好（C）一般沿淋巴管扩散蔓延（D）肯定有淋巴结肿大（E）放疗效果好5 下述除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素（A）艾滋病毒(HIV)感染（B） EB 病毒感染（C）遗传性免疫功能缺陷（D）器官移植后长期应用免疫抑制药物（E）经常患感冒6 青年男性患者，发热、盗汗、消瘦 3 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。腹部 CT 发现腹膜后淋巴结肿大，下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的（A）开腹探查（B）支持治疗，观察（C）按淋巴瘤
3、试验化疗（D）局部放射治疗（E）肾上腺皮质激素治疗7 对于淋巴瘤的症状，下列哪项是不恰当的（A）6 个月内体重减少 10以上（B）发热 38以上，至少持续 3 天，且无感染因素（C）盗汗（D）非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现（E）发病的早期一般不会出现8 淋巴瘤表现中哪项是不恰当的（A）极少发生在淋巴结外（B）可发生在脾脏（C）可发生在脑组织（D）可发生在皮肤（E）可发生在胃黏膜9 霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是（A）HD 多见于青年人（B） NHL 容易发生远处转移（C） HD 病理特点为有 RS 细胞（D）NHL 较 HD 预后差（E）NHL 可见于各年龄组10
4、下述哪种化疗是目前治疗 NHL 最常用的（A）CHOP 方案（B）苯丁酸氮芥（C） DA 方案(柔红霉素+阿糖胞酐)（D）干扰素（E）羟基脲11 淋巴瘤患者的表现中不经常出现下列哪项（A）饮酒后淋巴结疼痛（B）皮肤瘙痒（C）脊髓压迫征（D）皮肤溃疡（E）血糖升高12 淋巴瘤最常见的表现是（A）无痛性淋巴结肿大（B）恶病质（C）发热（D）肝脾大（E）消瘦13 下述哪项 HD 病理分型提示预后最差（A）混合细胞型（B）淋巴细胞消减型（C）淋巴细胞为主型（D）结节硬化型（E）以上都不是14 下述哪项是诊断急性白血病的最主要依据（A）外周血白细胞分类（B）细胞免疫学检查（C）血红蛋白浓度（D）骨髓细胞
5、学检查（E）细胞染色体检查15 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是（A）中性粒细胞核右移（B）周围血中出现晚幼红细胞（C）中性粒细胞核左移（D）费城染色体阳性（E）嗜酸性粒细胞增多15 霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。16 此患者临床分期为（A）I 期 A 组（B） 期 A 组（C） 期 B 组（D）期 A 组（E）期 B 组17 对于该患者常用的治疗方式为（A）扩大照野照射（B）全淋巴结照射+ 化疗（C）全身化疗+ 局部照射（D）单纯化疗（E）全淋巴结照射17 男性，32 岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完
6、全缓解。以后巩固治疗 3 次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白 110gL，白细胞总数4510 9L，N 70，L 30，血小板 100109L，骨髓增生活跃，幼稚细胞5。18 现在患者病情为何种状态（A）完全缓解（B）部分缓解（C）未缓解（D）复发（E）长期无病生存19 上述患者为争取长期无病生存，下一步应采取何种治疗方案最佳（A）继续原方案治疗（B）更换其他常规化疗方案（C）小剂量维持治疗（D）异基因造血干细胞移植（E）可以停止化疗19 AAPTT 试验BFDP 试验C血块退缩试验D血浆凝血酶原时间E凝血活酶生成纠正试验20 内源性凝血功能的综合性检查是21 外源性凝血功能的综合性检查是
7、21 A血小板数量减少B多种凝血因子消耗性减少C遗传性凝血因子缺乏D血管壁功能异常E多种凝血因子合成障碍22 再生障碍性贫血出血原因23 DIC 出血原因24 肝功能不全出血原因25 血友病出血原因26 过敏性紫癜出血原因26 女性，33 岁。因“ 乏力、面色苍白，排浓茶色尿 2 周” 入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，睥肋下 1cm。27 为明确诊断，还需完善哪些检查（A）血常规（B）类风湿因子（C） Coombs 试验（D）血红蛋白电泳（E）高铁血红蛋白试验28 该患者最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）自身免
8、疫性溶血性贫血（D）类风湿关节炎（E）系统性红斑狼疮29 首选以下哪种治疗（A）脾切除（B）免疫抑制剂（C）输血（D）丙酸睾酮（E）糖皮质激素29 男性，43 岁，因“ 持续高热、咽喉疼痛 1 周” 就诊。查体：体温 395，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规 Hb 50gL，RBC 1810 12L，WBC 1910 9LPLT 1910 9L。30 患者可能的诊断是（A）巨幼细胞贫血（B）再生障碍性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）急性白血病（E）系统性红斑狼疮31 若患者 WBC 1910 9L，N 01310 9L， L7
9、0，RBC：1810 12L，网织红细胞 01，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，患者最可能的诊断是（A）巨幼细胞贫血（B）非重型再生障碍性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）急性白血病（E）重型再生障碍性贫血32 为明确诊断，最有价值的检查是（A）骨髓检查（B） Ham 试验（C） Coombs 试验（D）自身抗体检测（E）红细胞寿命测定全科医学主治医师专业实践能力（血液系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 A【知
10、识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】
11、 血液系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病2
12、7 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 E【试题解析】 主要考重型再障的诊断。【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 再障患者行骨髓检查时，多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。【知识模块】 血液系统疾病
