1、外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 30 及答案与解析1 男孩，3 天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣是哪类畸形（A）先天性低位无肛（B）先天性中位无肛（C）先天性高位无肛（D）先天性无肛，直肠尿道瘘（E）先天性无肛，直肠膀胱瘘2 女孩，4 个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2 周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长。最好的治疗方法为（A）静脉输液加抗生素（B）囊肿十二指肠吻合术（C）囊肿切除 RouxenY 手术（D）囊肿切除空肠间置代胆道术（E）囊肿外引流术3 女婴，3 个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶。腹膨隆。此时最可能发生的严重并发症是（A）肝肿大（B）肝硬化（C）脾肿大（D）腹水
2、（E）肝昏迷4 女婴，2 周，出生后不久皮肤黄染、尿色黄。拟诊“新生儿黄疸” 。下列哪项检查结果必须具备（A）血清直接胆红素动态变化（B）碱性磷酸酶（C）肝功能（D）血常规（E）B 超5 男孩，8 岁，发热达 39随后出现右下腹痛，腹泻 34 次日。查体：脐部轻压痛腹软反跳痛阴性。首先应考虑（A）克罗恩病（B）急性痢疾（C）急性肠炎（D）急性肠系膜淋巴结炎（E）急性阑尾炎6 女孩，7 岁，腹痛 4 天，伴恶心、呕吐。体温 385。于 1 天前开始腹泻，每46 次，黏液便。粪化验 WBC23 个HP。引起腹泻的原因最不可能为（A）急性肠炎（B）阑尾脓肿（C）阑尾穿孔并发腹膜炎（D）消化性溃疡急性
3、穿孔（E）卵巢肿瘤7 患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径 6cm 肿物。表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖。最可能的诊断是（A）肠系膜囊肿（B）腹裂（C）卵黄管囊肿（D）脐膨出（E）脐疝8 患儿，男性出生后见脐部中央的脐带附着部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外。肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是（A）腹壁疝破裂（B）脐膨出（C）脐疝破裂（D）卵黄管破裂（E）白线疝破裂9 患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径 6cm 肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（A）若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出
4、物回纳入腹腔后行一期缝合修补术（B）若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术（C）无论膨出物大小，都应将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性（D）对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗（E）若无手术禁忌证，应尽早施行手术10 男性新生儿，脐带脱落后。残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是（A）脐茸（B）脐窦（C）新生儿脐炎（D）脐瘘（E）新生儿皮下坏疽11 男孩，出生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿。中央区皮肤暗红，皮肤有“ 浮飘 ”感。最可能的诊断是（A）新生儿硬肿症（B）尿布疹（C）新
5、生儿皮下坏疽（D）丹毒（E）臀部巨大脓肿12 女婴，9 天，春节出生于内蒙古呼伦贝尔盟牧区，近 3 日出现高热，背部皮肤广泛红肿。中心有“ 浮飘”感。应采取的最佳治疗措施是（A）多次使用新鲜全血（B）输注入体白蛋白（C）肌注维生素 C（D）勤换尿布（E）做多个小切口引流13 男孩，5 岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化。大量饮水有时能诱发腹痛发作。最可能的诊断是（A）胆总管囊肿（B）肾盂积水（C）肠系膜囊肿（D）假性胰腺囊肿（E）肾母细胞瘤14 8 岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎。下列哪项对确诊有重要意义（A）促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定（B）性染色体测定
6、（C）口腔上皮细胞涂片（D）尿道膀胱造影（E）性腺探查14 男孩，出生后 1 天，产前检查 B 超发现左肾积水。15 出生后应采取（A）半年后复查 B 超（B）立即 B 超检查（C）立即行放射性同位素检查（D）立即行静脉尿路造影（E）立即手术治疗16 如 B 超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应（A）急症手术治疗（B）持续导尿（C）肾穿刺造影（D）出生后 3 周行静脉尿路造影（E）肾盂测压17 如静脉尿路造影确诊为左肾积水，但输尿管无扩张且尚未有明显症状，应（A）密切随访，1 个月后决定治疗方案（B）密切随访，3 个月后决定治疗方案（C）密切随访，半年后决定治疗方案（D）密切随访，1 年后决定治
7、疗方案（E）密切随访，学龄前决定治疗方案18 如决定手术治疗。最合理有效的手术方法是（A）肾造瘘术（B）肾切除术（C）断离式肾盂输尿管成形术（D）狭窄段输尿管 Y-V 成形术（E）肾移植术18 新生儿出生 5 天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近 1 天患儿呕吐、腹胀，排便 34 次日，黄色大便。B超显示双肾积水，输尿管扩张。19 诊断首选考虑（A）尿毒症（B）双肾发育畸形（C）巨输尿管症（D）下尿路梗阻（E）骶前肿瘤压迫20 首选检查方法是（A）静脉肾盂造影（B）排尿性膀胱造影（C）肛诊（D）CT 检查（E）B 超检查21 首要处理原则是（A）补液（B
8、）抗感染（C）手术解除梗阻（D）膀胱造口（E）血液透析22 如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难。考虑（A）肠穿孔（B）尿毒症（C）新生儿尿腹症（D）泌尿系统感染（E）新生儿心衰22 A脐部正常B脱出腹壁外的脏器中有肝脏C脐部肿物表面有皮肤覆盖D脐部有少量粪便排出E脐部有尿液流出23 腹裂的病理特征是24 脐膨出的病理特征是25 脐疝的病理特征是26 脐肠瘘的病理特征是26 A可合并巨舌、巨体畸形B有自愈倾向C脐部正常D有少量粪便排出E可有便血27 脐膨出的临床特征是28 腹裂的临床特征是29 脐疝的临床特征是30 Meckel 憩室的临床特征是外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 30
9、 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E
