1、呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 15 及答案与解析1 克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（ ）（A）氨基糖苷类（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）青霉素类（E）喹诺酮类2 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（ ）（A）胸膜炎（B）弥漫性血管内凝血（C）感染性休克（D）脑膜炎（E）肺脓肿3 诊断支原体肺炎的主要依据是（ ）（A）痰细菌培养阴性（B）血清冷凝集试验阳性（C）红霉素试验性治疗（D）临床表现（E）X 线特异表现4 肺炎球菌致病力是由于（ ）（A）细菌产生的溶血素（B）细菌的大量繁殖（C）荚膜对组织的侵袭作用（D）细菌对组织的破坏作用（E）细菌产生内毒素5 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部
2、位是（ ）（A）右下叶前基底段（B）右上叶后段（C）左上叶前段（D）右中叶内侧段（E）左下叶前基底段6 肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似（ ）（A）肺囊肿（B）支气管肿瘤（C）支原体肺炎（D）细菌性肺炎（E）肺结核7 急性肺脓肿停用抗生素的指征是（ ）（A）体温正常（B）脓腔液平消失（C）肺部体征消失（D）咳嗽咳痰消失（E）病灶消失，有纤维条索影8 浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（ ）（A）亚急性血行播散（B）空洞形成和病灶沿支气管播散（C）干酪性肺炎形成（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核球形成9 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（ ）（A）结核中毒
3、症状（B）血沉（C）痰菌检查（D）肺实变体征（E）胸部 X 片改变9 男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右，近半年采出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为 7.5109/L，分叶 72%，淋巴 26%，嗜酸 2%，尿常规正常。10 下列检查中不应作为常规检查的是（ ）（A）血气分析（B）肺功能（C）心电图（D）胸部 X 线片（E）胸部 CT11 胸部 X 线片最可能的表现是（ ）（A）双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影（B）双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞（C）肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大（D）肋骨走向变平，双肺透亮度
4、增加，横膈降低，心影狭长（E）气管向右移位，左肺可见大片密度增高影12 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（ ）（A）胸部 X 线片（B）胸部 CT（C）肺功能（D）血气分析（E）磁共振12 男性，70 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 20 余年，加重 1 周，2 天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸 30 次/ 分，脉搏 120 次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.810 9/L，N82% 。13 神志障碍最可能的原因是（ ）（A）脑血管意外（B）低血糖昏
5、迷（C）感染中毒性脑病（D）高血压脑病（E）肺性脑病14 为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（ ）（A）头颅 CT（B）血气分析（C）血培养（D）脑电图（E）腰穿15 以下处理不正确的是（ ）（A）通畅气道（B）低浓度持续吸氧（C）抗感染治疗（D）尽早使用利尿剂减轻脑水肿（E）应用呼吸兴奋剂15 男性，70 岁。咳嗽、咳痰、喘息 30 余年，5 年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。16 以下检查对诊断具有重要意义的是（ ）（A）MRI 检查（B）心电图（C）脑电图（D）血气分析（E）痰培养17 若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是（ ）（A）抗生素
6、（B）尼克刹米（C）地西泮（D）地塞米松（E）氨茶碱18 女，23 岁，患右上肺结核并空洞，曾用过异烟肼 3g/天，利福平 4g/天，乙胺丁醇 75g/天，治疗 3 个月后症状消失，即停药。1 年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因（ ）（A）化疗方案不合理（B）机体免疫力太差（C）未规律用药（D）停药过早（E）细菌耐药19 某男，58 岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2 天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为（ ）（A）支原体（B）军团菌（C）葡萄球菌（D）结核菌（E）厌氧菌20 男性，5
7、8 岁。16 年前患左上肺结核治愈。近 1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见左上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ）（A）肺结核复发（B）肺癌（C）肺脓肿（D）肺炎（E）肺结节病21 男性，55 岁。慢性支气管炎 15 余年。咳嗽伴高热 3 天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（ ）（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷白杆菌（C）支原体（D）军团菌（E）白色念珠菌22 男性，35 岁，平素体健。4 天前淋雨，2 天前突然高热 40，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近
8、心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断（ ）（A）结核性胸膜炎（B）绿脓杆菌肺炎（C）支原体肺炎（D）肺炎链球菌肺炎（E）克雷门杆菌肺炎23 男性，40 岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B 超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率 38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示 PaO25.33kPa(40mmHg)，PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（ ）（
9、A）急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（B）肺部感染（C）支气管哮喘（D）张力性气胸（E）型呼吸衰竭24 男性，54 岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（ ）（A）痰细胞学检查（B）磁共振检查（C）同位素扫描（D）超声波检查（E）剖胸探查25 女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 月余就诊。X 线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（ ）（A）经皮穿刺肺活检（B）磁共振检查（C）纤维支气管镜检查（D）CT 扫描（E）核素扫描26 男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷
10、、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa ，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）（A）失代偿性呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）失代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代偿性呼吸性碱中毒27 患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史 25 年。近 2 日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPA。治疗应首选下列哪种药物（ ）（A）4% 碳酸氢钠（B）吸氧（C）盐酸哌替啶（D）地西泮(安定)（E）尼可刹米28 男性幼
11、儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动于 3839。X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（ ）（A）厌氧菌（B）链球菌（C）葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）肺炎球菌29 男，32 岁。3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体 T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/ 分，律齐。血 WBC1.1109/L，最可能的诊断是（ ）（A）急性肺脓肿（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）干酪性肺炎30 女，15 岁，秋游后低热，乏力、咳嗽 2 周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞 9.8
12、109/L。最可能的诊断是（ ）（A）病毒性支气管炎（B）浸润型肺结核（C）念珠菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）支原体肺炎31 女，40 岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（ ）（A）未用糖皮质激素（B）青霉素剂量不足（C）未用退热药（D）致病菌对青霉素耐（E）发生并发症32 男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（ ）（A）浸润型肺结核（B）支原体肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）肺炎克雷白杆菌肺炎33 男，30 岁，1 周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽 3 天。听诊两肺呼吸音增
13、强，血白细胞 18109/L，中性 0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（ ）（A）肺炎球菌肺炎（B）支气管囊肿继发感染（C）葡萄球菌肺炎（D）肺念球菌病（E）克雷白杆菌肺炎34 男，50 岁，吸烟史 30 年，咳嗽 3 个月，曾有咯血。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ）（A）支气管囊肿（B）支气管肺癌（C）支气管扩张（D）肺结核（E）细菌性肺炎呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案
14、】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】
15、 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】
16、 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
