1、呼吸系统疾病练习试卷 5 及答案与解析1 我国每年5 岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的（A）10%.（B） 21%.（C） 28%.（D）35%.（E）60%.2 哪种肺炎易合并脓胸（A）支气管肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）呼吸道合胞病毒肺炎（D）支原体肺炎（E）腺病毒肺炎3 小儿肺炎合并心衰时，首要选择（A）给予口服地高辛（B）西地兰静脉注射（C）给予地塞米松（D）酚妥拉明静脉滴注（E）给予巯甲丙脯酸4 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（A）肢体浮肿（B）心率增快（C）心音低钝（D）肝脏迅速增大（E）闻及奔马律5 下列哪项药物不是 2受体激动剂（A）丁氯喘（B）肾上腺素
2、（C）间羟胺（D）沙美特罗（E）福莫特罗6 不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（A）丁氯喘（B）酚间羟异丙肾上腺素（C）特布他林（D）福英特罗（E）沙丁胺醉7 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（A）鼻病毒（B）流感病毒（C）副流感病毒（D）腺病毒（E）柯萨奇病毒8 3 个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（A）地高辛 0.030.04mg/kg 快速饱和（B）地高辛 0.030.04mg/kg 慢饱和（C）地高辛 0.020.03mg/kg 快速饱和（D）地高辛 0.020.03mg/kg 慢饱和（E）地高辛 0.030.04mg/kg 快速饱和，并补
3、充钾盐9 关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（A）抑制白三烯及其释放（B）抑制肥大细胞及脱颗粒（C）是目前控制哮喘症状的最有效药物（D）是目前预防哮喘发作的最有效药物（E）吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢10 关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确（A）作用机理与肾仁腺素相似（B）作用机理与氨茶碱相似（C）可用于预防哮喘发作（D）可用于控制哮喘发作（E）吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短11 下列哪种方法不能预防哮喘发作（A）色苷酸钠（B）酮替酚（C）皮质激素（D）脱敏疗法（E）异丙托溴胺12 脱敏治疗的给药方法为（A）每周一次（B）每周二次（C）每周三次（D）每月一次（E）每月二次13 下列哪一项
4、属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（A）阵发性呼吸困难（B）吸气困难为主(有三凹征)（C）呼气困难为主，有哮鸣音（D）呼吸节律不整（E）仅有腹式呼吸14 ARDS 目前最主要的治疗是下列哪一项（A）肺表面活性物质（B）膜肺 (ECMO)（C） 654-2 或东莨菪碱（D）CPAP/PEEP（E）肾上腺皮质激素15 关于色苷酸钠的描述，下列哪项错误（A）只能经气道给药（B）用于预防哮喘发作（C）可与皮质激素联合应用（D）可降低气道反应性（E）用于控制哮喘发作16 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的 X 线特点（A）两肺气肿（B）两肺内带斑片状阴影（C）间质病变多（D）一侧大叶或节段实变（E）肺不张表现17 有
5、关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（A）慢性扁桃体炎（B）慢性鼻窦炎（C）肺先天畸形（D）腺样体肥大（E）慢性鼻炎18 应用人工呼吸机的意义中，错误的是（A）降低颅内压（B）减少呼吸功（C）改善通气功能（D）增加回心血量，进而增加心输出量（E）应用 PEEP 可改善肺内分流所致低氧血症19 下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（A）合并休克（B）合并 ARDS（C）喘憋和呼吸困难（D）中毒性脑病脑水肿（E）合并脓胸伴压迫症状肺炎20 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（A）高热持续 13 周（B）可伴有心脑肝等多脏器受损（C）咳嗽剧烈，痰多且黏稠（D）婴幼儿感染时喘憋症状较突出（E）累及
6、胸膜时可出现中等至大量胸腔积液21 关于衣原体肺炎，哪项错误（A）年幼儿易感（B）可出现喘憋症状（C） X 线以间质炎症为主（D）病情较重，但一般不发热（E）治疗给予大环内酯类抗菌素22 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（A）稽留热（B）肺部炎症范围广泛（C）两肺闻及广泛中细湿啰音（D）出现循环、神经系统等功能影响（E）烦躁不安伴纳差23 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（A）机体缺氧（B）毒血症（C）肺水肿（D）脏器功能异常（E）酸碱代谢失衡24 小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物（A）地高辛（B）呋噻米（C）甘露醇（D）多巴酚丁胺（E）酚妥拉明25 重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（
7、A）禁食（B）腹腔穿刺减压（C）注射新斯的明（D）胃肠减压（E）纠正低血钾26 下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（A）中耳炎（B）颈淋巴结炎（C）肺炎（D）手足口病（E）急性肾炎27 处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（A）保持气道通畅（B）加强吸痰（C）补充碳酸氢钠（D）加强通气（E）降低体能消耗28 小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（A）2:1 等张液（B） 3:1 液（C） 2:1 液（D）1:1 液（E）1:4 液29 小儿肺炎的停止用药标准一般为（A）症状体征消失（B）体温正常 3d（C）治疗 2 周（D）症状体征消失 3d（E）治疗 34 周30 婴幼儿肺炎最常见
8、的类型为（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）节段性肺炎（D）混合性肺炎（E）干酪性肺炎31 关于胸膜炎的说法不正确的是（A）胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎（B）纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染（C）浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起（D）渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水 LDH/血清 IDH0.6（E）化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌32 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（A）血液 pH 值低于 7.35（B）颅内血管收缩（C）肺动脉收缩（D）血浆重碳酸盐增加（E）血钾增高33 6 个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，
9、首选的处理是（A）吸氧，吸痰（B）拍胸部 x 光片（C）进行过敏方面的咨询（D）动脉血气分析（E）沙丁胺醇雾化34 2 岁女孩，发热、咳嗽 2d，喘息 1d 住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是（A）白细胞及分类（B）血培养（C）血清病毒抗体（D）询问既往有无类似发作史（E）痰液检查35 早产儿，生后 4h 出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（A）新生儿窒息（B）新生儿湿肺（C）新生儿肺炎（D）新生儿特发性呼吸窘迫综合征（E）新生儿颅内出血36 1 岁男孩，发热、咳嗽、咳痰 5d。查体：呼吸 38/min，
10、双肺闻及中小水泡音，胸部 X 线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）腺病毒肺炎（C）支原体肺炎（D）毛细支气管炎（E）支气管肺炎37 10 个月婴儿，发热、咳嗽 6d 入院，查体：T 37 ，呼吸急促烦躁，口唇面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率 170/min，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑下 4cm，质软，已给予吸氧，现紧急处理应首选（A）苯巴比妥肌注（B）口服地高辛（C）静注西地兰（D）静推速尿（E）静滴东莨菪碱38 10 个月婴儿，发热、咳嗽、气急 6d，近 2d 病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T 40，心率 140/min，右上肺叩诊鼓音，右
11、肺呼吸音降低，肝肋下 2cm，最应立即采取下列措施（A）改用更有效的抗生素（B）呼吸器间歇正压给氧（C）立即给予快速洋地黄制剂（D）用镇静剂和地塞米松（E）胸腔穿刺抽气39 10 个月婴儿，高热，伴阵咳、喘、精神不振 10 d 入院。查体：T 39 ，面色苍白，呼吸困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音。心率 170/min，肝肋下3.0cm。末梢血象：白细胞 7.010/L，淋巴 0.85。此例治疗哪项是不必要的（A）吸氧（B）抗病毒治疗（C）维持体液平衡（D）血管活性药治疗（E）大量肾上腺皮质激素40 86，1 岁患儿，因咳嗽、发热、2d，尿少 1d 来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色
12、发绀，呼吸急促 72/ min，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率 188/min，心律整，腹软，肝肋下 4cm， EKG 示窦性心动过速，血气分析 PO2 8 KPa(60mm Hg)，PCO 26.1 kPa(46mmHg)，SaO 288%.。此患儿最可能的诊断是（A）肺炎合并呼吸衰竭（B）肺炎合并肾功衰竭（C）肺炎合并心力衰竭（D）肺炎合并中毒性心肌炎（E）肺炎合并中毒性脑病呼吸系统疾病练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，病情重，进展快，合并症多，易并发脓胸、
13、脓气胸、多发性肺脓肿等。【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 各种病毒最易引起何种病变。疱疹性咽峡炎系柯萨奇 A 组病毒所致。腺病毒 3、7 型可致咽结合膜热，流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。目前常用的吸入激素为丙酸倍氯米松和丁
14、地去炎松，这些药物治疗的剂量很小，经气道吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦会被机体很快代谢失活。【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 ARDS(急性呼吸窘迫综
15、合征)主要应用 CPAP(持续气道正压给氧)/PEEP(呼气末正压通气)，以纠正严重的低氧血症，防止呼气末肺泡萎陷。其他治疗方法为辅助治疗。ECMO(体外氧合膜肺)为一种体外气体交换技术，在试用阶段，用于 ARDS 治疗，有待进一步观察。【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及 ARDS 时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸
16、腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况称为重症肺炎。【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 C【知
17、识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 肺炎呼吸性酸中毒会引起血液 pH 下降，肺动脉痉挛，血钾升高。血浆碳酸氢盐由于代偿血二氧化碳浓度升高而上升。颅内脑血管的舒缩情况则与血二氧化碳浓度有关，二氧化碳升高可导致脑血管扩张。【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 支气管肺炎高发年龄为 2 岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于 6 个月至 2 岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病
