1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（A）正中神经损伤（B）畸形愈合形成肘内翻（C）前臂肌肉缺血性挛缩（D）骨化性肌炎（E）关节僵硬2 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（A）骨膜坏死（B）骨质破坏（C）骨质病理骨折（D）细菌毒素致骨细胞坏死（E）骨质失去血供3 一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病（A）骨囊肿（B）半月板囊肿（C）骨巨细胞瘤（D）骨软骨瘤（E）骨结核4 创伤最常见的并发症为（A）休克(低血容量性)（B）急性肾功能衰竭（C）成人呼吸窘迫综合征（D）化脓性感染（E）破伤风5 下列
2、哪种骨折易发生桡神经损伤（A）肱骨颈骨折（B）肱骨外科颈骨折（C）肱骨中下 13 骨折（D）肱骨髁上骨折（E）肱骨髁间骨折6 处理开放性骨折的最关键性步骤是（A）应用抗生素（B）彻底清创（C）修复软组织（D）尽早闭合创口（E）固定骨折7 创伤抢救中，需首先处理（A）出血（B）休克（C）窒息（D）骨折（E）内脏损伤8 股骨干上 13 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（A）屈曲、外展（B）内收（C）向外成角（D）过伸、内收（E）外展、外旋9 男，35 岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢 6 小时，最正确的初步处理是（A）关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素（B）关节囊
3、内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素（C）仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素（D）按开放性骨折的处理原则进行清创缝合（E）彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素10 男性，10 岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达 3940，经大剂量抗生素应用 3 天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X 线平片骨质未见破坏，血白细胞19109L，中性 89，最佳处理（A）全身支持疗法（B）反复关节穿刺及腔内抗生素注射（C）股骨下端切开引流（D）止痛药物应用（E）血液细菌培养11 桡骨小头半脱位常见发生年龄
4、及常用处理方法是（A）510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊（B） 68 岁小儿，手法复位，石膏外固定（C） 10 岁儿童，切开复位内固定（D）5 岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定（E）成年人，切开复位内固定12 小腿胫前扭伤后 6 个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（A）骨结核（B）局限性骨脓肿（C）骨巨细胞瘤（D）慢性骨髓炎（E）软骨瘤13 女性，30 岁，1 年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋“ 人” 字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X 线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（A）髋“人”字石膏
5、固定（B）小夹板固定扶拐行走（C）改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合（D）加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进步处理（E）切开复位内固定，同时植骨13 一 70 岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X 片示右股骨颈头下骨折，Garden型，一般情况可，化验检查基本正常。14 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（A）髋部压痛（B）髋部肿胀（C）患侧下肢外旋 60（D）患侧下肢轴向叩击痛（E）患侧下肢短缩畸形15 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（A）距骨颈骨折（B）股骨颈骨折（C）舟骨腰部骨折（D）月骨骨折脱位（E）股骨粗隆间骨折16 关于股骨颈骨折
6、的说法，下列哪项说法不正确（A）多发生于老年人（B）易发生骨折不愈合（C）易发生股骨头坏死（D）常须行手术治疗（E）老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死17 该骨折最适宜的治疗方法是（A）卧床皮牵引（B）卧床骨牵引（C）空心钉治疗（D）人工髋关节置换术（E）卧床休息17 一 20 岁青年男性，玻璃割伤右前臂18 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤19 如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤20 如患者尺侧一个半手指出
7、现感觉减退，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤21 如损伤后 3 个月，患手出现“猿手畸形” ，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤22 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（A）肌皮神经（B）股外侧皮神经（C）肋间神经（D）腓肠外侧皮神经（E）臂外侧皮神经22 男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。23 最可能的诊断是什么（A）前交叉韧带损伤（B）后交叉韧带损伤（C）
8、外侧副韧带损伤（D）内侧副韧带损伤（E）外侧半月板损伤24 其最佳的无创诊断方法是（A）膝关节 CT（B）膝关节 X 线片（C）膝关节切开探查术（D）膝关节 MRI 检查（E）膝关节穿刺抽液检查25 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（A）CT（B） X 线平片（C）结核菌素试验（D）红细胞沉降率（E）豚鼠接种26 其最佳的诊治方法是（A）膝关节镜（B）切开探查修复（C）膝关节 CT（D）膝关节穿刺抽液检查（E）膝关节 X 线片27 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（A）交叉韧带为纤维软骨（B）与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤（C）前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力（D
9、）单纯后交叉韧带损伤无需治疗（E）单纯前交叉韧带损伤无需治疗27 男性，45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰 4、5 椎间隙左侧旁开 15 cm 压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。28 接诊时该病人应考虑（A）急性腰扭伤（B）腰椎间盘突出症（C）腰椎管狭窄症（D）腰肌筋膜炎（E）第三腰椎横突综合征29 为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（A）腰椎 MRI 检查（B）腰椎 X 线片检查（C）腰椎 B 超（D）肌电图检查（E）脊髓造影外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正
10、确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E【试题解析】 此患者骨折已 1 年余，结合 X 线片示： “骨折两断端增白，无骨性连接”，诊断为骨折后骨不愈合，加上现仍有畸形，不能负重，故应切开复位加内固定同时植骨。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A
