1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 3 及答案与解析1 氟牙症的临床表现特点是（A）在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光（B）多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显（C）对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱（D）可发生在单个牙或一组牙（E）同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块2 下列关于氟牙症发病情况的描述错误的是（A）氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞（B） 4 岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症（C）饮水氟含量过高是主要病因（D）胎盘对氟有一定的屏障作用（E）多见于恒牙3 下列不属于釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因的是（A）造釉细胞分泌釉质基质障碍（B）造釉细胞不能分化成高柱状细胞（C）釉质基质
2、不能及时矿化而塌陷（D）成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质（E）牙乳头组织向造釉器突起4 常见的牙发育形态和结构畸形，不包括（A）多生牙（B）锥形牙（C）斑釉牙（D）釉质发育不全（E）四环素牙5 不属于四环素牙的临床表现的是（A）前牙着色比后牙明显（B）四环素的疗程数与着色程度呈正比（C）乳牙着色比恒牙明显（D）釉质着色较牙本质深（E）在牙着色的同时，还有骨组织的着色6 造成成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由于缺乏（A）维生素 D（B）维生素 A（C）维生素 C（D）钙（E）磷7 各型牙内陷中最严重的是（A）畸形根面沟（B）畸形舌侧窝（C）畸形舌侧尖（D）牙中牙（E）釉珠8 影响四环素
3、牙着色程度的因素是（A）患者的健康状态（B）患者的发育情况（C）骨骼的矿化程度（D）牙本质的矿化程度（E）药物的种类、剂量、给药次数9 畸形中央尖最常发生的牙位是（A）上颌第二侧切牙（B）上颌第一前磨牙（C）上和第二前磨牙（D）下颌第二前磨牙（E）下颌第一前磨牙10 釉质发育异常的原因有（A）营养障碍（B）局部感染（C）高热性疾病（D）遗传（E）上述原因均有11 四环素牙外脱色效果不佳的原因为（A）牙齿着色的方式（B）牙齿着色的面积（C）牙齿着色的部位（D）牙齿着色的程度（E）四环素族药物的种类12 遗传性牙本质发育不全的诊断依据是（A）牙齿颜色呈白垩色（B）隔代遗传（C）恒牙列缺失（D）牙本
4、质发育异常（E）牙齿髓室和根管闭锁，周围支持骨密度增高13 乳牙氟斑牙少见的原因是（A）所有乳牙发育矿化在胚胎期完成（B）母体含氟量低（C）氟不能通过胚胎屏障（D）母乳中不含氟（E）母体摄氟量低于胎盘筛除功能的限度14 下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生（A）07 岁（B） 815 岁（C） 1622 岁（D）2330 岁（E）31 岁以后15 牙中牙是（A）融合牙（B）牙内陷（C）双生牙（D）额外牙（E）畸形中央尖16 为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物（A）青年女性（B） 3 岁以下小儿（C）妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童（D）8 岁以上儿童（E）所有人17 什
5、么时期居住在高氟区可患氟牙症（A）7 岁之前（B） 712 岁（C） 1215 岁（D）15 岁之后（E）任何年龄18 男，22 岁， 舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛()，冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是（A）舌面点隙龋，充填治疗充填（B）畸形舌侧窝，预防性填充（C）牙中牙，间接盖髓（D）畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓（E）畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎19 女，31 岁。因幼儿时经常服用四环素而导致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时，选用最适宜的药物是（A）30氢氧化钙（B） 30次氯酸钠（C） 30过氧化氢（D）30磷酸（E）30EDTA20 女，23 岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄
6、而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探损处质硬，最可能的诊断是（A）氟牙症（B）四环素牙（C）牙釉质发育不全（D）牙本质发育不全（E）特纳牙21 男，因上前牙有白色斑要求治疗。检查：左上 1 及右上 1 唇面有白垩斑，探光滑，硬。余未见明显异常。该患牙诊断为（A）浅龋（B）釉质发育不全（C）氟牙症（D）四环素牙（E）牙本质发育不全22 患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为（A）釉质发育不全症（B）氟牙症（C）四环素牙（D）浅龋（E）遗传性乳光牙本质23 男，24
7、岁，上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：11，12，21，22 唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩()，冷()，乡亲中亦有相似情况。医师最可能的诊断是（A）浅龋（B）氟斑牙（C）四环素牙（D）釉质发育不全（E）静止龋24 男，35 岁。因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色，要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是（A）牙病治疗史（B）幼时患病史（C）母亲患病史（D）幼时居住地（E）幼时患病用药史25 女，25 岁，因右下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为慢性根尖周炎。患牙不松动，X 线片见根尖部呈燕尾状吸收，根尖周 X 线透射区 5
8、mm5mm，边界较清楚。患牙的治疗为（A）拔除（B）干髓治疗（C）塑化治疗（D）根管治疗（E）根尖诱导成形术26 男，25 岁，自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为（A）猛性龋（B）氟斑牙（C）静止性龋（D）四环素牙（E）釉质发育不全27 患者，12 岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为（A）氟斑牙（B）四环素牙（C）遗传性乳光牙本质（D）釉质发育不全（E）先天性梅毒牙27 男，18 岁。自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治28 下列不属于病史采集应询问的
9、内容重点的是（A）乳牙龋病及治疗情况（B）婴幼儿时期患病情况（C）婴幼儿时期患病用药情况（D）出生地及饮水条件（E）母亲怀孕时患病情况29 口腔检查的必要项目是（A）视诊和探诊（B）叩诊和扪诊（C）咬诊和松动度（D）温度检查（E）电活力检查30 如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是（A）特纳牙（B）牙釉质发育不全（C）四环素牙（D）氟牙症（E）遗传性乳光牙本质31 如果要确定诊断，还必须问明（A）乳牙龋病及治疗情况（B）婴幼儿时期患病情况（C）婴幼儿患病用药情况（D）出生地和生活情况（E）家族史32 治疗方法不应考虑（A）稀盐酸脱色（
10、B）漂白脱色（C）树脂贴面（D）烤瓷贴面（E）根管治疗后内脱色32 男，11 岁，左下后牙疼 4 天，夜间加重 1 天，无龋洞。33 对患牙应做何种检查（A）叩诊（B）牙髓温度测试（C）探诊（D）X 线片（E）以上都应做34 最可能的诊断（A）急性牙髓炎（B）急性根尖周炎（C）慢性牙髓炎急性发作（D）慢性根尖周炎（E）慢性增生性牙髓炎35 最可能的病因（A）龋齿（B）牙隐裂（C）楔状缺损（D）畸形中央尖折断（E）逆行性牙髓炎口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，
11、但对酸蚀的抵抗力强。氟牙症一般均见于恒牙。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。故选 E。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童 710 岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在 67 岁以后迁人高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症。故选 B。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器
12、突起，在此基础上形成釉质和牙本质，从而导致了畸形中央尖的发生，而并非釉质发育不良的病因。故选 E。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 多生牙属于牙发育数目异常，不属于形态结构异常。故选 A。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 牙本质为吸收四环素的主要着色组织，所以釉质着色较牙本质浅。故选 D。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 缺乏维生素 C 对牙齿发育的影响是成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质。故选 C。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 各型牙内陷中：畸形舌侧窝：是牙内陷最轻的一种，由于舌侧窝呈囊状深
13、陷，容易滞留残渣，细菌滋生，引起牙髓感染、坏死及根尖周病变；畸形根面沟：为一条纵行沟裂，越过舌隆突向根方延伸；严重者可将牙根分裂为二，形成额外根；畸形舌侧尖：舌隆突呈圆锥形突起，突起成一牙尖，又称指状舌尖；牙中牙：是牙内陷最严重的一种，牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大，X 线片示一个牙包于牙，其实陷人部分的中央不是牙髓，而是含有残余造釉器的空腔。故选 D。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 影响四环素牙着色程度的因素如下：药物的种类 四环素和去甲金霍素所致着色深，土霉素和金霉素所致着色浅；用药总剂量和次数一般的用药量就可以致牙着色，一次剂量大的四环素足以造成四环素牙，服药
14、的疗程数与着色程度成正比；用药时期越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。故选 E。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 畸形中央尖最多出现于第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故选D。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 釉质发育异常与营养、感染、高热性疾病、遗传等均有关系。故选E。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 四环素牙治疗可分外脱色法和内脱色法两种，由于四环素牙着色部位致使外脱色效果不佳。故选 C。【知识模块】 口腔内
15、科学12 【正确答案】 D【试题解析】 遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。故选 D。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 氟斑牙多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。故选 E。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。07 岁时是牙齿发育的时期，因此易造成氟牙症。故选 A。【
16、知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 牙中牙是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X 线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。故选 B。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 C【试题解析】 为了防止四环素牙的发生，妊娠和授乳期妇女或 8 岁以下的儿童不宜使用四环素类药物。故选 C。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 氟牙症的发生取决于过多氟进人人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。若 6、7 岁之前，长期居住在饮水中氟
17、含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如 7 岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。故选 A。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为 30左右。故选 C。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 满口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区所以诊断为氟牙症。故选 A。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 釉质发育不全是牙齿发育
18、过程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷。釉质发育不全也有变黄或变褐色的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，受累牙呈对称性，并且发生在同一时期发育和钙化的几个牙上，这些特征均有别于浅龋。故选 B。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，常累及全口牙齿。故选 B。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块。严重者还并发有釉质的实质缺损。根据临床表现及乡亲中亦有相似情况，最应考虑
19、的是氟斑牙。氟斑牙是发育时期，在高氟区生活影响牙的发育。前牙最先受影响，若在此之后搬出高氟区，就可能只有前牙受影响。故选 B。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 E【试题解析】 患者“全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损”是四环素牙的临床表现，高度提示可能患四环素牙，而不是氟斑牙或釉质发育不全，故应重点询问幼时患病用药史。故选 E。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 该成年人因中央尖折断引起的慢性根尖周炎患牙不松动，未提示有牙周组织的破坏，可以保守治疗。根尖部呈燕尾状吸收和根尖周 X 线透射区，适合做根管治疗。故选 D。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 B
20、【试题解析】 患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示患者患的是有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而题干未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。故选 B。【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 全口牙齿里均匀灰色，是四环素牙的典型特征，其他几个选项都不具备此特点。四环素牙对牙的影响主要是着色，但有时也合并釉质发育不全。故选B。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 该患者的主诉提出了自幼多个牙齿色深暗着色，医生考虑的问题肯定应集中在
21、釉质发育异常的疾病方面，而且是全口，不是单个牙的问题。因为这是考虑单个牙釉质发育不全才询问的问题，而非该患者病史采集的重点。故选 A。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 A【试题解析】 因为全口牙釉质发育不全的检查重点是观察患牙着色的特点，包括着色类型和范围，探查釉质表面的光滑度和缺损情况。故选 A。【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 由于患者全口除第三磨牙外牙表面均呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状。这些是氟牙症患牙的着色特点，而非其他选项疾病患牙着色的特点。第三磨牙除外的现象表明患者有可能在 67 岁后离开了斑釉流行区到其他地方生活。故选 D。【知识模块
22、】 口腔内科学31 【正确答案】 D【试题解析】 氟牙症病因为氟摄入量过多，与患者出生地和生活情况有关。故选D。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 对氟牙症患牙的治疗，根据患牙着色的程度不等，选项 AD 提出的治疗方法均有可能用到，只有根管治疗后内脱色是不应该考虑的，因为氟牙症的色素来源不是由牙髓而来的。故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 D【试题解析】 无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。畸形中央尖折断，考虑物理损伤，导致牙髓炎。故选 D。【知识模块】 口腔内科学
