1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 3 及答案与解析1 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适（A）卢戈液 5 滴，每日 3 次（B）卢戈液 10 滴，每日 3 次（C）卢戈液 15 滴，每日 3 次（D）卢戈液 20 滴，每日 3 次（E）卢戈液 25 滴，每日 3 次2 甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较毹反映甲状腺功能（A）基础代谢率（B）核素扫描（C）血清胆固醇（D）T 3，T 4（E）血清抗甲状腺球蛋白(PBI)3 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（A）T 3、T 4（B） TSH（C）血清降钙素（D）儿茶酚胺（E）24 小时 NVMA(香草基杏仁酸)4 甲状腺乳
2、头状癌淋巴转移途径有（A）气管前和气管旁淋巴结（B）下颈深和颈外侧深淋巴结（C）腺体旁和上颈深淋巴结（D）颌下淋巴结（E）以上皆是5 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（A）1 cm（B） 115 cm（C） 152 cm（D）225 cm（E）3 cm6 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（A）癌灶局部切除（B）病侧叶一侧叶全切除（C）病侧叶部分切除（D）病侧叶一侧叶全切除峡部切除（E）两侧叶全切除7 手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行（A）颈阔肌与颈前肌群之间（B）内外两层被腹之间（C）颈前肌群与外层被腹之间（D）颈阔肌与外层
3、被腹之间（E）气管与食管之间8 结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（A）甲状腺功能减低（B）恶变（C）甲状腺功能亢进（D）声音嘶哑（E）呼吸困难9 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（A）促进蛋白水解酶活性（B）增加甲状腺球蛋白的分解（C）抑制甲状腺素的释放（D）减慢心率、保护心脏（E）抑制甲状腺素的合成10 为避免损伤喉返神经，术中应（A）紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉（B）远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉（C）仔细解剖，认清喉返神经（D）细致止血，术野干净清晰（E）操作轻柔，不盲目钳夹11 甲状腺危象不表现为（A）高热（B）血压增高（C）脉率增快（D）昏迷（E）休克12 女性，50
4、岁，右颈前部肿块 1 年，近 1 个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块 3 cm3 cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎 X 线摄片提示腰2 骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（A）全甲状腺切除腰 2 放射性碘内照射（B）全甲状腺切除颈淋巴清除和腰 2 病灶清除（C）右侧甲状腺叶切除腰 2 放射性碘内照射（D）右侧甲状腺叶切除化学治疗（E）局部肿瘤切除外放射治疗13 女性，25 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及 3 cm2 cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨
5、上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（A）颈淋巴结核（B）颈部淋巴结转移癌（C）甲状腺癌（D）结节性甲状腺肿（E）慢性淋巴性甲状腺炎14 女性，40 岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一 3 cm3 cm 质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（A）肿块局部切除（B）一侧腺叶部分切除（C）一侧叶全切除（D）全甲状腺切除（E）一侧甲状腺叶峡部切除15 女性，40 岁，主诉颈前肿块 3 个月，声哑 1 周。体格检查发现右侧甲状腺有一3 cm3 cm 肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患
6、下列哪一种疾病的可能性较大（A）结节性甲状腺肿（B）淋巴性甲状腺肿(Hashimato 病)（C）甲状腺腺瘤（D）甲状腺腺癌（E）纤维性甲状腺炎(Riedel 病)15 女性，25 岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。16 体格检查可能发现（A）心脏扩大（B）脉搏不齐（C）心前区闻及杂音（D）眼球明显突出（E）甲状腺弥漫性肿大17 最合适的辅助检查是（A）血清胆固醇（B）血糖（C）血清甲状腺素（D）血清蛋白结合碘（E）蛋白电泳测定18 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（A）基础代谢（B）甲状腺摄取 131I 测定（C） B 型超声波（D）CT（E）甲状腺穿
7、刺18 女性，25 岁，发现左颈肿块 1 个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3 cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。19 采用哪种治疗方法较适宜（A）放射性碘内照射（B）放射线外照射（C）甲状腺激素（D）甲状腺切除术（E）化学治疗20 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（A）肿瘤局部切除（B）一侧腺叶部分切除（C）甲状腺大部切除（D）一侧腺叶切除峡部切除（E）全甲状腺切除术20 女性，40 岁，1 个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。21 体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（A）结节边界不清楚（B）结节质地坚硬，表面不平（
8、C）结节呈圆形或椭圆形，表面光滑（D）结节不随吞咽上下移动（E）结节固定22 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（A）淋巴性甲状腺肿（B）亚急性甲状腺炎（C）甲状腺功能亢进（D）多发性甲状腺瘤（E）结节性甲状腺肿23 体检时测得脉搏 110 次分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（A）急躁易激动（B）脉搏 110 次分（C）手抖（D）甲状腺不大（E）甲状腺素高于正常水平24 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（A）一侧甲状腺肿大（B）甲状腺结节性肿大（C）甲状腺上孤立性结节（D）甲状腺不大（E
9、）甲状腺弥漫性肿大伴有杂音24 AGraves 病 B结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进 C甲状腺功能亢进性周期性麻痹 DT 3 型甲状腺功能亢进 ET 4 型甲状腺功能亢进25 女性，35 岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT 4 值升高，TT 4、FT 4 和 PBI 正常，甲状腺摄取 131I 升高。26 男性，40 岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于 35 mmolL，血糖升高，血清蛋白结合碘10g， 131I 吸收率 3 小时 35，24 小时 60。26 A甲状腺乳头状癌B甲状腺滤泡腺癌C甲状腺
10、髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺腺瘤下列各病例最可能的诊断是：27 女性，18 岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平28 女性，45 岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
11、6 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病15 【正确答
12、案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
