1、口腔执业医师 B1 型题模拟试卷 2 及答案与解析0 A、骨髓细胞内可见 Auer 小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph 染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制1 慢性粒细胞性白血病可见2 类白血病样反应可见2 A、发绀B、休克C、意识障碍D、呼吸困难E、消化道出血3 急性呼吸衰竭最早出现的症状是4 缺氧最典型的表现是4 A、舒必利B、氯氮平C、利培酮D、奥氮平E、喹硫平5 不属于第二代抗精神病药物的是6 在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是6 A、完全型B、腔隙性C、进展型D、可逆性缺血性神经功能缺损E、缓慢进展型7 脑血栓形成症状在 48 小
2、时内进展，此型称为8 脑血栓形成症状在 2 周后仍进展，此型称为8 A、自身免疫性疾病B、细菌感染性疾病C、病毒感染性疾病D、碘缺乏性疾病E、遗传相关性疾病9 家族性甲状腺髓样癌是10 亚急性甲状腺炎的病因是11 结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是12 桥本甲状腺炎是12 A、圆孔B、棘孔C、卵圆孔D、颈静脉孔E、茎乳孔13 面神经出颅的部位是14 上颌神经出颅的部位是15 下颌神经出颅的部位是16 舌咽神经出颅的部位是16 A、传播途径主要为血液、母婴等途径传播B、传播途径主要为经呼吸道传播C、传播途径主要为消化道传播D、传播途径主要为性传播E、传播途径主要为虫媒传播17 乙肝18 甲肝19 艾
3、滋病19 A、中心静脉压很高，尿量少B、中心静脉压稍高，尿量多C、中心静脉压很低，尿量少D、中心静脉压稍低，尿量多E、中心静脉压正常，尿量稍少20 提示血容量不足的是21 提示心功能不全的是22 提示血容量已补足的是22 A、5碳酸氢钠B、50 葡萄糖C、10 葡萄糖酸钙D、7氯化钠E、09氯化钠23 能使 K+转移入细胞内或从尿中排出的是24 能扩容与纠正低渗性缺水的是25 能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是25 A、颞下颌韧带B、蝶下颌韧带C、关节囊D、茎突下颌韧带E、盘锤韧带26 限制下颌过度向前运动的是27 悬吊下颌并保护进入下颌孔的血管、神经的是28 防止下颌侧方脱位的是28 A、第三磨牙
4、B、上颌第一磨牙C、下颌第一磨牙D、上颌第二磨牙E、下颌第二磨牙29 常作为寻找腮腺导管口标志的是30 常有先天缺失的是31 牙合面形态为“ 田” 字形的是31 A、朗格汉斯细胞B、梅克尔细胞C、角质形成细胞D、组织细胞E、成纤维细胞32 与感觉功能有关的细胞是33 与免疫功能有关的细胞是34 构成黏膜上皮的主要细胞是34 A、糜烂B、棘细胞层内疱C、基底层下疱D、基底细胞液化变性E、溃疡35 良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是36 慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是37 天疱疮破溃后的病理变化之一是口腔执业医师 B1 型题模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B【
5、试题解析】 二题是测试考生对慢性粒细胞性白血病和类白血病样反应等的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞性白血病可见 Ph 染色体阳性；类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酯积分增高，而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内 Auer 小体见于急性粒细胞和单核细胞性白血病或 MDS-RAEB-T 型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞性白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞性白血病。3 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查考生对急性呼吸衰竭临床表现的理解能力。急性呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换
6、，导致难治性低氧血症而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。由于缺氧首先需要通过增加呼吸频率来代偿，因此首要症状为呼吸困难。故 D 为正确答案。A、B、C、E 选项是随病情进展而出现的临床表现综合征，故不能作为最早症状，可以排除。4 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查考生对呼吸衰竭临床表现的理解能力。因为口唇、指甲等部位血流量较大，当动脉血氧饱和度低于 90时就可出现该部位发绀的表现，因此 A 为正确答案。B、C、D、E 选项并不是完全由缺氧导致的表现，故可排除。5 【正确答案】 A【试题解析】 是标准的配伍题，考查考生对抗精神病药物知识的记忆。目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病
7、药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静等)、丁酰苯类(如氟哌啶醇)、苯甲酰胺类(如舒必利)和硫杂蒽类( 如氯普噻吨等)。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。正确答案应为 A。6 【正确答案】 C【试题解析】 第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺 D2 受体外，还同时拮抗中枢 5-羟色胺 2(5-HT2)受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中
8、绝大多数药物副作用相对较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。正确答案应为 C。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E【试题解析】 二题主要考查考生对脑血栓形成的病程进展临床类型的熟悉程度。脑血栓的临床类型：完全型：通常指 6 小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较重甚至昏迷；进展型：局限性脑缺血症状在 48 小时内逐渐进展。呈阶梯式加重。历时 2 周以上直至
9、出现完全性偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺损；缓慢进展型：起病 2 周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关；可逆性缺血性神经功能缺损，缺血出现的神经症状一般在持续 2472 小时以上，但可在 3 周内恢复。9 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺髓样癌发生于甲状腺滤泡旁细胞，与细胞基因突变有关，有家族性，与遗传相关。10 【正确答案】 C【试题解析】 研究发现在患急性流行性腮腺炎与呼吸道病毒感染患者中易感亚急性甲状腺炎，故目前认为亚急性甲状腺炎的病因是病毒感染。11 【正确答案】 D【试题解析】 结节性甲状腺肿是常见的碘缺乏或不能被利用所
10、致，一部分因甲状腺体积增大，分泌过多的甲状腺激素同样可引起甲状腺功能亢进，此时仍是碘缺乏性疾病。12 【正确答案】 A【试题解析】 桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，目前病因尚不明确，但普遍认为它与 Grave 病相似，同属自身免疫功能障碍性疾病。13 【正确答案】 E【试题解析】 面神经出颅部位为茎乳孔。14 【正确答案】 A【试题解析】 上颌神经出颅部位为圆孔。15 【正确答案】 C【试题解析】 下颌神经出颅部位为卵圆孔。16 【正确答案】 D【试题解析】 舌咽神经出颅部位为颈静脉孔。棘孔中没有神经通过，有脑膜中动脉通过。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D【试
11、题解析】 三题是考查考生对某些传染病传播途径的掌握情况。乙型肝炎的传播途径主要为血液、母婴等途径传播；甲型肝炎的主要传播途径是消化道；艾滋病主要是性传播。20 【正确答案】 C【试题解析】 中心静脉压代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映血容量与心功能，正常值为 510cmH 2O，当低于 5cmH2O 时表示血容量不足，当高于 10cmH2O 时表示心功能不全。尿量多少与血容量多少也有一定关系，可作为判断血容量的参考，血容量不足则尿量也会减少，起代偿作用。故答案为 C。21 【正确答案】 A【试题解析】 心功能不全，心脏收缩力不足则中心静脉压必会增高，尿量偏少，故为 A。22 【正确答案】 E【
12、试题解析】 血容量不足经补液、扩容后中心静脉压会上升，如已补足，则中心静脉压正常，尿量也可正常或稍少，故答案为 E。23 【正确答案】 A【试题解析】 5碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒时使细胞内 H+转出，同时 K+转入细胞内或从尿中排出，故为治疗高血钾常用药。24 【正确答案】 D【试题解析】 7氯化钠溶液是高渗液，钠离子浓度高，可提高渗透压，故既可较迅速地扩充血容量、抗休克，又可迅速地提高血钠浓度，用来纠正低渗透性缺水。25 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病常并发酮症酸中毒，其治疗是用生理盐水静脉滴注进行稀释，逐渐纠正酮症酸中毒。临床上不必用碱性药物来处理此类酸中毒。26 【正确答案】 D【
13、试题解析】 属理解分析考题。考核关节韧带的功能。与下颌运动有关的关节韧带共有 3 对。颞下颌韧带起于颧弓和关节结节，止于下颌骨髁突和关节盘，其固定点在关节前方，故根据其起止点及纤维方向，判断其作用为限制下颌过度向后向下运动及防止关节向侧方脱位；蝶下颌韧带起于蝶骨角棘，止于下颌小舌，作用为悬吊下颌及保护进入下颌孔的血管和神经。茎突下颌韧带起于茎突止于下颌角及下颌支后缘，其作用为防止下颌过度前伸；盘锤韧带起自锤骨颈和锤骨前突，止于关节囊、关节盘及蝶下颌韧带，牵拉此韧带可引起听小骨和鼓膜运动。 本试题考试实践结果分析难度为 03447，属难题。错答 A 者几乎与回答正确者相近。此题问的是限制下颌过度
14、前伸的韧带，应选择 D，因茎突下颌韧带的起止点及纤维方向决定了它可防止下颌过度前伸。要认真分析韧带起止点及纤维方向，方可得出正确结论。27 【正确答案】 B【试题解析】 考试实践结果分析难度为 0283 7，属难题。错选答案 D 者几乎与选对者相差无几，而错选答案 A 者反超过选对者。蝶下颌韧带起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。下颌小舌的后方为下颌孔，故此韧带可悬吊下颌并保护进入下颌孔的下牙槽神经、血管。28 【正确答案】 A【试题解析】 本题考试实践结果分析难度为 02768，属难题。错选 C 者最多，几乎与正确选择者接近，其次为错选 D、B、E 者。从颞下颌韧带的起止点及纤维方向分析，左右一对颞
15、下颌韧带有防止关节向侧方脱位的作用。29 【正确答案】 D【试题解析】 寻找腮腺导管口的标志为上颌第二磨牙相对应的颊黏膜上。30 【正确答案】 A【试题解析】 第三磨牙由于退化的原因，常常有先天缺失。31 【正确答案】 E【试题解析】 下颌第二磨牙牙合面发育沟为“十”字形，牙合面形态为“田”字形。32 【正确答案】 B【试题解析】 为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是梅克尔细胞。梅克尔细胞位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，答
16、案应选B。33 【正确答案】 A【试题解析】 为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，因此答案应选 A。34 【正确答案】 C【试题解析】 为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞。角质形成细胞的命名来自于细胞的生物化学特点，即在此种细胞的生命过程中，
17、不断地形成被称为角蛋白的蛋白质。有人称角蛋白为角质，因此答案应选 C。35 【正确答案】 C【试题解析】 本题是关于口腔黏膜疱性疾病病理特征的题目。良性黏膜类天疱疮的主要病理变化是上皮下疱，即上皮的全层构成疱壁。此点变化是与其他疱性疾病如寻常性天疱疮鉴别的主要依据。因此答案应选 C。36 【正确答案】 D【试题解析】 本题是常见口腔黏膜病基本病理变化的题目。慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化是上皮过度角化、上皮萎缩、基底细胞液化变性及固有层炎症细胞浸润等，因此答案应选 D。糜烂(A)是慢性盘状红斑狼疮的继发性表现，不是红斑狼疮本身的病理变化，故不能选 A；而 B 和 C 选项是疱性疾病的病理变化，也不能选。37 【正确答案】 A【试题解析】 本题是关于天疱疮(寻常性：天疱疮)病理变化和临床表现相结合的考题。天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致的棘细胞中间的上皮内疱形成，疱的基底部是上皮的基底层，因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底层细胞覆盖，临床上称糜烂面。因此答案应选 A。
